2022 年 6 月 1 日
从加油泵的价格上涨到杂货店的成本增加，我们都感受到了通货膨胀的影响。
许多建议的解决方案，如解决供应链中断、增加计算机芯片产量和提高利率等，都超出了我们的控制范围，我们只是顺势而为。但是，我们可以拒绝踏上的旅程之一就是与医生配药相关的工伤赔偿内部通货膨胀，而这一切都要从局部用药开始。
外用药一览
过去几年，随着工人赔偿中阿片类药物用量的减少，一些医生开始开具和配发外用药，作为治疗疼痛的替代方法。与口服药物不同，外用药物是直接涂抹在皮肤上的（如喷雾剂、药膏等）。某些外用药确实具有临床疗效，但许多处方医生配发的特定外用药值得进一步审查。很多时候，医生在诊室直接配发外用药和其他药物意味着绕过了既定的药房安全措施，而且几乎没有使用审查。更不用说医生在诊室外配药往往会得到经济上的奖励。
工伤赔偿膨胀背后的罪魁祸首
医生配发高成本的外用药是目前药房通货膨胀的主要原因。目前，工伤赔偿领域的几家公司已将重点转向外用药--将目标锁定在那些立法有利但却无法阻止或减少医生配药的州。
这是一种难以衡量的通货膨胀形式，因为没有相关的供应链问题可跟踪，也没有利率杠杆可拉动。事实上，这些药品的最终用户对产品的实际成本几乎没有了解或可见度。例如，开出局部消炎药双氯芬酸处方的病人很可能不知道一个月的用量需要 2325 美元。与此同时，其他无需处方的非处方药（OTC）双氯芬酸外用产品的价格在 15 美元到 30 美元之间。用治疗一名受伤工人一个月的医生处方外用药的价格，就可以用更便宜但同样有效的非处方药治疗另外 155 名受伤工人。
一些选择配发高价外用药而不推荐低价非处方药的医生会获得某种经济补偿。这些激励措施很可能得到了外用药生产商和销售商的大力支持，他们招募了配药提供商，提供药品，并代表他们处理所有必要的账单。
我们看到的趋势
在我们的业务范围内，医生配发的外用药平均成本略高于 1,000 美元。然而，非医生配发的外用药物的成本通常接近 300 美元。虽然由医生配发的外用药仅占所有外用药处方的 15%，但却占外用药总支出的近 40%。
在塞奇威克，我们正竭尽全力通过以下方式解决这一问题：
- 不断分析我们的数据，了解哪些医生配发的外用药最多、最昂贵。
- 在可能的情况下，对药房使用情况进行审查（甚至是回顾性审查）。
- 在必要时，我们的综合药房管理 (CPM) 团队会逐一解决这些问题。
- 与我们的药房福利管理（PBM）合作伙伴合作，向医生或受伤工人发送信息，努力将未来的处方纳入网络。
- 与我们的医疗服务提供商网络团队合作，在那些我们能够向首选医疗服务提供商提供服务的州利用我们的网络能力。
- 在佛罗里达州、佐治亚州和路易斯安那州倡导立法，限制医生不适当地配发昂贵的药物。
Sedgwick 与工伤赔偿领域的许多其他机构一道，对医生配发高价外用药的行为敲响了警钟。在这个问题上，我们可以团结起来，倡导财政责任，为受伤工人实现尽可能好的结果。
