12. april 2022
Af Max Koonce, chief claims officer
Du husker måske de dage, hvor forsinkelserne i skadesrapporteringen, indførelsen af medicinsk omkostningsbegrænsning og vurderingen af bløddelsskader var almindelige samtaleemner for skadebehandlere.
På trods af de mange nye forviklinger og nuancer er det grundlæggende behov for at løse en skade eller et tab så effektivt som muligt ikke forsvundet, og det er målet om at genskabe en følelse af normalitet i et liv eller en virksomhed, der uventet er blevet forstyrret, heller ikke.
Hvis du gik glip af uddannelsessessionen på RIMS Conference & Exhibition 2022, er her en opsummering af nogle af de udfordringer, der driver dagens diskussioner om skader og morgendagens beslutninger:
1. Data- og informationseksplosion
Med forbedrede indtags- og skadesystemer indsamles der i dag mere data og information end nogensinde før. Udfordringen for mange branchefolk er, hvilke data der skal indsamles, hvordan de skal indsamles, og hvordan man vurderer og udnytter den resulterende information. Det er her, teknologien - sammen med maskinlæring og kunstig intelligens - sætter et ubestrideligt aftryk på branchen. Teknologien gør det muligt at identificere definerede mønstre i datasæt og giver hurtigt skadebehandlerne mere brugbar information. Resultatet er, at potentielt alvorlige eller eskalerende skadesituationer kan håndteres tidligt og på den mest konstruktive måde - hvilket giver et bedre resultat og en bedre oplevelse for de berørte.
2. Atomdomme og social inflation
På trods af et samlet fokus på sikkerhed i de seneste år er atomdomme og social inflation en reel bekymring. Omkostningerne til retssager fortsætter med at stige, og der er flere advokatrepræsenterede krav før den første meddelelse om skade. Desuden bidrager mediedækning og reklamer omkring ekstraordinære erstatninger sandsynligvis også til hypen. Virkeligheden er, at der er indikatorer, som kan signalere, hvilke krav der sandsynligvis vil eskalere. Og der er også strategier og foranstaltninger, som virksomheder kan indføre for at afværge astronomiske erstatninger. En veldefineret juridisk filosofi baseret på fortalervirksomhed og foranstaltninger til at undgå retssager er sammen med en stærk retssagsplan for dem, der går i retten, afgørende.
3. Udvidelse af formodninger
Fra sine tidligste rødder som et erstatningssystem for skader har arbejdsskadeerstatning udviklet sig fra stat til stat. Sygdom har historisk set ikke været bredt kompensationsberettiget uden evidensbaserede demonstrationer eller lovgivningsmæssige definitioner. Men karakteren af COVID-19 og de dermed forbundne udfordringer har fået nogle stater til at reagere lovgivningsmæssigt eller reguleringsmæssigt. I visse tilfælde har stater endda ændret denne sociale kontrakt for at flytte virusomkostninger til arbejdsgivere og forsikringsselskaber med tilbagevirkende kraft. I takt med at lovgivere og politikere i stigende grad vender sig mod brugen og udvidelsen af formodninger for at udvide den automatiske kompensationsmulighed til udvalgte arbejdere, der kan have været udsat for sygdom, forsøger branchens aktører at forstå omkostningerne og konsekvenserne for arbejdsskadesystemerne. Det bliver interessant at se, om dette er et ægte skift, som repræsenterer en ny æra, der i højere grad bevæger sig i retning af socialisering af risiko.
Indholdet af denne blog blev oprindeligt diskuteret mandag den 11. april på RIMS Conference & Exhibition 2022 sammen med Walmarts Michele Adams, vice president, risk management operations & casualty claims.
