16 September 2025
Lanskap kompensasi pekerja terus berkembang, dibentuk oleh pergeseran demografis, tantangan kesehatan mental, perkembangan hukum dan masalah akses perawatan kesehatan. Pada konferensi National Council of Self-Insurers (NCSI) 2025, saya berbicara dengan panel ahli yang terdiri dari para pengacara dan profesional di bidang kompensasi pekerja untuk mengeksplorasi empat masalah mendesak yang memengaruhi cara pencegahan, pengelolaan, dan penyelesaian cedera. Wawasan mereka menawarkan peta jalan bagi pemberi kerja, manajer risiko, dan profesional klaim untuk tetap menjadi yang terdepan dalam tren yang sedang berkembang dengan strategi berbasis data dan berpusat pada karyawan.
1. Tenaga kerja yang menua: meningkatnya klaim dan pendekatan baru
Salah satu perubahan paling signifikan dalam tenaga kerja saat ini adalah meningkatnya jumlah karyawan yang berusia lanjut. Data Sedgwick menunjukkan bahwa pada tahun 2024, peningkatan terbesar dari tahun ke tahun dalam klaim kompensasi pekerja berasal dari karyawan berusia 60 tahun ke atas, dengan kenaikan 2,8% dibandingkan tahun 2023. Kelompok ini juga memiliki jumlah hari cacat total sementara (TTD) tertinggi - sembilan hari di atas rata-rata - dan peningkatan rata-rata biaya layanan medis sebesar 35%.
Tren ini sejalan dengan proyeksi demografis yang lebih luas. Biro Statistik Tenaga Kerja AS mengantisipasi peningkatan 22,4% pada pekerja berusia 65 hingga 74 tahun dan peningkatan 79% pada pekerja berusia 75 tahun ke atas pada tahun 2033. Semakin penting bagi perusahaan untuk menyesuaikan program keselamatan dan pelatihan mereka dengan cermat untuk memenuhi kebutuhan tenaga kerja yang menua ini. Seperti yang saya catat saat berada di panel, pengusaha harus menemui karyawan di mana mereka berada. Ini berarti metode pelatihan yang disesuaikan seperti instruksi tatap muka, simulasi realitas virtual, dan menggunakan teknologi bantu untuk mengurangi ketegangan fisik.
Pertimbangan hukum juga merupakan bagian penting dalam hal ini. Pekerja yang lebih tua mungkin memiliki klaim yang lebih kompleks yang melibatkan Medicare Set-Asides (MSA), tunjangan terkait pensiun, dan risiko litigasi. Pemberi kerja harus mengambil pendekatan proaktif dan terinformasi melalui administrator mereka untuk memastikan sumber daya yang tepat dilibatkan pada waktu yang tepat, memprioritaskan manajemen medis dan disabilitas untuk memastikan hasil yang terbaik.
2. Kesehatan mental: memperluas cakupan dan intervensi dini
Kesehatan mental terus menjadi salah satu masalah yang paling mendesak dan kompleks dalam kompensasi pekerja. Meskipun saat ini hanya 2% klaim yang melibatkan komponen kesehatan mental, namun biaya klaim ini 3,5 kali lebih mahal dan 3,6 kali lebih lama dibandingkan klaim yang tidak melibatkan komponen kesehatan mental. Oleh karena itu, intervensi dini adalah kuncinya. Data Sedgwick menunjukkan bahwa melibatkan spesialis kesehatan perilaku dalam 90 hari pertama klaim dapat mengurangi hari TTD sebesar 40% dibandingkan dengan pengobatan yang dimulai antara 90 dan 180 hari, dan sebesar 70% dibandingkan dengan pengobatan setelah 180 hari.
Perusahaan semakin gencar mempromosikan Program Bantuan Karyawan (EAP) dan layanan kesehatan mental virtual untuk mendukung tenaga kerja mereka. Komunikasi yang jelas dan konsisten, serta pengingat dan penjangkauan rutin, membantu memastikan karyawan terlibat dan sadar akan sumber daya mereka. Tantangan kesehatan mental sering kali dimulai dari kondisi di luar pekerjaan dan berlanjut ke tempat kerja, sehingga mengatasi masalah ini sejak dini dapat mencegah komplikasi yang lebih serius di kemudian hari.
Tren hukum juga mengalami pergeseran. Beberapa negara bagian memperluas cakupan kompensasi pekerja untuk kondisi kesehatan mental, terutama untuk penanggap pertama. Inklusi yang lebih luas untuk semua karyawan sudah di depan mata, dan pemberi kerja harus siap menghadapi perubahan ini.
3. Upaya hukum eksklusif: tantangan hukum dan implikasi risiko
Prinsip kompensasi pekerja sebagai upaya hukum eksklusif sedang menghadapi peningkatan pengawasan. Kasus-kasus pengadilan baru-baru ini di California, Kentucky, Mississippi dan Nebraska telah menguji batas-batas perlindungan hukum ini. Meskipun tidak ada negara bagian yang membatalkan ketentuan eksklusivitas, ada momentum yang berkembang untuk menentangnya.
Inflasi sosial dan putusan nuklir mendorong tren ini. Karyawan yang terluka dan pengacara mereka mencari cara untuk melewati kompensasi pekerja dan menempuh jalur hukum perdata, di mana potensi pembayarannya jauh lebih tinggi. Pengusaha harus waspada dalam meninjau cakupan asuransi dan kebijakan hukum mereka untuk memastikan bahwa mereka terlindungi.
Lingkungan hukum di luar kompensasi pekerja lebih terbuka dan tidak dapat diprediksi, yang menciptakan lingkungan risiko di mana perlindungan yang sudah mapan sekalipun dapat diuji. Perusahaan harus bekerja sama dengan penasihat hukum untuk memantau perkembangan dan mempersiapkan diri untuk menghadapi tantangan potensial.
4. Akses perawatan medis: kekurangan tenaga kerja dan ketahanan sistem
Akses ke perawatan medis tetap menjadi masalah penting dalam kompensasi pekerja. Asosiasi Sekolah Tinggi Kedokteran Amerika memproyeksikan kekurangan hingga 86.000 dokter pada tahun 2036, yang didorong oleh pensiun, peningkatan permintaan, dan terbatasnya pertumbuhan program residensi. Sementara jumlah perawat terdaftar telah meningkat, pasokan perawat praktis berlisensi dan bidan perawat telah menurun, terutama di daerah pedesaan dan daerah yang kurang terlayani.
Terlepas dari tantangan-tantangan ini, data Sedgwick menunjukkan bahwa jadwal perawatan belum terpengaruh. Jeda waktu antara cedera dan perawatan tetap konsisten dengan tren historis. Namun, pemantauan yang berkelanjutan sangat penting untuk memastikan hal ini tetap terjadi.
Untuk mengatasi potensi kekurangan, regulator memperluas definisi penyedia layanan kesehatan dengan menyertakan ahli terapi fisik, praktisi perawat, dan profesional berkualifikasi lainnya, serta menyesuaikan jadwal biaya untuk menarik penyedia layanan kesehatan ke dalam sistem kompensasi pekerja. Pemberi kerja memainkan peran penting dalam mendukung upaya ini dengan mengoptimalkan jaringan penyedia layanan mereka dan merencanakan perbedaan yurisdiksi dalam hal akses perawatan.
Kesimpulan
Lanskap kompensasi pekerja di tahun 2025 ditandai dengan pergeseran demografis, kebutuhan kesehatan mental yang terus berkembang, tantangan hukum, dan masalah akses layanan kesehatan. Seperti yang disoroti dalam diskusi panel NCSI, strategi proaktif sangat penting untuk menavigasi perubahan-perubahan ini secara efektif.
Untuk menavigasi lanskap yang terus berkembang ini, pemberi kerja, manajer risiko, dan profesional klaim harus merangkul pendekatan berbasis data, memprioritaskan kesejahteraan karyawan, dan terus mengikuti perkembangan hukum dan peraturan. Dengan demikian, mereka dapat membangun program yang tangguh yang mendukung pekerja yang mengalami cedera, mengelola biaya, dan memastikan kepatuhan dalam lingkungan yang semakin kompleks.
