2023 年 10 月 9 日
在理赔行业内,人们经常讨论工伤赔偿理赔流程的来龙去脉,以及确保工伤员工的案件顺利完成理赔的重要性。但是,在 A 点和 B 点之间,受伤工人的处境非常脆弱,他们的身体和经济前景往往很暗淡或不明朗。
受伤是一件非常痛苦的事情。失去基本保障--身体机能、日常生活、工作能力,在某些情况下还失去了养家糊口的能力--只会让这种经历更加雪上加霜。
谁为受伤工人争取最大利益并引导他们走上康复之路?谁来协调员工的康复过程、促进适当的医疗、确保需求得到满足并促进员工迅速重返工作岗位?
案例经理:多学科临床医生,与受伤工人建立联系,帮助他们取得积极成果。
一名护士个案经理的故事
康斯坦丝是塞奇威克公司的一名护士个案经理,她被指派为一名受伤工人辩护,这名工人的故事改变了她的生活。康斯坦丝将梅森*描述为一个美国的成功故事。梅森*的父母死于暴力,他在纽约由祖母抚养长大。20 年前,他开始了自己的空乘生涯,最近一次是在密西西比州。
搬家后不久,梅森*在工作中被踢伤了脚,导致腓骨肌腱撕裂--一种使人衰弱的伤害。由于联邦航空业禁止变通工作,再加上伤势严重,梅森*面临着在可预见的将来都无法工作的毁灭性现实。
康斯坦茨指导他完成了随后漫长的康复过程:先是打针,然后是他害怕的手术。康斯坦茨协调了数十次医生就诊和物理治疗预约,并帮助他控制难以忍受的阵痛。在整个过程中,康斯坦茨每天都与梅森*通话。
像康斯坦茨这样的护士个案经理在降低理赔成本的同时,也为适当的医疗提供了便利。从最初的接触开始,她就与主治医生、梅森的*雇主和索赔审查员合作,以确保取得积极的成果。她找出了受伤工人康复过程中的障碍,并实施了解决方案,同时建立了有意义的支持关系。
受伤工人最大的希望就是康复后能够恢复日常工作,改善健康状况,重返工作岗位,继续做自己喜欢做的事情。有时,当梅森*对未来感到恐惧时,他需要的只是康斯坦茨的安抚。一年多后,梅森*重新回到了他热爱的空乘工作岗位。
有所作为
受伤工人在经历不确定的轨迹和康复过程中需要真正的支持。在美国各地,像康斯坦茨这样的个案经理致力于保护受伤工人的生命安全,倾听他们的担忧,为他们提供安慰,并协调他们的康复工作。每年 10 月的第二个完整星期是 "全国个案管理周"(NCMW),这是表彰和庆祝个案经理改善健康状况和为工伤工人代言的机会。今年 10 月 8 日至 14 日,请与赛格威克一起关注这一宝贵的职业。今年的主题是康斯坦茨所倡导的:在合作护理中坚持以人为本。
通过提供正确的护理和协调解决方案(从临床病例管理到网络和支持),我们为受伤工人带来了更好的治疗效果。 了解我们如何.
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*为保护隐私,这些案例中的姓名均已更改。