Sistem kompensasi pekerja di AS sudah ada sejak awal tahun 1900-an - undang-undang komprehensif pertama yang melindungi pekerja yang terluka disahkan di Wisconsin pada tahun 1911. Pada pertengahan abad ke-20, semua negara bagian telah memperkenalkan undang-undang yang memulai kerangka kerja untuk sistem modern saat ini yang mengatur tunjangan upah dan perawatan medis untuk cedera dan penyakit akibat kerja.
Meskipun telah terjadi perubahan dalam satu abad sejak didirikan karena perubahan budaya, generasi, dan teknologi di tempat kerja, sistem ini tetap setia pada konstruksinya yang asli: menjadi keseimbangan yang adil antara kepentingan karyawan dan pemberi kerja.
Penyakit secara historis tidak dapat dikompensasikan secara luas tanpa demonstrasi berbasis bukti atau definisi legislatif. Namun untuk peran pekerjaan tertentu dan untuk penyakit tertentu - tergantung pada hukum praduga negara - karyawan mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan tanpa perlu membuktikan penyebabnya, melewati proses klaim normal.
Praduga dalam kompensasi pekerja adalah area kecil dalam hukum kompensasi pekerja yang memiliki implikasi signifikan tentang bagaimana legislator, pekerja dan perusahaan asuransi bergerak maju. Blog ini akan memberikan gambaran umum tentang topik ini.
Apa yang dimaksud dengan praduga?
Secara sederhana, praduga adalah kesimpulan mengenai keberadaan satu fakta dari bukti fakta lainnya. Dalam konteks kompensasi pekerja, undang-undang praduga menyatakan bahwa penyakit tertentu lebih mungkin terjadi pada pekerja dalam paparan pekerjaan tertentu mengingat tuntutan fisik dan emosional yang spesifik dari pekerjaan mereka, tetapi sebab akibat yang timbul secara langsung dari pekerjaan mungkin sulit untuk dibuktikan.
Penggugat harus terlebih dahulu membuktikan bahwa praduga tersebut berlaku, dan bahwa kondisi tersebut muncul atau berkembang dari dan selama masa kerja mereka atau, dalam yurisdiksi tertentu, dalam jangka waktu tertentu setelah pensiun. Berdasarkan hukum praduga, setelah membuktikan fakta-fakta ini, penyakit tersebut dianggap dapat dikompensasi. Karyawan kemudian dapat melanjutkan proses klaim dan menerima manfaat.
Apa yang menentukan kelayakan untuk mendapatkan praduga?
Pemerintah negara bagian menetapkan undang-undang kompensasi pekerja dan menentukan kelayakan untuk tunjangan praduga. Setiap negara bagian memiliki lanskap kompensasi pekerja yang unik dan sebagai konsekuensinya, memiliki seperangkat hukum prabayar yang unik pula.
Asumsi dalam kompensasi pekerja berlaku terutama untuk karyawan entitas publik tertentu, seperti penanggap pertama - petugas polisi, teknisi medis darurat, dan petugas pemadam kebakaran - dan berlaku untuk kondisi atau penyakit tertentu yang mungkin dihadapi oleh karyawan ini sebagai risiko selama masa kerja mereka.
Beberapa contohnya antara lain:
- Untuk petugas pemadam kebakaran, 26 negara bagian telah memberlakukan undang-undang kompensasi pekerja yang mencakup satu atau lebih jenis kanker, sementara 21 negara bagian memiliki undang-undang yang mencakup penyakit pernapasan;
- Untuk petugas polisi, 11 negara bagian telah memberlakukan undang-undang kompensasi pekerja yang mencakup penyakit jantung atau pembuluh darah, dan 7 negara bagian memiliki undang-undang yang mencakup kesehatan mental dan PTSD;
- Untuk EMT, 12 negara bagian telah memberlakukan undang-undang kompensasi pekerja yang mencakup darah dan penyakit menular.
Siapa saja yang terpengaruh oleh praduga dalam sistem kompensasi pekerja?
Sementara itu, spesifikasi kelayakan berdasarkan profesi, berdasarkan penyakit/cidera, dan dari satu negara bagian ke negara bagian lainnya, memiliki dampak yang berbeda pada beberapa kelompok orang:
Pekerja yang terluka - Sebagai pihak yang mengajukan klaim, pekerja yang terluka mendapat manfaat dari undang-undang ini. Asumsi mendistribusikan kembali keseimbangan yang menguntungkan pekerja yang terluka, asalkan mereka memenuhi kriteria kelayakan.
Pemberi kerja dan perusahaan asuransi - Presumption meningkatkan area cakupan untuk pemberi kerja dan perusahaan asuransi kompensasi pekerja jika mereka diharuskan untuk memberikan tunjangan. Undang-undang praduga biasanya mencakup cedera/penyakit yang merupakan bagian dari masalah kesehatan masyarakat sehari-hari dengan hubungan yang dapat diperdebatkan dengan lingkungan kerja. Oleh karena itu, risiko yang tidak dapat diatasi oleh pemberi kerja hanya dari sudut pandang pencegahan keselamatan dan risiko yang menantang bagi perusahaan asuransi untuk mengalokasikannya karena hubungan yang lemah dengan paparan pekerjaan.
Tenaga medis profesional - Klaim kompensasi pekerja harus didukung oleh bukti medis. Dugaan dapat mempengaruhi bagaimana penyedia layanan kesehatan mendiagnosis dan melaporkan cedera dan penyakit.
Profesional hukum - Pengacara sangat penting dalam menafsirkan peraturan kompensasi pekerja di negara bagian mereka dan menerapkan hukum praduga, yang berfungsi sebagai advokat untuk kepentingan klien mereka.
Apa yang menyebabkan tantangan atau kontroversi dalam praduga?
Pada konsep yang paling dasar, undang-undang praduga mengubah beban pembuktian. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, untuk perlindungan di bawah kompensasi pekerja, ketika seorang karyawan didiagnosis dengan penyakit atau cedera, karyawan tersebut harus membuktikan bahwa penyakit atau cedera tersebut muncul dari dan dalam perjalanan pekerjaan mereka. Dengan praduga, setengah dari persamaan yang diperlukan dipenuhi oleh undang-undang karena undang-undang praduga mengasumsikan hubungan sebab akibat antara cedera/penyakit dan pekerjaan.
Undang-undang praduga biasanya hanya berlaku untuk klasifikasi karyawan tertentu. Asumsi kompensasi biasanya berlaku untuk jenis pekerjaan tertentu: petugas polisi; petugas pemadam kebakaran; dan penanggap pertama. Perbedaan ini menciptakan klasifikasi yang berbeda dari pekerja yang terluka yang memiliki ambang batas yang lebih rendah untuk membuktikan kompensasi dibandingkan dengan karyawan pada umumnya.
Undang-undang praduga juga berpotensi memperluas cakupan kompensasi pekerja di luar risiko terkait pekerjaan yang tidak dapat dikendalikan atau dicegah oleh pemberi kerja. Perluasan tersebut dapat menimbulkan persepsi bahwa fokus kompensasi pekerja bergerak ke arah "sosialisasi risiko" dan kurang fokus pada perbedaan risiko terkait pekerjaan dan fokus yang menyertainya pada lingkungan kerja yang aman dan produktif.
Dalam beberapa tahun terakhir, para legislator dan politisi telah meningkatkan aktivitas dalam menggunakan dan memperluas praduga - hal ini sangat mendesak dengan adanya COVID-19, yang mempercepat dan mengembangkan ekspektasi mengenai bagaimana penyakit menular dipertimbangkan secara terbuka. Setiap tahun, ada lebih banyak aktivitas legislatif seputar praduga tidak hanya untuk penanggap pertama dan penyedia layanan publik, tetapi diperluas lebih luas lagi dalam industri perawatan kesehatan.
Asumsi adalah topik yang tepat waktu dan hangat karena sesi legislatif negara bagian akan dimulai kembali di tahun yang baru. Sekali lagi, negara bagian akan mengevaluasi perubahan dan perluasan undang-undang kompensasi pekerja mereka, yang akan memiliki efek riak yang berdampak pada semua orang dalam ekosistem.
Pelajari lebih lanjut > Baca brosur kompensasi pekerja di sini.
Tags: manfaat, Kecelakaan, Klaim kecelakaan, klaim, Karyawan, Karyawan, majikan, Membantu orang, cedera, Legislasi, Orang, praduga, kompensasi pekerja, kompensasi pekerja, tempat kerja