Anwendung eines traumainformierten Ansatzes am Arbeitsplatz

27. Juni 2024

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Unter Mark Debus, Klinischer Leiter, Behavioral Health

In den USA ist der Juni der Monat des Bewusstseins für posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS). Nach Angaben des Nationalen Zentrums für PTBS des Ministeriums für Veteranenangelegenheiten (Department of Veterans Affairs, VA) leben derzeit etwa 12 Millionen Menschen in den USA mit PTBS. Diese Erkrankung kann eine Reihe von Menschen betreffen, die lebensbedrohlichen Situationen ausgesetzt waren, darunter Militärveteranen und Überlebende von sexuellen Übergriffen, Naturkatastrophen, schweren Unfällen oder Gewalttaten.

Obwohl wir in den letzten Jahren große Fortschritte beim Verständnis und bei der Entstigmatisierung von PTBS gemacht haben, zögern viele Betroffene noch immer, Hilfe zu suchen. Deshalb ist es so wichtig, das Bewusstsein für die PTBS und die Behandlungsmöglichkeiten zu schärfen, die die Lebensqualität der Betroffenen erheblich verbessern können. In diesem Blog möchte ich einen Beitrag zur landesweiten Diskussion über die Sensibilisierung für PTBS im Juni leisten, indem ich einige wichtige Themen und jüngste Entwicklungen erkläre, die Arbeitgeber und ihre Mitarbeiter betreffen.

Schutz der Helfer und Vermeidung einer erneuten Traumatisierung der Opfer

In den letzten zehn Jahren hat sich die Handhabung von Arbeitsunfallversicherung Ansprüchen im Zusammenhang mit Traumata am Arbeitsplatz verändert. Traditionell wurde der Arbeitnehmer gebeten, die Geschichte seines Traumas verschiedenen Personen detailliert zu erzählen: seinem Vorgesetzten, der Personalabteilung oder dem Sicherheitsbeauftragten, der Polizei, dem Schadensgutachter, den Ärzten und Psychiatern und so weiter. Es hat sich jedoch herausgestellt, dass dieser Ansatz die Mitarbeiter noch mehr behindert, da sie ihr Trauma bei jeder Wiederholung des Ereignisses erneut erleben. Bei Verletzungen am Arbeitsplatz verlassen wir uns in der Regel auf die Schilderungen der ersten Person, was sich jedoch in Fällen von Traumata als kontraproduktiv erwiesen hat. Eine sensiblere Taktik, die für den Arbeitnehmer eine bessere Erfahrung darstellt, besteht darin, dass diejenigen, die den Schadenfall untersuchen, so weit wie möglich vorhandene Berichte von Polizei, Sicherheitsbeauftragten und anderen Quellen verwenden.

Eine weitere damit zusammenhängende Entwicklung der letzten Jahre ist das Auftreten von PTBS bei Fachleuten, die Traumaopfer betreuen - auch bei solchen, die das traumatische Ereignis nicht selbst erlebt haben. Schadenregulierer, Polizeibeamte, Fachleute für psychische Gesundheit und andere, die bei ihrer Arbeit immer wieder Geschichten über Traumata hören, leiden zunehmend unter hochgradig störendem, arbeitsbedingtem Stress. Wenn sie ständig mit Traumaberichten konfrontiert werden, wirkt sich das kumulativ negativ auf ihre psychische Gesundheit aus. Daher ist es nicht nur für die Opfer selbst von Vorteil, wenn sie ihre Geschichte weniger oft erzählen müssen, sondern auch für die Fachleute, die sie unterstützen.

Behandlungsmöglichkeiten: bewährte Therapien, neue Möglichkeiten

Wenn man sich die häufigen Symptome der PTBS vor Augen führt - zu denen schwere Angstzustände, Schlafstörungen, Isolation und Distanziertheit, Hypervigilanz, Gedächtnisstörungen, Reizbarkeit und lebhafte Rückblenden, die wie Halluzinationen wirken können, gehören können -, kann man sich leicht vorstellen, wie die Erkrankung das Leben eines Menschen beeinträchtigen und ihn hilflos zurücklassen kann. Wenn die Menschen eine Botschaft aus dem PTSD Awareness Month mitnehmen, hoffe ich, dass es diese ist: Es gibt Behandlungsmöglichkeiten!

Drei wesentliche traumafokussierte Gesprächstherapien haben sich bei der Behandlung von PTBS als wirksam erwiesen: 

  • Kognitive Verarbeitungstherapie (CPT), eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), die die Denkweise des Patienten über sein Trauma in Frage stellt und ihm hilft, ein neues Verständnis für das Ereignis zu entwickeln, um dessen negative Auswirkungen auf sein Leben zu verringern.
  • Verlängerte Exposition (PE), bei der der Patient sein Trauma erneut durchlebt, bis die Erinnerungen nicht mehr so belastend sind. 
  • Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), bei dem man sich auf Geräusche oder Augenbewegungen konzentriert, während man über das Trauma spricht, um dem Patienten zu helfen, seine Erinnerungen zu verarbeiten. 

Bestimmte antidepressive Medikamente können ebenfalls zur Behandlung der Symptome von PTBS eingesetzt werden. Darüber hinaus untersuchen Forscher die Wirksamkeit einiger anderer Psychopharmaka wie MDMA ("Ecstasy") in Verbindung mit CBT zur Unterstützung von Menschen mit PTBS. Erste Ergebnisse haben gezeigt, dass niedrige Dosen von MDMA unter Anleitung eines geschulten Therapeuten einigen Patienten helfen können, einen Zustand chemisch induzierter Entspannung zu erreichen, so dass sie ihr Trauma ohne gesteigerte Emotionen verarbeiten können. Interessanterweise hat ein Gremium der Food and Drug Administration (FDA) vor kurzem die Verwendung von MDMA zur Behandlung von PTBS abgelehnt, aber die Forschung in diesem Bereich geht weiter. 

Die Verwendung von virtueller Realität (VR) als Teil des Desensibilisierungsprozesses in der CBT ist ebenfalls ein wachsender Forschungsbereich. Es sind noch viele weitere Daten erforderlich, um die Sicherheit und umfassende Wirksamkeit von Psychopharmaka und VR-Technologien bei der Behandlung von PTBS zu ermitteln, aber neue Wege wie diese können Menschen mit schweren und anhaltenden Symptomen etwas Hoffnung geben.

Zeit für die Arbeitgeber, sich zu engagieren  

In vielen Bereichen der psychischen Gesundheit, auch bei PTBS, gibt es seit langem die Vorstellung, dass man sich selbst aufrichten und eine individuelle Resilienz aufbauen muss. Resilienz ist zwar ein Element der Bewältigung und Überwindung von Problemen der psychischen Gesundheit, aber jemandem, der Probleme hat, die volle Verantwortung für die Bewältigung seiner eigenen Bedürfnisse zu übertragen, kann zu Gefühlen der Selbstbeschuldigung führen und die Situation verschlimmern. Die Arbeitgeber spielen eine wichtige Rolle bei der Unterstützung des psychischen Wohlbefindens ihrer Mitarbeiter - insbesondere bei Stress und Traumata am Arbeitsplatz. 

Wie in unserem kürzlich erschienenen Blog, zu dem ich beigetragen habe, dargelegt, sollten Arbeitgeber, die sich für ihre Mitarbeiter einsetzen, Unterstützungsressourcen anbieten, die u. a. Hilfsprogramme für Mitarbeiter (EAP), Krisenbetreuung nach einem Vorfall vor Ort, ausreichende Deckung für psychische Behandlungen durch ihre Mitarbeiter benefits und Lösungen für verhaltensbedingte Gesundheit als Teil des Arbeitsunfallversicherung Schadenmanagements umfassen (aber nicht darauf beschränkt sind). Es hat sich gezeigt, dass ein frühzeitiges Eingreifen ein entscheidender Faktor für die Genesung von Traumata ist, so dass eine telemedizinische Therapie eine nützliche Option sein kann, um eine rasche Betreuung der Mitarbeiter sicherzustellen, wenn persönliche Besuche nicht sofort möglich sind. Darüber hinaus sollten Personalverantwortliche in den Warnzeichen für die Notlage eines Mitarbeiters geschult werden und wissen, an wen sie ihre Kollegen verweisen können, um angemessene Unterstützung zu erhalten.

Die Experten für Verhaltensmedizin und Krisenbetreuung von Sedgwick sind für Sie und Ihre Mitarbeiter da, wenn es am wichtigsten ist, denn caring counts. Bitte zögern Sie nicht, sich an uns zu wenden, um zu erfahren, wie wir Ihnen helfen können, Ihre geschätzten Mitarbeiter und deren psychische Gesundheit nach einem traumatischen Ereignis zu unterstützen.

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