Auteurs

Par Andrew Newhouse, Pharm.D., directeur, pharmacie clinique; Dr Paul Peak, vice-président, pharmacie clinique

L’équipe de pharmacie clinique de Sedgwick et nos collègues du secteur des soins gérés surveillent les derniers gros titres et la littérature scientifique pour les développements affectant les employeurs et la façon dont ils prennent soin des employés qui se blessent ou tombent malades au travail. Alors que 2024 touche à sa fin, voici trois enjeux notables dans le secteur de la santé et de la pharmacie que nous surveillons et que nous prévoyons devoir rester des sujets brûlants au cours de l’année à venir.

1. Évolution du marché pharmaceutique

Le secteur pharmaceutique, qui joue un rôle crucial dans la fourniture de médicaments sur ordonnance et d’autres services de santé aux Américains, a changé radicalement ces dernières années. Selon une étude récente, un tiers des pharmacies de détail ont fermé leurs portes depuis 2010 — touchant de manière disproportionnée les pharmacies indépendantes et les zones à faible revenu. Les chaînes, les supermarchés et les pharmacies de grande distribution dominent désormais le marché, représentant près des deux tiers de tous les établissements américains.

Ce changement peut être attribué à plusieurs facteurs, notamment mais sans s’y limiter :

  • Consolidation d’entreprise
  • Baisse de la demande et de la rentabilité dans le secteur d’ouverture des pharmacies, alors que les consommateurs achètent maintenant plus de collations, d’articles de base et de produits en vente libre dans les grandes surfaces ou les commandent en ligne
  • La capacité des grands détaillants à offrir aux consommateurs des médicaments génériques à bas coût comme sources de perte pour attirer les gens dans leurs magasins 
  • Des taux de remboursement des ordonnances plus bas en raison des réglementations favorisant l’accessibilité financière et de l’influence des gestionnaires des prestations pharmaceutiques (PBM)

À mesure que les consommateurs s’habituent au commerce électronique et à la livraison à domicile, les pharmacies par correspondance gagnent également une part de marché significative. L’entrée d’Amazon dans le secteur des pharmacies en ligne plus tôt cette année devrait accentuer la disruption dans l’industrie des pharmacies physiques.

En matière d’indemnisation des travailleurs, l’accent doit être mis sur le fait que les employés reçoivent la bonne médication au bon moment. La consolidation de l’industrie pourrait nuire à la proximité des travailleurs d’une pharmacie de détail, donc les employeurs et les administrateurs de programmes de travail pourraient vouloir s’associer aux PBM pour assurer l’accès aux médicaments sur ordonnance — que ce soit en offrant une liste consultable de magasins physiques ou des options de livraison à domicile. De plus, augmenter l’utilisation par les travailleurs blessés des génériques plutôt que des médicaments de marque, lorsque possible et approprié, est une stratégie efficace pour contrôler les dépenses des employeurs en pharmacie en compensation salariale. En faisant respecter l’utilisation des génériques dans les États obligatoires et en défendant les médicaments qui offrent les soins les plus efficaces et axés sur la valeur, les cliniciens en pharmacie de Sedgwick s’assurent que nos clients paient le juste prix pour les médicaments sur ordonnance des travailleurs. 

2. Nouvelles frontières en médication et traitement

Chaque semaine, notre équipe de pharmacie passe en revue les dernières recherches cliniques et données afin de s’assurer que nous incluons les bons médicaments dans nos formulaires spécialisés. Un développement que nous suivons de près est un médicament contre la douleur de première classe appelé suzetrigine, qui est en cours d’essais cliniques et qui pourrait être approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en janvier 2025. 

Suzétrigine sans opioïde, pourrait être la nouvelle approche pharmaceutique la plus prometteuse pour la douleur que nous ayons vue depuis 20 ans. Contrairement à d’autres médicaments qui affectent directement le cerveau et la moelle épinière, ce médicament est conçu pour bloquer les signaux de douleur dans les cellules nerveuses à la périphérie du corps et est donc beaucoup moins addictif. Avec une étude de 2023 des National Institutes of Health (NIH) révélant que 21% des adultes américains vivent avec des douleurs chroniques — et ce chiffre est probablement plus élevé parmi ceux qui subissent des blessures — il y a un besoin urgent d’options de traitement supplémentaires qui soient sûres et efficaces. Si elle est approuvée, la suzétrigine a le potentiel d’améliorer la qualité de vie de millions de personnes et, espérons-le, d’aider les travailleurs blessés à retrouver une productivité sans douleur. 

Un autre domaine de recherche en plein essor est l’utilisation médicinale des psychédéliques. Selon les premières études, la psilocybine, la MDMA (ecstasy ou « molly ») et la kétamine montrent des promesses pour traiter la dépression résistante à d’autres traitements, ainsi que les troubles liés à l’usage de substances, le trouble de stress post-traumatique (TSPT), le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et la dépendance au tabac. Le Département des Anciens Combattants des États-Unis (VA) constate également des résultats positifs grâce à l’utilisation de la thérapie assistée par des psychédéliques pour le TSPT, la dépression et les idées suicidaires. (Parce que les expériences psychédéliques peuvent être imprévisibles et que l’automédication présente de sérieux risques pour la sécurité, les traitements doivent toujours être administrés sous la supervision d’un clinicien expérimenté.) Bien que ce domaine mérite une exploration plus approfondie, il est important de noter qu’un comité de la FDA a récemment rejeté l’utilisation de la MDMA pour le traitement du TSPT. De plus, notre industrie n’a pas largement accepté la kétamine comme traitement approuvé en indemnisation des travailleurs, mais nous continuons de surveiller les nouvelles études susceptibles de prouver sa valeur pour les travailleurs blessés.     

3. Adoption de l’intelligence artificielle (IA)

Presque toutes les industries explorent le potentiel transformateur de l’IA, et la médecine ne fait pas exception. De nombreuses organisations de santé mettent déjà en place l’IA pour automatiser les tâches routinières et administratives, dans le but de promouvoir l’efficacité et de permettre aux professionnels occupés de se concentrer sur les soins aux patients. Des applications plus sophistiquées tirent parti de la capacité de l’IA à analyser rapidement les images médicales, les ensembles de données et les informations génétiques pour améliorer la précision du diagnostic, détecter les risques sanitaires plus tôt et soutenir des soins personnalisés et précis aux patients. 

Par exemple, dans le domaine pharmaceutique, les chercheurs et fabricants de médicaments expérimentent comment l’IA pourrait réduire le temps et les coûts liés au développement et aux tests en prédisant mieux les interactions moléculaires et les résultats des traitements. Le domaine de l’indemnisation des travailleurs adopte également cette technologie. Des outils comme l’application Sidekick de Sedgwick, leader dans l’industrie, produisent des résumés quasi instantanés de notes détaillées et de documents médicaux afin de tenir les parties prenantes informées des réclamations et de faire avancer les dossiers vers la résolution. Des modèles alimentés par l’IA sont également utilisés pour reconnaître des schémas subtils dans les dossiers de réclamations et détecter les signes précoces de gravité, afin que les travailleurs blessés et malades puissent être référés à des interventions cliniques opportunes lorsque cela est approprié. 

Il y a beaucoup de possibilités passionnantes pour l’IA dans le domaine de la santé, mais aussi des pièges potentiels. Certains craignent que l’IA ne devienne un substitut, plutôt que de soutenir, la connexion humaine et la communication fournisseur-patient. Parce que les modèles d’IA « apprennent » à partir d’ensembles de données produits par des systèmes réels, ils peuvent perpétuer les biais existants; Cela pourrait avoir un impact négatif sur les populations de patients en fonction de leur genre, de leur race, de leur statut socioéconomique ou d’autres facteurs. De plus, la dépendance à des données de santé sensibles soulève des préoccupations concernant la vie privée, la sécurité et le risque d’utilisation abusive de renseignements personnels. Toutes les applications de l’IA en soins de santé devraient être développées et déployées en ayant au cœur l’éthique, l’équité, la conformité réglementaire et une gouvernance solide.

Tout au long de 2025, nous continuerons à surveiller les enjeux qui touchent l’industrie et nos clients employeurs, et à partager nos perspectives ici sur le blogue de Sedgwick.

> En savoir plus découvrez nos offres de soins gérés et comment Sedgwick aide les employeurs à prendre soin des travailleurs blessés et malades tout en contrôlant les coûts des programmes d’indemnisation des travailleurs  

Pour en savoir plus sur les tendances de l’industrie que les experts du domaine de Sedgwick suivront dans l’année à venir, consultez notre rapport Prévisions 2025 à sedgwick.com/thoughtleadership