2024 年 12 月 30 日
保险欺诈并不总能成为最激动人心的头条新闻,但它却是世界各地每天都在发生的犯罪行为。与误导大众的观点相反,保险欺诈绝非无受害人的犯罪行为,它对消费者、企业和全球市场都有着深远的影响。
最近,我有幸参加了在新加坡举行的全球保险欺诈峰会(GIFS),与来自全球各地的 100 多名代表一起,日复一日地应对这一风险。这项杰出的活动今年已是第六届,首次在亚洲举办,支持了市场对新观点的开放态度。
以下是我对亚洲应对保险欺诈挑战的一些看法,以及全球范围内的一些最新威胁。
值得注意的文化转变
今年早些时候,我读到一篇文章,其中提到亚洲保险业大多陷入被动的欺诈应对流程中,而不是建立一个有凝聚力的风险框架。但在与来自亚洲各地(香港、印度尼西亚、韩国、马来西亚、新加坡和泰国)的代表们共聚一堂之后,我对 GIFS 有了截然不同的看法。
尽管国家结构存在现实问题和局限性,但亚洲市场已经出现了一个可接受的、明确的共同点:保险欺诈现在已被明确视为一个严重问题,而且越来越多的跨国公司希望采取更多措施来解决这一问题。从临时性联盟到涉及直接市场以外的保险公司和机构的区域性讨论,合作努力正在为有效的跨境战略平台铺平道路,而动态的可交付成果对于应对所面临的挑战至关重要。这对我们亚洲的行业来说是个好消息。
在亚洲的承保人和理赔人员中,我发现他们对这一问题有着极大的热情和切实的主人翁意识,并致力于解决这一问题。我特别高兴地看到,一些机构自上而下都在为如何开展业务定下基调。当然,无论是在本地、地区还是全球范围内,要了解如何反击都可能会让人不知所措,但看到亚洲市场通过认识问题和制定战略,以协调一致的文化推动力达到了积极主动的阶段,我感到非常振奋。
前进之路
我亲眼目睹了亚洲应对欺诈风险的热情,这给了我极大的激励--市场对合作方法的兴趣,以及在制定强有力的反欺诈战略时应用成熟的原则和见解,让我深受鼓舞。我可以证明,当地正在采取积极措施,而且越来越多地在区域范围内采取这些措施。但是,伟大的事业需要时间和努力才能完成,我们绝不能忘记罗马不是一天建成的。
我从亚洲的 GIFS 中获得的价值和动力将继续激励我的工作,进而激励我的同事们,因为我们要在全球九个国家和地区加强世德维克的反欺诈战略。
最新威胁
虽然大多数索赔都是真实的,但保险总是会吸引那些试图欺骗系统的人。而且,越来越多的不法分子开始跨国作案。如今,无论是投机取巧的保险欺诈者还是有组织的保险欺诈者,他们的活动都不需要太多的创意,我们更经常看到他们不费吹灰之力就玩起了无国界游戏(jeux sans frontieres)。GIFS 与会者分享的一些故事令人震惊。跨境保险欺诈:这是我们必须面对的 挑战。
其他三点启示似乎引起了普遍共鸣:
- 每个人都看到了机会主义欺诈的上升。所有的人都认为,现在已经回到了大流行前的水平,经济困难和保险欺诈之间的关联被证明是活生生的。这类欺诈通常采取故意夸大索赔的形式,其难点在于从真正的损失中发现虚假因素。
- 有组织欺诈长期以来一直以汽车理赔为目标,包括撞车换现金等骗局,现在正扩展到其他产品线。例如,嵌入式保险计划正成为诈骗目标,意外伤害、健康和旅游等产品线成为主要诈骗对象。
- 文件和照片的浅度伪造(基本编辑)和深度伪造(需要人工智能)仍然是一个重大威胁。人工智能工具的日益普及和易用性为虚假索赔提供了新的机会。
研究表明,对大多数消费者而言,解决保险欺诈问题非常重要。展望 2025 年及以后,我们完全可以预期,应对这一风险仍将是保险公司风险战略的重要组成部分。
我可以肯定地说,参加 GIFS 是我今年的一大亮点。塞奇威克明年还会来多伦多,因为这正是我们所需要的合作论坛,可以为我们的发展提供动力。

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