- Vinteren 2024: FORDELE
Handicap
Mål for rapporten
Formålet med denne rapport er at give et bredt overblik over vores nuværende målinger for vores invalideprogrammer og give et overblik over det nuværende miljø omkring administration af invalidekrav. Vores compliance- og dataanalyseteams samarbejdede om at konfigurere JURIS-kravsdata til en Sedgwick-rapport om "linjens tilstand", der skulle sammenligne vores tendenser med andre relevante brancheundersøgelser.
Dataparametre
Data er baseret på kalenderåret, januar til december, for hvert rapporteringsår.
Vigtige observationer
Hændelsesfrekvensen for korttidsinvaliditet (STD) faldt i 2023 fra 12,6 % til 10,9 %. Den primære årsag til dette var et fald på 80,9 % i COVID-19-mængderne i 2023. Eksklusive COVID-19-mængder stabiliserede hændelsesraterne sig i 2023 og viste en lille stigning fra 10,6% til 10,7%.
Graviditet var den største diagnosegruppe for nye anmeldelser af kønssygdomme i 2023 og udgjorde 14,6 % af anmeldelserne; men nye anmeldelser af psykiske lidelser og stofmisbrug steg med 4,5 % i 2023 og udgjorde 12,2 % af anmeldelserne.
Antallet af psykiske og stofrelaterede hændelser steg i 2023 efter et fald fra året før. Hændelsesfrekvensen for psykisk sygdom og stofmisbrug steg med 3,9 % i forhold til året før, mens angsthændelsesfrekvensen steg med 2,1 %.
Den gennemsnitlige varighed på STD-krav steg i 2023, primært på grund af det store fald i mængden af COVID-19-krav. Mængden faldt med mere end 83%, mens varigheden steg med 40%. Varigheden for ikke-COVID-erstatninger faldt med 0,3% i 2023.
Den oprindelige afvisningsprocent for kønssygdomme i 2023 faldt for første gang i tre år, fra 19,3 % i 2022 til 18,2 % i 2023. Manglende indsendelse af medicinske oplysninger faldt med 3 % i forhold til 2022, mens afslag på grund af manglende understøttelse af planen og medicinske oplysninger begge steg. Afslag på grund af utilstrækkelig anciennitet faldt en smule fra 2,1 % til 1,9 %.
Mængden af langtidsinvaliditetsskader (LTD) steg med 2,3 % fra 2022 til 2023, mens mængden af åbne statusser fortsatte sin faldende tendens.
Kortvarig invaliditet
Hændelsesfrekvenser efter år
Det store fald i COVID-skader fik vores samlede hændelsesrate til at falde mere end ikke-COVID-skader.
Med COVID fjernet var der en lille stigning i 2023. Hændelsesfrekvensen var 10,8 % i 2021, 10,6 % i 2022 og op til 10,7 % i 2023.
Diagnosegrupper i procent af det samlede antal
COVID-krav udgjorde mindre end 3 % af den samlede mængde nye STD-krav i 2023 - et fald fra 17,2 % i 2022. Dette kraftige fald fik andre diagnosegrupper til at udgøre en større procentdel af helheden på trods af et fald i volumen og hændelsesfrekvenser fra 2022 til 2023. Antallet af psykiske og stofrelaterede hændelser forblev uændret fra 2021 til 2002, mens det steg til 12 % i 2023.
Hvad angår mental sundhed, steg angstniveauet markant tidligt i pandemien. Dette var drevet af usikkerhed om pandemien og generel bekymring fra medarbejderne om deres helbred og økonomiske velbefindende. Fra 2019 til 2020 steg antallet af angsttilfælde med 19,2 % og forblev højt i hele 2021. I 2022 faldt antallet af angsttilfælde til 12,3 %. Angst udgør stadig en større del af alle psykiske og stofrelaterede skader end før pandemien, nemlig 44,8 %, men tendensen er faldende igen.
Gennemsnitligt antal godkendte dage
Samlet set steg varigheden af kønssygdomme med 13,3% fra 2022, drevet af faldet i COVID-krav. COVID-krav har betydeligt lavere varighed end ikke-COVID-krav - kun 20,9 dage i 2023. Med færre krav af kortere varighed steg det samlede gennemsnitlige antal godkendte dage. Varigheden uden COVID-krav genererede et fald på 0,3 % og gik fra 58,0 dage i 2022 til 57,9 dage i 2023.
Bortset fra COVID-skader ligger varigheden for alle de andre diagnosegrupper i top 10 inden for 1 % af 2022 med undtagelse af neurologiske skader og tumorer, som faldt med 2 %. De andre grupper i top 10, der steg i forhold til 2022, er psykiske lidelser og stofmisbrug (1,2 %), ryglidelser (1,3 %) og brud (1 %).
Nye krav efter alder
Aldersfordelingen af nye anmeldte STD-skader i 2023 var stabil sammenlignet med 2022. Skadeanmeldelser fra medarbejdere over 55 år steg i 2023 sammenlignet med 2022 og 2021. For medarbejdere mellem 25 og 35 år var der ingen nævneværdig ændring i volumen i 2023 sammenlignet med 2022.
Årsager til lukning af krav
Aldersfordelingen af nye anmeldte STD-skader i 2023 var stabil sammenlignet med 2022. Skadeanmeldelser fra medarbejdere over 55 år steg i 2023 sammenlignet med 2022 og 2021. For medarbejdere mellem 25 og 35 år var der ingen nævneværdig ændring i volumen i 2023 sammenlignet med 2022.
Af de skader, der blev løst i 2023, skyldtes 21 %, at ydelserne var opbrugt. Afsluttede sager på grund af en medarbejders død udgjorde 0,6 %, mens 77,7 % af de afsluttede sager skyldtes, at medarbejderen vendte tilbage til arbejdet, hvilket er et fald i forhold til 2022 (82 %).
Mængder efter branche
Alle brancher oplevede en stigning i erstatningsmængden, da pandemien ramte i 2020, og det fortsatte for de fleste brancher i 2021. I 2022 og 2023 vendte udviklingen med fald inden for sundhedspleje, transport, kommunikation, energi, sanitære tjenester og engroshandel. De branchegrupper, hvor mængden steg, er primært drevet af ny forretning.
For hændelsesfrekvenser efter branche år over år skete der betydelige stigninger inden for finans, forsikring og fast ejendom (12,8% i 2022 og 14,4% i 2023). Servicesektoren steg fra 5,7 % i 2022 til 6,9 % i 2023. Detailhandlen forblev uændret, mens de andre grupper faldt.
Hændelsesfrekvenser efter diagnosegruppe
Mens psykiske lidelser og stofmisbrug fortsat er blandt de fem største diagnosegrupper for alle branchegrupper, er de den største årsag til invaliditet inden for transport, kommunikation, energi og sanitære tjenester. Hændelsesfrekvensen faldt en smule for denne gruppe, fra 2,7 % i 2022 til 2,6 % i 2023. Andre brancher viste en lille stigning i hændelsesfrekvensen for mentale og stofrelaterede sygdomme.
Langtidsinvaliditet
Mængden af nye krav
Mængden af LTD-erstatninger med åben status fortsætter med at falde, ligesom vi har set det de sidste tre år.
Fremtidige overvejelser
Mangel på mental sundhedspersonale
Ifølge Psychiatric Times er udbuddet af behandlere inden for mental sundhed faldet.
Association of American Medical Colleges (AAMC) rapporterer, at dette tal kan være så højt som 31.000, og 150 millioner amerikanere bor i områder, hvor der er mangel på fagfolk inden for mental sundhed. Hvis medarbejderne kæmper for at finde passende behandling eller har lange ventetider på at komme til en behandler, kan det føre til ændringer i godkendelses- og afvisningsprocenterne eller en stigning i varigheden af de psykiske skader.
En overvejelse for arbejdsgivere er at gennemgå deres korttidsinvaliditetsplan, især eventuelle bestemmelser om behandling hos en professionel inden for mental sundhed. En undersøgelse foretaget af Bank of America viste, at ved at udvide definitionen af en passende leverandør til at omfatte kliniske psykologer og psykiatriske sygeplejersker, faldt afslagsprocenten for mental sundhed fra 10,9 % til 3,7 %.
Langdistance-COVID
Forskning tyder på, at mellem en måned og et år efter at have haft COVID, har 1 ud af 5 personer i alderen 18 til 64 mindst en medicinsk tilstand på grund af COVID. Blandt personer på 65 år og derover har 1 ud af 4 mindst én medicinsk tilstand, der kan skyldes covid-19. Centers for Disease Control and Prevention offentliggjorde for nylig, at samlet set har 1 ud af 13 voksne i USA "lange COVID"-symptomer.
De mest almindeligt rapporterede symptomer på langdistance-covid omfatter:
- ∙ Udmattelse
- ∙ Symptomer, der bliver værre efter fysisk eller mental anstrengelse
- ∙ Feber
- ∙ Lungesymptomer (åndedrætsbesvær), herunder vejrtrækningsbesvær eller åndenød og hoste
Langvarig COVID bliver en stigende årsag til handicap og anmodninger om tilpasning.
Sedgwick begyndte at spore, hvornår læger certificerer et krav som lang COVID i oktober 2022. Ca. 0,9 skadelidte pr. 100 ansatte rapporterede et langt COVID STD-krav; men vi registrerer kun lang COVID, når den når en sværhedsgrad, der kræver fravær fra arbejdet, og en læge identificerer kravet som lang COVID på det medicinske papirarbejde.
Der er ikke nogen væsentlig forskel i antallet af anmeldte lange COVID-skader efter alder, idet medarbejdere på 35-44, 45-54 og 55 år og derover alle anmelder skader i nogenlunde samme omfang.
Udvidelse af politikker for betalt ferie
Betalt orlov giver økonomisk støtte (og nogle gange jobbeskyttelse), når et nyt barn eller et personligt eller familiemæssigt plejebehov kræver, at en medarbejder tager tid væk fra arbejdet. Delvist på grund af eftervirkningerne af COVID forstår arbejdsgivere og politikere bedre, hvor nødvendigt det er at give lønnet orlov til medarbejdere for at støtte dem og deres familier. Selv om der i øjeblikket er en taskforce i Kongressen, der arbejder på en føderal løsning, er det ikke sandsynligt, at en føderal mulighed for betalt orlov vil blive vedtaget baseret på Kongressens nuværende sammensætning. Derfor fortsætter staterne med at etablere og udvide betalte orlovsprogrammer.
Her er en liste over de seneste implementeringer og udvidelser:
Washington Paid Family and Medical Leave (WA PFML): Fra 1. januar 2025 vil enhver interesseret part have adgang til visse optegnelser og oplysninger i forbindelse med en medarbejders krav om betalt familie- eller sygeorlov, herunder hvilken type orlov der tages, orlovens varighed, og om medarbejderen blev godkendt til og fik udbetalt ydelser. Denne ændring i Washington definerer "interesseret part" som en nuværende arbejdsgiver, en nuværende arbejdsgivers tredjepartsadministrator eller en medarbejder.
California Paid Family Leave (PFL) og State Disability Insurance SDI: For PFL- og SDI-krav, der begynder den 1. januar 2025 eller senere, vil personer, der tjener 70 % eller mindre af den gennemsnitlige kvartalsløn i staten (SAWW), modtage en ydelse på op til 90 % af den gennemsnitlige ugeløn (AWW). Personer, der tjener mere end 70 % af den gennemsnitlige kvartalsløn i staten, vil modtage en ydelse på op til 63 % af AWW.
Maryland har vedtaget et program for familie- og sygeorlovsforsikring den 9. april 2022, der træder i kraft den 1. januar 2026.
Delaware har vedtaget Delaware Healthy Families Act den 10. maj 2022, der træder i kraft den 1. januar 2026.
Minnesota har vedtaget en lov om betalt familie- og lægeorlov den 25. maj 2023, som træder i kraft den 1. januar 2026.
Maine har vedtaget en lov om betalt familie- og sygeorlov den 11. juli 2023, som træder i kraft den 1. maj 2026.
New Yorksguvernør har foreslået en forhøjelse af invalideydelsen i New York, så den svarer til den betalte familieorlov i de første 12 uger af sygeorloven. Berettigede medarbejdere vil modtage 67% af deres AWW, med et loft på 67% af SAWW, når det er fuldt indfaset efter fem år. Da dette er et forslag, er der ingen implementeringsdato.
De seneste statslige programmer har implementeret en todelt (og nogle gange tredelt) formel, der giver en højere procentdel af lønnen til lavtlønnede arbejdere. Det er sket i håb om at støtte mennesker, som er mere økonomisk usikre. Denne tendens startede med, at Washington gav lavtlønnede 90 % af deres indtjening. Minnesota og Maryland vil gøre det samme, når deres ydelser træder i kraft i 2026.
Stater med flerdelt formel og den procentdel af lønkompensation, som de tilbyder lavtlønnede:
Generelt er der en tendens til, at definitionen af familiemedlem er blevet mere inkluderende. Nyligt vedtagne love udvider definitionen af familiemedlem til ikke kun at omfatte forældre, ægtefæller og børn, men også bedsteforældre, børnebørn, søskende, svigerforældre og partnere i hjemmet. Endnu vigtigere og mere generøst er det, at familien i seks stater også omfatter en person, "som arbejdstageren er beslægtet med gennem blod eller slægtskab". Definitionerne af familiemedlemmer med "blod eller slægtskab" gælder i Washington PFML, New Jersey Family Leave Insurance (NJ FLI), Connecticut FMLA and Paid Leave, California Family Rights Act (CFRA), Paid Leave Oregon og Colorado FAMLI. Interessant nok har både Maryland og Delaware valgt ikke at følge tendensen med denne udvidede familiemedlemsdefinition. Minnesota og Maine fortsætter med "blod- eller slægtskabsforhold" som en del af deres PFML-programmer.
Kommende implementeringer og sandsynlige nye tilstande
2023 var det første år, hvor to stater implementerede planer samtidig. Nærmere bestemt begyndte Oregon Paid Leave-ydelser 3. september 2023, og Colorado FAMLI-ydelser begyndte 1. januar. Derefter har vi vores første tredobbelte implementering: Delaware, Maryland og Minnesota, som alle begynder den 1. januar 2026. Maine ligger lidt efter denne første gruppering og implementerer den 1. maj 2026. Det betyder, at der vil være fire nye programmer for betalt familie- og sygeorlov, som går i luften i 2026.
Disse stater bliver ikke de sidste. Baseret på den nuværende sammensætning af de lovgivende forsamlinger og guvernørerne er det sandsynligt, at programmer vil blive vedtaget i Vermont, Michigan og New Mexico. Mange andre stater fortsætter med at foreslå lovgivning og vil sandsynligvis prøve igen, som de har gjort de sidste par år.
