La fraude à l'assurance ne fait pas toujours les gros titres les plus excitants, mais c'est un crime qui est commis quotidiennement partout dans le monde. Et contrairement à une opinion populaire erronée, il ne s'agit pas d'un délit sans victime, loin s'en faut : il a des conséquences considérables pour les consommateurs, les entreprises et les marchés mondiaux.
Récemment, j'ai eu l'occasion de participer au Global Insurance Fraud Summit (GIFS) à Singapour - rejoignant plus de 100 délégués du monde entier qui, jour après jour, s'efforcent de lutter contre ce risque. Cet événement de premier plan, qui en est à sa sixième édition, s'est tenu pour la première fois en Asie, ce qui témoigne de l'ouverture du marché à de nouvelles perspectives.
Voici quelques-unes de mes observations sur le défi que représente la lutte contre la fraude à l'assurance en Asie, ainsi qu'un aperçu des menaces les plus récentes au niveau mondial.
Un changement culturel notable
Au début de l'année, j'ai lu un article indiquant qu'une grande partie du secteur asiatique de l'assurance était empêtrée dans des processus réactifs de lutte contre la fraude, au lieu de disposer d'un cadre cohérent de gestion des risques. Mais après avoir passé du temps avec des délégués de toute l'Asie - Hong Kong, Indonésie, Corée, Malaisie, Singapour et Thaïlande - j'ai quitté le GIFS avec une perspective très différente.
Malgré les réalités et les limites des structures nationales, un dénominateur commun acceptable et défini est apparu sur le marché asiatique : La fraude à l'assurance est désormais clairement reconnue comme un problème sérieux, et il y a une volonté transfrontalière de faire plus pour s'y attaquer. Des coalitions ad hoc aux discussions régionales impliquant les assureurs et les agences au-delà du marché direct, les efforts de collaboration ouvrent la voie à une plateforme pour des stratégies transfrontalières efficaces - et des résultats dynamiques - qui sont essentiels pour relever les défis auxquels nous sommes confrontés. C'est une excellente nouvelle pour notre industrie en Asie.
Parmi les souscripteurs et les gestionnaires de sinistres asiatiques, j'ai observé un enthousiasme considérable et une appropriation tangible du problème, ainsi qu'une volonté de le résoudre. J'ai été particulièrement heureux de constater que cette volonté émanait du sommet de certaines organisations et qu'elle donnait le ton sur la manière dont elles voulaient travailler. Il peut, bien sûr, être difficile de comprendre comment lutter, que ce soit au niveau local, régional ou mondial, mais il a été encourageant de voir un effort culturel concerté pour que le marché asiatique atteigne un stade proactif en reconnaissant le problème et en développant une stratégie.
La voie à suivre
Je suis encouragé par l'intérêt du marché pour les approches de partenariat et l'application de principes et d'idées bien établis à l'élaboration de stratégies anti-fraude solides. Je peux témoigner des mesures positives prises au niveau local et, de plus en plus, au niveau régional. Mais il faut du temps et des efforts pour accomplir de grandes choses, et nous ne devons jamais oublier que Rome ne s'est pas construite en un jour.
La valeur et la motivation que j'ai tirées du GIFS en Asie continuent à alimenter mon travail et celui de mes collègues, alors que nous renforçons la stratégie anti-fraude de Sedgwick dans nos neuf pays à travers le continent.
Les dernières menaces
Bien que la majorité des demandes d'indemnisation soient authentiques, l'assurance attirera toujours ceux qui tentent de contourner le système de manière frauduleuse. Et les mauvais acteurs sont de plus en plus nombreux à franchir les frontières internationales. De nos jours, il suffit de peu de choses pour que les fraudeurs en assurance, qu'ils soient opportunistes ou organisés, fassent preuve de créativité dans leurs activités, et nous les voyons de plus en plus souvent jouer à des jeux sans frontières sans trop d'efforts. Certaines des histoires racontées par les participants au GIFS étaient époustouflantes. La fraude transfrontalière à l'assurance : un défi à relever.
Trois autres enseignements semblent avoir une résonance universelle :
- Tout le monde constate une recrudescence de la fraude opportuniste. Tous s'accordent à dire qu'elle a retrouvé son niveau d'avant la pandémie, la corrélation entre les conditions économiques difficiles et la fraude à l'assurance étant toujours d'actualité. Ce type de fraude prend souvent la forme de demandes d'indemnisation délibérément exagérées, la difficulté étant de trouver le faux élément dans ce qui est par ailleurs un vrai sinistre.
- La fraude organisée, qui a longtemps ciblé les sinistres automobiles, avec des escroqueries de type "crash for cash" et autres, s'étend désormais à d'autres lignes de produits. Par exemple, les régimes d'assurance intégrés sont pris pour cible, avec des lignes de produits telles que les accidents et la santé, et les voyages, qui occupent une place prépondérante.
- La manipulation de documents et de photos, qu'elle soit superficielle (édition de base) ou profonde (nécessitant une intelligence artificielle), reste une menace importante. La popularité croissante et l'accessibilité des outils d'intelligence artificielle ont ouvert de nouvelles portes aux possibilités de faire des déclarations frauduleuses.
Des études ont montré que la majorité des consommateurs attachent une grande importance à la lutte contre la fraude à l'assurance. À l'horizon 2025 et au-delà, nous pouvons nous attendre à ce que la lutte contre ce risque reste un élément essentiel de la stratégie des assureurs en matière de risques.
Je peux affirmer avec certitude que ma participation au GIFS a été l'un des moments forts de mon année. Sedgwick sera de retour l'année prochaine à Toronto, car c'est exactement le type de forum collaboratif qui est nécessaire pour créer une dynamique.

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Pour en savoir plus sur les tendances de l'industrie que les experts de Sedgwick surveilleront dans l'année à venir, consultez notre rapport Forecasting 2025 à l'adresse suivante sedgwick.com/thoughtleadership.
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