13 novembre 2025
Chaque demande d'indemnisation des travailleurs a le même objectif : aider les personnes à se rétablir rapidement, à reprendre le travail en toute sécurité et à maîtriser les coûts.
Mais il n'est plus aussi simple d'y parvenir qu'auparavant. L'augmentation des coûts, l'évolution des attentes, l'implication plus précoce des avocats et l'importance croissante accordée à la santé mentale modifient la manière dont les sinistres sont gérés - et les stratégies nécessaires pour obtenir des résultats optimaux.
Dans cet article, nous allons explorer :
- Ce qui rend les résultats optimaux plus difficiles à atteindre
- Comment l'inflation, les litiges, les changements de communication et la santé mentale changent la donne
- Ce qu'il faut faire aujourd'hui - et comment la technologie y contribue
Ce qui change aujourd'hui
Les coûts augmentent.
Les taux d'accidents continuent de diminuer, grâce à des lieux de travail plus sûrs et à des stratégies de prévention plus intelligentes. Malgré cette baisse, les coûts augmentent. L'inflation des salaires augmente de près de 7 % d'une année sur l'autre, et l'inflation des frais médicaux ne cesse de grimper. Même si les sinistres sont gérés exactement comme ils l'étaient il y a un an, les coûts continueront d'augmenter.
Les avocats interviennent plus tôt.
De plus en plus de travailleurs accidentés cherchent à se faire représenter par un avocat à un stade précoce de la procédure, souvent avant même qu'un litige ne survienne. Si l'intervention précoce d'un avocat peut s'avérer utile dans certains cas, elle introduit également une complexité et des coûts inutiles.
Les attentes en matière de communication évoluent.
Les travailleurs d'aujourd'hui appartiennent à cinq générations, chacune ayant des attentes différentes. Certains préfèrent les textes ou les chats. D'autres préfèrent les appels téléphoniques ou s'en remettent au courrier électronique. Beaucoup attendent un mélange de tout cela. Il est essentiel d'aller à la rencontre des travailleurs là où ils se trouvent - avec le bon ton, le bon moment et le bon canal - pour les maintenir engagés et informés.
Les travailleurs plus âgés restent plus longtemps sur le marché du travail.
Les travailleurs âgés de 60 ans et plus sont plus nombreux sur le marché du travail, et nous constatons une augmentation des accidents dans cette tranche d'âge. Leurs demandes d'indemnisation sont généralement plus complexes, avec des comorbidités à gérer, des durées plus longues et des absences prolongées du travail.
L'accent est davantage mis sur la santé mentale.
Les travailleurs accidentés ne se contentent pas de se rétablir physiquement, ils sont souvent confrontés au stress, à l'anxiété, à la dépression ou à des traumatismes liés à l'accident, au lieu de travail ou à la procédure d'indemnisation elle-même. Ces facteurs peuvent retarder la guérison et compliquer les demandes d'indemnisation.
4 façons d'obtenir des résultats optimaux dès aujourd'hui
1. Identifier la complexité à un stade précoce et faire appel à la bonne équipe.
L'augmentation des coûts n'est pas près de disparaître, mais une gestion plus intelligente des sinistres peut y contribuer. Cela commence par la mise en place d'un système permettant de détecter rapidement la complexité et d'y répondre avec les ressources adéquates.
Par exemple, nous utilisons l'IA et l'analyse prédictive intégrées à notre système de gestion des sinistres pour signaler le moment où un sinistre pourrait nécessiter une intervention ciblée et opportune. Ces déclencheurs nous permettent de faire intervenir des services cliniques, de santé comportementale, de retour à l'emploi et d'autres formes de soutien au moment où ils peuvent avoir le plus d'impact sur le résultat du sinistre.
2. Adopter une approche plus centrée sur l'homme.
Les travailleurs accidentés veulent se sentir vus, entendus et soutenus - et non réduits à un numéro de sinistre et traités comme une transaction. Gérer les sinistres avec empathie permet d'instaurer la confiance, d'améliorer le rétablissement et d'éviter l'escalade juridique.
Chez Sedgwick, nous formons les examinateurs à être plus que des experts techniques. Ils sont formés à diriger avec empathie et à répondre avec clarté. Nous utilisons également des enquêtes sur les réclamations pour comprendre comment les gens se sentent tout au long du processus - de sorte que nous puissions nous adapter en temps réel et rendre l'expérience plus personnelle, plus réactive et plus humaine.
3. Communiquer de manière proactive et personnelle.
Les travailleurs accidentés ne devraient pas avoir à chercher des réponses ou à se demander ce qui va se passer. Lorsque la communication commence tôt - et qu'elle semble pertinente - elle évite la confusion, réduit les délais et diminue le risque d'intervention de l'avocat.
Nous prenons contact dès qu'un sinistre est déclaré et restons en contact de la manière que chaque travailleur blessé préfère. Il peut s'agir d'un appel de bienvenue qui débute par une conversation sur ce qui s'est passé - et non par une longue liste de questions - suivi de mises à jour hebdomadaires par texto. Chaque interaction, qu'il s'agisse de chat, d'e-mail, d'appel ou de texte, est opportune, réfléchie et adaptée à la manière dont chaque travailleur blessé souhaite s'engager.
4. Utiliser la technologie pour améliorer les expériences.
La technologie est ce qui rend possible et évolutive une gestion plus intelligente des sinistres, un engagement centré sur l'humain et une communication personnalisée. Elle aide les organisations à identifier la complexité, à soutenir une prise de décision rapide et à rendre les informations importantes accessibles à tout moment et en tout lieu - ce que les travailleurs d'aujourd'hui attendent de plus en plus.
Chez Sedgwick, la technologie soutient chaque étape du processus d'indemnisation. L'IA aide les examinateurs à signaler les demandes complexes, à résumer les documents et à automatiser les tâches de routine. Pour les travailleurs accidentés, notre portail en libre-service, mySedgwick, offre un accès en temps réel aux détails de la réclamation, une assistance par chatbot et des préférences de communication personnalisables. Ces outils aident tout le monde à naviguer dans le processus avec facilité et confiance.
De meilleures stratégies, de meilleurs résultats
L'augmentation des coûts, l'évolution des attentes et la complexification de la main-d'œuvre remodèlent le paysage des sinistres, ce qui rend plus difficile la mise en œuvre de mesures de rétablissement et de retour au travail rapides, sûres et efficaces.
Ces quatre stratégies permettent d'obtenir des résultats significatifs:
- Identifier la complexité à un stade précoce et apporter le soutien adéquat
- Diriger avec empathie et placer les personnes au centre du processus
- Communiquer de manière proactive, personnelle et réactive
- Utiliser la technologie pour rendre l'expérience transparente - pour toutes les personnes concernées
Les organisations qui font évoluer leurs stratégies - et se concentrent sur la personne qui se cache derrière la demande - seront mieux équipées pour relever les défis d'aujourd'hui et obtenir des résultats optimaux.
