Adopter une approche tenant compte des traumatismes en milieu de travail

Le 27 juin 2024

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Par Mark Debus, MSW, LCSW, directeur clinique de la santé comportementale, Sedgwick

Aux États-Unis, le mois de juin est désigné comme le Mois de la sensibilisation au trouble de stress post-traumatique. Selon le National Center for PTSD du ministère des Anciens Combattants (VA), environ 12 millions de personnes aux États-Unis vivent actuellement avec le SSPT. Cette condition peut toucher un éventail de personnes exposées à des situations mettant leur vie en danger, y compris les anciens combattants et les survivants d’agression sexuelle, de catastrophes naturelles, d’accidents graves ou d’actes de violence.

Bien que nous ayons parcouru un long chemin dans notre compréhension et notre déstigmatisation du TSPT au cours des dernières années, beaucoup de ceux qui éprouvent ses symptômes souvent débilitants hésitent encore à demander de l’aide. C’est pourquoi les efforts de sensibilisation au SSPT et aux traitements qui peuvent améliorer considérablement la qualité de vie des gens sont si importants. Dans ce blogue, je m’efforcerai de contribuer à la conversation nationale de June sur la sensibilisation au SSPT en explorant certains thèmes importants et les développements récents affectant les employeurs et leurs employés.

Protéger les aides et éviter un nouveau traumatisme des victimes

Au cours de la dernière décennie, nous avons constaté un changement dans le traitement des demandes d’indemnisation des accidents du travail associées aux traumatismes au travail. Traditionnellement, on demandait à l’employé de répéter l’histoire de son traumatisme en détail à diverses personnes : son gestionnaire, son agent des ressources humaines ou de la sécurité, sa police, son examinateur des réclamations, ses professionnels de la santé et de la santé mentale, etc. Cette approche, cependant, s’est avérée handicaper davantage les employés, car ils revivaient leur traumatisme à chaque récit de l’événement. Nous nous appuyons généralement sur des récits à la première personne lorsqu’il s’agit de blessures au travail, mais cela s’est avéré contre-productif dans les cas de traumatisme. Une tactique plus délicate qui offre une meilleure expérience à l’employé est que ceux qui enquêtent sur la réclamation utilisent autant que possible les rapports existants de la police, des agents de sécurité et d’autres sources.

Un autre développement connexe au cours des dernières années a été l’incidence du TSPT chez les professionnels qui soutiennent les victimes de traumatismes - même ceux qui n’ont pas vécu l’incident traumatique de première main. Les examinateurs de réclamations, les policiers, les professionnels de la santé mentale et d’autres personnes qui entendent à plusieurs reprises des histoires de traumatisme au travail vivent des quantités croissantes de stress très perturbateur et lié au travail. Leur exposition continue aux récits de traumatismes a un effet négatif cumulatif sur leur santé mentale. Par conséquent, la réduction du nombre de fois qu’une victime doit raconter son histoire n’est pas seulement pour son propre bénéfice ; c’est aussi mieux pour le bien-être des professionnels qui les soutiennent.

Options de traitement : thérapies éprouvées, nouvelles frontières

Lorsque vous considérez les symptômes courants du TSPT - qui peuvent inclure une anxiété sévère, des troubles du sommeil, l’isolement et le détachement, l’hypervigilance, des problèmes de mémoire, de l’irritabilité et des flashbacks vifs qui peuvent ressembler à des hallucinations - il est facile de sentir comment la condition pourrait interférer avec la vie d’une personne et la laisser impuissante. Si les gens retirent un message du Mois de la sensibilisation au SSPT, j’espère que c’est ceci : des options de traitement sont disponibles !

Trois principales thérapies par la parole axées sur les traumatismes se sont avérées efficaces dans le traitement du TSPT : 

  • La thérapie de traitement cognitif (CPT), un type de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui remet en question la façon dont le patient pense à son traumatisme et l’aide à construire une nouvelle compréhension de l’événement pour réduire son impact négatif sur sa vie.
  • Exposition prolongée (EP), où le patient revisite son traumatisme jusqu’à ce que les souvenirs ne soient plus aussi bouleversants. 
  • Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR), qui consiste à se concentrer sur les sons ou les mouvements oculaires tout en parlant du traumatisme pour aider le patient à travailler à travers leurs souvenirs. 

Certains médicaments antidépresseurs peuvent également être utilisés pour traiter les symptômes du TSPT. De plus, les chercheurs étudient l’efficacité de certains autres médicaments psychotropes, comme la MDMA (« ecstasy »), en conjonction avec la TCC pour aider les personnes atteintes du SSPT. Les premiers résultats ont révélé que, sous la direction d’un thérapeute qualifié, de faibles doses de MDMA peuvent aider certains patients à atteindre un état de relaxation induite chimiquement afin qu’ils puissent traiter leur traumatisme sans émotions accrues. Fait intéressant, un panel de la Food and Drug Administration (FDA) a récemment rejeté l’utilisation de la MDMA pour le traitement du SSPT, mais la recherche se poursuit dans ce domaine. 

L’utilisation de la réalité virtuelle (RV) dans le cadre du processus de désensibilisation en TCC est également un domaine de recherche en pleine croissance. Beaucoup plus de données sont nécessaires pour déterminer l’innocuité et l’efficacité générale des psychotropes et des technologies de RV dans le traitement du TSPT, mais de nouvelles avenues comme celles-ci peuvent donner de l’espoir à ceux qui ont des symptômes graves et persistants.

Il est temps pour les employeurs d’intervenir  

Dans de nombreux domaines de la santé mentale, y compris le TSPT, il y a une notion de longue date d’avoir à s’élever et à renforcer la résilience individuelle. Bien que la résilience soit l’un des éléments de la gestion et de la résolution des problèmes de santé mentale, le fait d’attribuer l’entière responsabilité de répondre à ses propres besoins à une personne en difficulté peut entraîner des sentiments d’auto-blâme et aggraver la situation. Les employeurs ont un rôle important à jouer pour soutenir le bien-être mental de leurs employés, en particulier dans les cas de stress et de traumatisme au travail. 

Comme indiqué dans notre récent blog auquel j’ai contribué, les employeurs qui s’engagent à prendre soin de leurs employés devraient offrir des ressources de soutien qui incluent (mais sans s’y limiter) des programmes d’aide aux employés (PAE), des soins de crise à la suite d’un incident sur place, une couverture suffisante pour le traitement de la santé mentale grâce à leurs avantages sociaux et des solutions de santé comportementale dans le cadre de la gestion des demandes d’indemnisation des accidentés du travail. Il a été démontré que l’intervention précoce est un facteur essentiel pour se remettre d’un traumatisme, de sorte que la thérapie par télémédecine peut être une option utile pour obtenir rapidement des soins pour les employés lorsque et où les visites en personne ne sont pas immédiatement disponibles. De plus, les gestionnaires de personnes devraient être formés sur les signes avant-coureurs de la détresse des employés et savoir où diriger leurs collègues pour obtenir un soutien approprié.

Les experts en santé comportementale et en soins de crise de Sedgwick sont là pour vous et vos employés quand cela compte le plus, car les soins comptent. N’hésitez pas à faire appel à nous pour savoir comment nous pouvons vous aider à soutenir vos précieux employés et leur santé mentale à la suite d’un événement traumatisant.

En savoir plus - explorez les solutions de santé comportementale de Sedgwick pour l’indemnisation des accidents du travail

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