ADMINISTRACIÓN DE SINIESTROS
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Investigaciones de fraude

Su socio de confianza en las investigaciones de fraude.

En Sedgwick, nuestra unidad de investigación de fraudes utiliza herramientas de IA líderes en el sector para detectar y gestionar el fraude de forma temprana, protegiendo a las organizaciones de daños financieros y reputacionales.

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Dos hombres investigan un siniestro en el interior de un almacén.

La prevención, detección, investigación y mitigación del fraude son componentes críticos para la estabilidad financiera y de reputación de una empresa. En Sedgwick, todos los siniestros se examinan para detectar posibles fraudes y se señalan cuando requieren una segunda opinión; si se detecta un problema durante el proceso de detección, clasificamos inmediatamente el siniestro para determinar los pasos a seguir; y si se requiere una investigación, nuestros especialistas en fraude utilizan una serie de métodos y herramientas proporcionados y conformes con la normativa, incluidos servicios de escritorio y visitas. También ofrecemos consultoría de gestión del fraude.

Nuestro enfoque del fraude

La prevención, detección e investigación del fraude son esenciales para las organizaciones de todos los sectores. En Sedgwick, poseemos conocimientos actualizados, utilizamos las técnicas más avanzadas y aplicamos los últimos métodos del sector para identificar los riesgos en una fase temprana y proteger a las organizaciones de daños financieros y reputacionales.

 

Todos los daños y reclamaciones se examinan cuidadosamente para detectar indicios de fraude. Cuando se sospecha un fraude, se realiza un triaje para determinar los siguientes pasos más eficaces. Si es necesario seguir investigando, se recurre a investigadores especializados en fraudes. Utilizan diversos métodos, como el análisis digital, el examen de expedientes, las visitas a domicilio y las consultas sobre gestión del fraude.

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Qué ofrecemos

  • Investigación OSINT
  • Análisis de riesgos y consejos de prevención
  • Apoyo para detectar y combatir el fraude
  • Investigación de fraudes tanto in situ como a distancia
  • Asistencia en procedimientos civiles
InvestigacionesFraude

Experiencia mundial en investigación y puntuación de fraudes.

Sistemas de análisis y evaluación de fraude (risk scoring)

Nuestra tecnología de puntuación de última generación utiliza el aprendizaje automático para detectar indicadores de fraude. Esta información se registra en nuestro sistema patentado de gestión de casos durante toda la investigación, de modo que nuestros expertos pueden supervisar las tendencias y hacer recomendaciones estratégicas. Además, viaOne le permite acceder a estos datos las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Investigación

Trabajamos para descubrir información esencial a través de investigaciones en redes sociales, comprobaciones de antecedentes, sondeos médicos y de instalaciones, rastreo de saltos, comprobaciones penales, civiles y patrimoniales, y una amplia minería de bases de datos. Además, los resultados de nuestras investigaciones se documentan en tiempo real para usted en nuestro potente centro de información, viaOne.

Investigaciones sobre el terreno

Tanto si necesita vigilancia presencial como remota, nuestras técnicas de investigación se adaptan a cada caso y utilizan la tecnología de vídeo, las cámaras inteligentes y los análisis forenses de imágenes más avanzados del mercado. También realizamos entrevistas en profundidad, comprobaciones de actividades y de personas vivas, sondeos y otras investigaciones in situ, según sea necesario.

Fraude y cumplimiento de la normativa

Logramos el máximo cumplimiento mediante la revisión de reclamaciones sospechosas y puntuadas, el análisis de banderas rojas, la consultoría con examinadores, las investigaciones de fraude, las presentaciones estatales de fraude y los informes reglamentarios de las aseguradoras. Nuestro equipo se mantiene a la vanguardia de los cambios legislativos, garantizando siempre el cumplimiento de la normativa a la hora de detectar y notificar fraudes.

Gestión de proveedores

Además de nuestro equipo interno de más de 80 especialistas, nos asociamos con más de 3.000 investigadores de todo el mundo procedentes de proveedores regionales y nacionales y empresas MBE, WBE y VBE certificadas. Nuestros socios cuentan con las credenciales necesarias para cumplir estrictos requisitos de seguridad, seguros y licencias, protegiéndole a usted y a sus datos.

Garantía de calidad e impacto

Utilizando las herramientas de análisis de datos más sofisticadas, analizamos periódicamente las métricas clave, las tendencias y los datos de referencia para medir el impacto de nuestros servicios y perfeccionar nuestra estrategia. Nuestro enfoque basado en datos nos ayuda a ofrecer los mejores resultados posibles, con un coste medio de los siniestros inferior al 85% de los competidores del sector.

Noticias e información para la investigación del fraude

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Si tiene alguna duda sobre nuestros métodos o desea asesoramiento sobre investigación de fraudes, póngase en contacto con nuestros especialistas.

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