Disabilitas

Pengamatan utama

Tingkat insiden kecacatan jangka pendek (STD) menurun pada tahun 2023 dari 12,6% menjadi 10,9%. Pendorong utama dari hal ini adalah penurunan volume COVID-19 sebesar 80,9% pada tahun 2023. Tidak termasuk volume COVID-19, tingkat insiden stabil pada tahun 2023, menunjukkan sedikit peningkatan dari 10,6% menjadi 10,7%. 

Kehamilan adalah kelompok diagnostik teratas untuk klaim PMS baru pada tahun 2023, yang merupakan 14,6% dari klaim; namun, klaim baru mental dan substansi meningkat 4,5% pada tahun 2023, yang merupakan 12,2% dari klaim. 

Tingkat insiden mental dan substansi meningkat pada tahun 2023 setelah menurun dari tahun sebelumnya. Tingkat insiden khusus untuk mental dan substansi meningkat 3,9% dari tahun ke tahun, dengan tingkat insiden kecemasan meningkat 2,1%. 

Durasi rata-rata untuk klaim STD meningkat pada tahun 2023, terutama karena penurunan besar dalam volume klaim COVID-19. Volume turun lebih dari 83% sementara durasi meningkat 40%. Durasi untuk klaim non-COVID menurun 0,3% pada tahun 2023. 

Tingkat penolakan awal pada STD pada tahun 2023 menurun untuk pertama kalinya dalam tiga tahun terakhir, turun dari 19,3% pada tahun 2022 menjadi 18,2% pada tahun 2023. Kegagalan dalam menyerahkan informasi medis menurun 3% dibandingkan dengan tahun 2022, sementara penolakan karena rencana dan medis yang tidak mendukung keduanya meningkat. Penolakan karena masa kerja yang tidak mencukupi sedikit menurun, dari 2,1% menjadi 1,9%. 

Volume klaim cacat jangka panjang (LTD) meningkat 2,3% dari tahun 2022 ke 2023, sementara volume status terbuka melanjutkan tren penurunannya. 

Cacat jangka pendek

Tingkat insiden berdasarkan tahun

Penurunan besar dalam klaim COVID menyebabkan tingkat insiden kami secara keseluruhan menurun lebih besar daripada klaim non-COVID. 

Dengan hilangnya COVID, ada sedikit peningkatan pada tahun 2023. Tingkat insiden adalah 10,8% pada tahun 2021, 10,6% pada tahun 2022 dan hingga 10,7% pada tahun 2023.

Rata-rata total hari yang disetujui

Secara keseluruhan, durasi STD meningkat 13,3% dari tahun 2022, didorong oleh penurunan klaim COVID. Klaim COVID memiliki durasi yang jauh lebih rendah daripada klaim non-COVID - hanya 20,9 hari pada tahun 2023. Dengan berkurangnya klaim dengan durasi yang lebih pendek, rata-rata keseluruhan hari yang disetujui meningkat. Durasi tanpa klaim COVID termasuk menghasilkan penurunan sebesar 0,3%, dari 58,0 hari pada tahun 2022 menjadi 57,9 hari pada tahun 2023. 

Di luar klaim COVID, durasi untuk semua kelompok diagnostik lainnya dalam 10 besar berada dalam kisaran 1% dari tahun 2022 dengan pengecualian klaim neurologis dan klaim tumor, yang menurun 2%. Kelompok lain dalam sepuluh besar yang meningkat dari tahun 2022 adalah mental dan substansi (1,2%), punggung dan tulang belakang (1,3%), dan patah tulang (1%). 

Klaim baru berdasarkan usia

Distribusi usia dari klaim STD baru yang dilaporkan pada tahun 2023 stabil dibandingkan dengan tahun 2022. Klaim yang diajukan oleh karyawan berusia di atas 55 tahun meningkat pada tahun 2023 dibandingkan dengan tahun 2022 dan 2021. Untuk karyawan berusia 25-35 tahun, tidak ada perubahan volume yang mencolok pada tahun 2023 dibandingkan dengan tahun 2022. 

Alasan penutupan klaim

Distribusi usia dari klaim STD baru yang dilaporkan pada tahun 2023 stabil dibandingkan dengan tahun 2022. Klaim yang diajukan oleh karyawan berusia di atas 55 tahun meningkat pada tahun 2023 dibandingkan dengan tahun 2022 dan 2021. Untuk karyawan berusia 25-35 tahun, tidak ada perubahan volume yang mencolok pada tahun 2023 dibandingkan dengan tahun 2022. 

Volume berdasarkan industri

Setiap industri mengalami peningkatan volume klaim ketika pandemi melanda pada tahun 2020, yang berlanjut untuk sebagian besar industri pada tahun 2021. Pada tahun 2022 dan 2023, volume berbalik dengan penurunan di bidang kesehatan, transportasi, komunikasi, listrik, layanan kebersihan dan perdagangan grosir. Kelompok industri yang volumenya meningkat terutama didorong oleh bisnis baru.

Untuk tingkat insiden berdasarkan industri dari tahun ke tahun, peningkatan yang signifikan terjadi pada industri keuangan, asuransi dan real estat (12,8% pada tahun 2022 dan 14,4% pada tahun 2023). Layanan meningkat dari 5,7% pada tahun 2022 menjadi 6,9% pada tahun 2023. Ritel tetap datar sementara kelompok lainnya mengalami penurunan.

Tingkat insiden berdasarkan kelompok diagnostik

Meskipun volume mental dan substansi tetap berada di lima kelompok diagnostik teratas untuk semua kelompok industri, keduanya merupakan penyebab utama kecacatan dalam layanan transportasi, komunikasi, listrik dan sanitasi. Tingkat insiden sedikit menurun untuk kelompok ini, dari 2,7% pada tahun 2022 menjadi 2,6% pada tahun 2023. Industri lain menunjukkan sedikit peningkatan pada tingkat insiden untuk mental dan substansi.

Cacat jangka panjang

Volume klaim baru

Pertimbangan masa depan

Kekurangan penyedia layanan kesehatan jiwa

Menurut Psychiatric Times, pasokan penyedia layanan kesehatan mental telah menurun.

Asosiasi Sekolah Tinggi Kedokteran Amerika (AAMC) melaporkan angka ini bisa mencapai 31.000, dan 150 juta orang Amerika tinggal di daerah yang kekurangan tenaga profesional kesehatan mental. Jika karyawan kesulitan menemukan perawatan yang sesuai atau memiliki waktu tunggu yang lama untuk menemui penyedia layanan, hal ini dapat menyebabkan perubahan tingkat persetujuan/penolakan atau peningkatan durasi klaim kesehatan mental. 

Pertimbangan bagi pemberi kerja adalah untuk meninjau kembali rencana disabilitas jangka pendek mereka, khususnya ketentuan untuk melakukan perawatan dengan profesional kesehatan mental. Sebuah studi di Bank of America menunjukkan bahwa dengan memperluas definisi penyedia layanan yang tepat untuk memasukkan psikolog klinis dan praktisi perawat psikiatri, tingkat penolakan kesehatan mental menurun dari 10,9% menjadi 3,7%.

Gejala COVID jarak jauh yang paling sering dilaporkan meliputi:

• ∙ Kelelahan
• ∙ Gejala yang memburuk setelah upaya fisik atau mental
• ∙ Demam
• ∙ Gejala paru-paru (pernapasan), termasuk kesulitan bernapas atau sesak napas dan batuk

COVID jangka panjang menjadi penyebab meningkatnya permintaan disabilitas dan akomodasi. 

Sedgwick mulai melacak ketika dokter menyatakan klaim sebagai COVID yang panjang pada Oktober 2022. Sekitar 0,9 penuntut per 100 karyawan melaporkan klaim STD COVID yang lama; namun, kami hanya menangkap COVID yang lama ketika mencapai tingkat keparahan yang mengharuskan absen dari pekerjaan dan dokter mengidentifikasi klaim tersebut sebagai COVID yang lama pada dokumen medis. 

Perluasan kebijakan cuti berbayar

Cuti berbayar memberikan dukungan finansial (dan terkadang perlindungan pekerjaan) ketika seorang anak baru atau kebutuhan perawatan pribadi atau keluarga mengharuskan karyawan mengambil cuti dari pekerjaan. Sebagian karena dampak dari COVID, pemberi kerja dan politisi lebih memahami betapa pentingnya memberikan cuti berbayar kepada pekerja untuk mendukung mereka dan keluarganya. Meskipun saat ini ada gugus tugas di Kongres yang bekerja pada solusi federal bipartisan, kemungkinan besar opsi cuti berbayar federal tidak akan disahkan berdasarkan susunan Kongres saat ini. Oleh karena itu, negara-negara bagian terus membuat dan memperluas program cuti berbayar.

Berikut ini adalah daftar implementasi dan ekspansi terbaru: 

Cuti Keluarga dan Medis Berbayar Washington (Washington Paid Family and Medical Leave - WA PFML): Mulai 1 Januari 2025, setiap pihak yang berkepentingan akan memiliki akses ke catatan dan informasi tertentu yang terkait dengan klaim cuti keluarga atau cuti medis berbayar karyawan, termasuk jenis cuti yang diambil, durasi cuti, dan apakah karyawan tersebut telah disetujui dan menerima tunjangan. Amandemen Washington ini mendefinisikan "pihak yang berkepentingan" sebagai pemberi kerja saat ini, administrator pihak ketiga pemberi kerja saat ini, atau karyawan.

Cuti Keluarga Berbayar (PFL) dan Asuransi Kecacatan Negara Bagian California SDI: Untuk klaim PFL dan SDI yang dimulai pada atau setelah 1 Januari 2025, individu yang berpenghasilan 70% atau kurang dari upah kuartalan rata-rata negara bagian (SAWW) akan menerima tunjangan hingga 90% dari upah mingguan rata-rata (AWW). Individu yang berpenghasilan lebih dari 70% dari rata-rata upah kuartalan negara bagian akan menerima manfaat hingga 63% dari AWW.

Maryland telah memberlakukan Program Asuransi Cuti Keluarga dan Medis pada tanggal 9 April 2022, yang berlaku mulai 1 Januari 2026.

Delaware telah memberlakukan Undang-Undang Keluarga Sehat Delaware pada tanggal 10 Mei 2022, yang berlaku efektif pada tanggal 1 Januari 2026.

Minnesota telah memberlakukan Undang-Undang Cuti Keluarga dan Cuti Medis Berbayar pada tanggal 25 Mei 2023, yang berlaku efektif pada tanggal 1 Januari 2026.

Maine telah memberlakukan Undang-Undang Cuti Medis dan Keluarga Berbayar pada 11 Juli 2023, yang berlaku efektif pada 1 Mei 2026.

Gubernur New Yorktelah mengusulkan peningkatan tunjangan disabilitas New York untuk menyamai tunjangan cuti keluarga berbayar untuk 12 minggu pertama cuti medis. Karyawan yang memenuhi syarat akan menerima 67% dari AWW mereka, yang dibatasi pada 67% dari SAWW, setelah sepenuhnya diterapkan setelah lima tahun. Karena ini masih berupa usulan, maka belum ada tanggal pelaksanaannya.

Program-program pemerintah baru-baru ini telah menerapkan formula dua bagian (dan terkadang tiga bagian), yang memberikan persentase penggantian upah yang lebih tinggi kepada pekerja berupah rendah. Hal ini dilakukan dengan harapan dapat membantu mereka yang secara finansial lebih tidak aman. Tren ini dimulai dengan Washington yang memberikan 90% dari penghasilan mereka kepada pekerja berupah rendah. Minnesota dan Maryland akan melakukan hal yang sama ketika tunjangan mereka berlaku pada tahun 2026.

Negara-negara bagian dengan formula multi-bagian dan persentase penggantian upah yang mereka tawarkan kepada para penerima upah yang lebih rendah:

Secara umum, definisi anggota keluarga cenderung lebih inklusif. Undang-undang yang baru-baru ini diberlakukan memperluas definisi anggota keluarga di luar orang tua, pasangan, dan anak-anak untuk memasukkan kakek-nenek, cucu, saudara kandung, mertua, dan pasangan rumah tangga. Yang lebih penting dan lebih luas lagi, di enam negara bagian, keluarga juga mencakup orang yang memiliki hubungan darah atau pertalian darah dengan pekerja." Definisi anggota keluarga "sedarah atau semenda" ini berlaku di Washington PFML, Asuransi Cuti Keluarga New Jersey (NJ FLI), FMLA dan Cuti Berbayar Connecticut, California Family Rights Act (CFRA), Cuti Berbayar Oregon, dan Colorado FAMLI. Menariknya, baik Maryland dan Delaware memilih untuk tidak mengikuti tren perluasan definisi anggota keluarga ini. Minnesota dan Maine tetap menggunakan hubungan "darah atau pertalian darah" sebagai bagian dari program PFML mereka.

Negara-negara bagian ini tidak akan menjadi yang terakhir. Berdasarkan susunan legislatif dan gubernur saat ini, kemungkinan besar program-program tersebut akan lolos di Vermont, Michigan dan New Mexico. Banyak negara bagian lain yang terus mengajukan legislasi dan kemungkinan akan mencoba lagi seperti yang mereka lakukan selama beberapa tahun terakhir.