身為重大損失理算師，我們的職業生涯中最重要的一環，就是為所有的索賠案帶來正面的結果。在許多情況下，這意味著受影響的企業已恢復到損失前的狀態，其保單已作出回應，並在沒有併發症的情況下交付。反過來說，在這個領域工作也有其缺點。其一是我們會處理涉及嚴重傷害的索賠，有時甚至是死亡索賠。在這些不幸的事件中，以同理心行事是非常重要的。
當保險索償成為次要焦點時，事故通常會對投保企業造成相關的災難性影響。與此相關的因素，例如被保險人員工的工作保障，以及間接對其供應鏈上的員工造成的影響，可能會造成重大的金錢損失。索賠仍必須優先處理。
在這篇部落格中，我們將討論傷亡如何影響涉及財產損害和業務中斷的重大損失的處理、時間表和進度。我們也會闡述一些影響責任保險的問題。
處理延誤
在某些情況下，理算師可能不被允許進入損失地點的某些部分，直到警察、消防服務、皇家辦公室和健康與安全執行機構 (HSE) 等當局完成其調查。這會嚴重延遲評估損害程度、通知保險公司儲備金、執行減輕損失措施，更重要的是，延遲進行考慮保單責任所需的查詢，例如是否符合適用的背書和保證。延誤和相關的拒絕評估/檢查證據也會妨礙代位權的查詢。
一個大家都很熟悉的情況是，當政府機構移除並保留一個關鍵項目作為證據 - 例如一台爆炸的機器 - 直到他們的調查和可能的訴訟完成為止。這對索償而言意味著機器的損壞程度可能無法得知，同時也會妨礙保險人，因為保險人可能需要瞭解機器爆炸的原因，才能確認是否接受保單責任。類似的考慮因素也適用於顯示損壞原因的閉路電視錄影帶以及其他重要的保單責任資訊。直到標的項目可供檢查為止的時間，有時可能長達數年。要解決的問題是如何進行索賠，因為投保人等待物品或資訊可供保險公司查閱通常是不合理的。
讓保險公司對保單責任做出明智的決定是我們的目標，但這並不總是可以實現的。因此，他們可能會遇到受理時間大幅延遲、財產成本和損失增加或業務中斷 (BI)最長賠償期(MIP) 縮短的情況。
管理媒體關注
在某些情況下，事故會受到媒體的關注，儘管這並非意料之外。在現場時，通常會直接與損失理算師聯絡，請他們進行評論。可能會出現不嚴謹的評論和不準確的新聞報導，造成混亂，有時甚至會對事故情況、企業內務管理和損害原因等造成錯誤印象。在 Sedgwick，我們的專家擁有處理敏感性質損失的經驗，包括潛在的媒體曝光。
儘管沒有人可以預見或應該預期索賠會涉及傷亡，但業務中斷 MIP 應總是寬裕的，並允許索賠並非總是以「正常」預期的速度進行。
考慮封面
如果保單中包含法定辯護費用的保障（通常都包含），則保單持有人必須從專家律師的緊急指示中獲益。這位專家可以在面對法定調查時提供支援，並建立法律特權框架，以及指示適當的專家審查和保存證據。這可確保他們的地位在任何可能的起訴中得到保護，因為起訴可能會對企業造成嚴重的財務和聲譽影響，在極端情況下，可能會根據《2007 年企業過失殺人和企業殺人法案》的條款對個人採取行動。因此，當這種性質的事件發生時，毫不誇張的說，除了緊急服務之外，投保人的第一個電話應該是打給他們的責任保險公司。
令人沮喪的是，在保險人迅速採取行動保護投保人之後，他們之間的利益可能會發生衝突。在這種情況下，由保險人支付費用的律師就會妨礙保險人在發生索賠時全面調查和瞭解投保人責任的能力。這是由於法律特權帷幕的需要，以保護投保人的調查，並確保能夠以客觀的方式進行，而不會有調查結果被用作不利於投保人的證據的風險。
在這種情況下，有必要盡可能與投保人和律師密切合作，以取得不需要特權保護的事實文件副本，以及在討論過程中可以提供的任何資訊。通常在律師的協助下 (律師會與警方和房協等機構聯繫)，才能取得在調查過程中蒐集到的證據。
撇開早期的關鍵行動不談，如果發生必須理賠的索賠案件，預計會有重大的損害賠償，並會有一些明顯的司法管轄權差異。要在不同的保險類別中處理這些類型的問題，需要技術嫻熟且經驗豐富的理算師。Sedgwick 的重大損失團隊擁有無與倫比的能力，可在全國範圍內提供跨司法管轄區的支援。
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