2025 年 6 月 11 日
总统的 "让美国再次健康"（MAHA）委员会发布了关于美国儿童慢性病的范围和潜在诱因的初步报告。委员会将 "让我们的孩子再次健康起来"评估报告称为 "行动呼吁"，该报告探讨了导致美国儿童慢性病发病率的 "潜在饮食、行为、医疗和环境因素"。
正如我们在最近的一篇博客中指出的，MAHA 委员会的目的是评估目前对美国慢性病的认识，并采取措施降低慢性病发病率，尤其是儿童的发病率。随着这份初步报告的发布，委员会现在有 80 天的时间来提供一项应对研究结果的策略。
委员会奉命使用严格和透明的数据来评估潜在的过度使用药物、某些食品成分和化学品以及其他特定接触对儿童造成的威胁。委员会还奉命确定和报告预防儿童健康问题和恢复科学完整性的最佳做法。
报告的主要结论
评估的重点是儿童健康恶化的根本原因，旨在为解决慢性疾病所需的政策干预、机构改革和社会转变奠定一个明确的、以证据为基础的基础。委员会确定了四个潜在的根本原因，它们为取得进展提供了最明确的机会：
1.
不良饮食习惯：评估》指出，美国儿童每天摄入的热量中近 70% 来自超加工食品 (UPF)，这可能导致肥胖、糖尿病和其他慢性疾病。
报告将 UPF 广义定义为 "为保证保质期和/或适口性而配制的包装产品和即食产品，但通常添加糖、精制谷物、不健康脂肪和钠的含量较高，而纤维和必需营养素的含量较低。"特别关注乳化剂、粘合剂、甜味剂、色素和防腐剂等添加剂。
食品药品管理局（FDA）在《评估报告》发布之前就已经针对某些添加剂进行了调查。荷兰奈特律师事务所的法律专家指出，FDA 最近还宣布了对添加剂实施批准后审查的计划。由于美国卫生与公众服务部部长小罗伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy）担任 MAHA 委员会主席并监管 FDA，因此该机构的优先事项与 MAHA 议程一致也就不足为奇了。
2.
环境化学品的聚集：根据《评估报告》，儿童的健康可能会受到日常生活中累积接触多种化学品的影响。评估》呼吁公共和私营部门，特别是美国国立卫生研究院（NIH）继续开展研究，以更好地了解多重接触重金属、全氟和多氟烷基物质（PFAS）、杀虫剂和邻苯二甲酸盐等化学物质的集体影响。
评估报告》还建议对现行监管框架进行持续评估，以确保各种环境化学品不会相互影响，对儿童健康构成威胁，并考虑复合效应，而不是孤立地看待化学品。作者敦促这一监管框架不要过于严格，而应继续通过创新促进经济发展。
3.
缺乏体育活动和慢性压力：报告认为，美国儿童正在经历前所未有的缺乏运动、使用屏幕、睡眠不足和慢性压力。评估报告概述了这些因素如何导致慢性疾病和心理健康挑战的增加。然而，除了需要进一步研究潜在的因果关系外，报告并未提出任何初步建议。
4.
过度医疗：报告认为，给儿童开药过多是一个令人担忧的趋势，并指出这往往是由医学研究、监管和实践中的利益冲突所驱动的。根据对相关科学研究的分析，评估发现这种 "过度医疗化 "导致了不必要的治疗，具有长期的健康风险。
展望未来
现在，MAHA 委员会必须在 2025 年 8 月初之前提交一份针对评估结果的战略。报告建议优先考虑 10 项研究计划，以更好地防治儿童慢性病，并指出其中许多计划已经开始实施或将在不久的将来开始实施。这些项目包括儿童用药上市后的安全性监测、公认安全（GRAS）监督改革、药物安全性研究、人工智能驱动的监测和替代测试模式等。
企业应全面审查评估报告，并考虑针对其建议所做的任何改变会如何影响其运营或带来新的风险。在委员会确定其战略时，企业还应利用任何机会与委员会进行接触。此外，它们还应关注国会的活动，因为参众两院都已成立了各自的 MAHA 核心小组。这种协调努力意味着企业可能会面临来自监管机构和政策制定者的新要求。
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