在工作場所採用了解創傷的方法

2024 年 6 月 27 日

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Mark Debus, MSW, LCSW, Sedgwick 行為健康臨床經理

在美國,六月被指定為「創傷後應激障礙認知月」。根據退伍軍人事務部 (Department of Veterans Affairs) 的國家創傷後應激障礙中心 (National Center for PTSD) 統計,美國目前約有 1,200 萬人患有創傷後應激障礙。這種病症可能會影響一系列暴露於危及生命情況下的人,包括退伍軍人以及性侵害、自然災害、嚴重意外或暴力行為的倖存者。

儘管近年來我們對 PTSD 的了解和去汙名化已有長足的進展,但許多經歷過 PTSD 常使人衰弱症狀的人仍對尋求協助感到猶豫不決。這就是為什麼努力提高人們對 PTSD 的認知以及可以顯著改善人們生活品質的治療方法如此重要的原因。在這篇部落格中,我將探討一些影響雇主及其員工的重要主題和最新發展,希望能對六月全國性的 PTSD 意識討論有所貢獻。

保護救助者,避免受害者再次受到創傷

在過去十年左右的時間裡,我們看到在處理與工作創傷有關的勞工賠償索償時發生了變化。傳統上,員工會被要求向不同的人詳細複述他們的創傷故事:他們的經理、人力資源或安全人員、警察、索賠審查員、醫療和心理健康從業人員等等。然而,我們發現這種方式會進一步削弱員工的能力,因為他們在每次複述事件時都在重溫自己的創傷。在工傷問題上,我們通常會依賴第一個人的陳述,但在涉及創傷的個案中,這已經證明是適得其反的。一個能為員工提供更好體驗的更敏感策略是,調查索賠的人員應儘可能使用來自警方、安全人員和其他來源的現有報告。

近年來的另一項相關發展是,在支援創傷受害者的專業人員中,創傷後應激障礙的發生率很高,即使那些沒有親身經歷創傷事件的人也不例外。理賠審查員、警員、心理健康專業人員和其他在工作中重複聽到創傷故事的人,正在經歷越來越多的高度破壞性、與工作相關的壓力。他們持續接觸到創傷的描述,對他們的心理健康造成累積性的負面影響。因此,減少受害者必須重述自己故事的次數,不僅對他們本身有益;對支援他們的專業人員的福祉也更有利。

治療方案:經證實的療法、新領域

當您考慮到 PTSD 的常見症狀時(可能包括嚴重焦慮、失眠、孤獨和疏離、高度警覺、記憶問題、易怒以及看起來像是幻覺的鮮明閃回),就很容易理解這種症狀會如何干擾一個人的生活,並讓他們感到無助。如果人們能從 PTSD 宣傳月中得到一個訊息,我希望是這個:我們有治療的選擇!

有三種以創傷為重點的談話療法已被證實對治療 PTSD 有效: 

  • 認知處理療法 (CPT),這是一種認知行為療法 (CBT),它挑戰病患對其創傷的思考方式,並協助他們建立對事件的新理解,以減少事件對其生活的負面影響。
  • 長期暴露 (PE),患者會重溫他們的創傷,直到記憶不再那麼令人不安。 
  • 眼球移動脫敏與再處理 (EMDR),包括在談論創傷時,專注於聲音或眼球移動,以幫助病患克服記憶。 

某些抗憂鬱藥物也可用於治療 PTSD 症狀。此外,研究人員正在研究其他一些精神科藥物,例如 MDMA(「搖頭丸」),配合 CBT 幫助 PTSD 患者的療效。早期的研究結果發現,在訓練有素的治療師指導下,低劑量的 MDMA 可以幫助某些病患達到化學誘導的放鬆狀態,讓他們可以在沒有強烈情緒的情況下處理創傷。有趣的是,美國食品藥物管理局(FDA)的一個小組最近否決將MDMA 用於治療 PTSD,但這方面的研究仍在繼續。 

使用虛擬實境 (VR) 作為 CBT 中脫敏過程的一部分,也是一個不斷成長的研究領域。要確定精神科藥物和 VR 技術在治療 PTSD 方面的安全性和廣泛療效,還需要更多的資料,但類似這些新的途徑可能會為那些症狀嚴重、揮之不去的人帶來一些希望。

僱主應該挺身而出  

在包括 PTSD 在內的許多心理健康領域中,長期以來都有一種必須振作起來並建立個人抗逆力的觀念。雖然抗逆力是管理和克服心理健康問題的要素之一,但是將解決自身需求的全部責任分配給正在掙扎的人,可能會導致自責感,並使情況變得更糟。雇主在支援員工的心理健康方面扮演著重要的角色 - 尤其是在工作壓力和創傷的情況下。 

正如我在最近的部落格中所述,致力於關懷員工的雇主應該提供支援資源,包括(但不限於)員工援助計畫 (EAP)、現場事故後的危機照護、員工福利中對心理健康治療的充分承保,以及作為勞工賠償理賠管理一部分的行為健康解決方案。早期介入已被證明是從創傷中恢復的關鍵因素,因此在無法立即進行親自探訪的情況下,透過遠距醫療進行治療可能是一個有用的選擇,可迅速確保員工獲得照護。此外,人事經理應接受訓練,了解員工困擾的警示跡象,並知道如何指引同事尋求適當的支援。

Sedgwick 的行為健康和危機照護專家會在最重要的時候為您和您的員工提供服務,因為關懷是最重要的。請不要猶豫,馬上聯繫我們,瞭解我們如何能幫助您支持您重要的員工以及他們在創傷事件後的心理健康。

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