23. juni 2022
Af Tai Batchelor, chef for ansvar, New Zealand
Hvor relevante er vilkår og betingelser (T&C) for taksatorer, der håndterer service- og reparationsskader, når de henvender sig til en forsikringstager?
I NZ kommer taksatorer, der er involveret i service- og reparationsskader, typisk fra en mekanisk eller motorkøretøjsvurderings-/skadebehandlingsbaggrund. Mens mekanisk viden og en forståelse af årsagen er afgørende, når man undersøger et givet service- og reparationskrav, er det lige så vigtigt, at de involverede kontraktlige ordninger etableres og rapporteres korrekt. For nogle taksatorer kan dette være ukendt territorium, og derfor kan der være en tendens til at fokusere mindre på dette aspekt af deres undersøgelse. Resultatet af at gøre det kan dog være til skade for kunden.
Der er ikke mange af vores kunder, der kræver, at vi kommenterer spørgsmål om juridisk ansvar og/eller policerespons i vores rapporter, men service- og reparationsskader bliver mere og mere komplekse - ofte med flere parter involveret i vurderingen. Det er vigtigt, at taksatoren indhenter alle relevante kontraktoplysninger vedrørende det arbejde, der blev udført på det pågældende tidspunkt. Indhentning og rapportering af alle relevante oplysninger i denne forbindelse sikrer, at vores kunder er i den bedst mulige position til at overveje politisk reaktion og potentielt juridisk ansvar.
Eksempler fra den virkelige verden
For nylig satte en kundes ansvarschef spørgsmålstegn ved, om de kontraktoplysninger, som en taksator havde indberettet, var fuldstændige og præcise. I sin rapport sagde taksatoren, at "den forsikrede ikke havde nogen handelsbetingelser, der gjaldt for den pågældende sag". Det viste sig imidlertid, at forsikringstageren havde skriftlige vilkår og betingelser, som var gældende. I dette tilfælde havde den involverede taksator simpelthen spurgt den forkerte person (den forsikrede medarbejder) og havde accepteret, hvad han havde fået at vide. Det givne svar kunne have påvirket skadesresultatet drastisk.
I dette specifikke eksempel havde en tredjeparts sagsøger fået uoprettelig motorskade på sin tømmerbil efter en forsømmelse fra forsikringstagerens medarbejder. De anslåede reparationsomkostninger var på over 60.000 dollars, og der var blevet rejst krav om erstatning for tab af brug af lastbilen. I kraft af en underskrevet erklæring i sagsøgerens kreditansøgning hos forsikringsselskabet og de tilhørende vilkår og betingelser, som sagsøgeren havde underskrevet og accepteret, mente forsikringsselskaberne, at forsikringsselskabet havde begrænset sit ansvar over for sagsøgerens kunde i kontrakt og erstatning (uagtsomhed) for ethvert tab eller skade. Dette vedrører omkostningerne ved de leverede ydelser, og at forsikringstageren havde udelukket sit ansvar for eventuelle følgeskader.
Erfaringer, der er gjort
Kunderne er afhængige af, at taksatorerne indhenter relevante oplysninger, som sætter dem i stand til at træffe informerede beslutninger om policerespons og juridisk ansvar. Når du anmoder om kontraktoplysninger fra forsikringstagere, er det vigtigt at rette din forespørgsel til den rigtige person. Ellers kan du, som vi har set i eksemplet ovenfor, modtage forkerte eller muligvis skæve oplysninger.
Kontraktoplysninger, der kan indhentes som en del af forespørgslen om service- og reparationsansvar, kan omfatte:
- En oversigt over kontraktmatrixen: navnene på de involverede parter/enheder, hvem der gjorde hvad for hvem på hvilke vilkår, hvad der blev aftalt, og hvilken pris der blev betalt.
- Tilbud: Disse definerer generelt det aftalte arbejde og parternes navne og kan henvise til gældende vilkår og betingelser og specifikationer/standarder.
- Arbejdsordrer: Disse kan også definere det aftalte arbejde, specifikationer/standarder, bekræfte datoer og navne på parter og kan også henvise til gældende T&C.
- Fakturaer (for originalt arbejde): Disse bekræfter det arbejde, der angiveligt er udført (og faktureret), den betalte pris og parterne og kan henvise til gældende T&C.
- Kreditansøgninger: Ved at underskrive en kreditansøgning hos forsikringsselskabet kan ansøgeren (kunden) acceptere, at forsikringsselskabets vilkår og betingelser gælder for alle varer og tjenesteydelser, der leveres af forsikringsselskabet. Dette kan tjene som et stærkt bevis på, hvad kunden har accepteret, og endvidere, at de havde læst, var opmærksomme på og accepterede de almindelige forretningsbetingelser, før det pågældende arbejde blev udført.
- Vilkår: Vilkårene kan begrænse den forsikredes ansvar til prisen på de leverede ydelser/varer og/eller helt udelukke den forsikredes ansvar i forbindelse med erstatningskrav, kontrakt og følgeskader.
Indhentning af ovenstående oplysninger og rapportering i overensstemmelse hermed kan hjælpe en kunde med korrekt at fastslå den forsikredes kontraktlige/juridiske ansvar (og muligvis enhver anden, med henblik på inddrivelse), og hvem de relevante forsikringsforpligtelser kan ligge hos. Disse oplysninger kombineret med detaljerede baggrundsoplysninger om parternes tilknytning, og hvordan kontrakten blev indgået, kan også hjælpe en kunde med at beslutte, om de vilkår og betingelser, som taksatoren har rapporteret, kan håndhæves. I vores eksempel med tømmerbilen var det heldigvis muligt for den involverede taksator at få fat i forsikringstagerens vilkår (og en kopi af den relevante underskrevne kreditansøgning) med tilbagevirkende kraft. Efter kundens omhyggelige overvejelse af disse dokumenter og de baggrundsoplysninger, som taksatoren havde rapporteret, blev der givet et tilbud til sagsøgeren, som afspejlede omfanget af forsikringstagerens juridiske ansvar i henhold til de gældende vilkår og betingelser - et tilbud, der var væsentligt mindre end de 60.000 dollars (plus tab af brug), der blev krævet.
Som en generel tommelfingerregel kan man sige, at når man undersøger et service- og reparationskrav, især i en business-to-business (B2B)-situation, der involverer et erhvervskøretøj, der bruges til erhvervsmæssige formål, skal man have fat i de gældende vilkår og betingelser og tilhørende kontraktdokumenter og sørge for at rette henvendelse til den rette person, når man beder om dem.
Med en af de største grupper af taksatorer i New Zealand står Sedgwick klar til at støtte og løse de udfordringer, som virksomheder står over for hver dag. For mere information, besøg vores hjemmeside eller læs brochuren.