2025 年 3 月 28 日
GLP-1 受体激动剂通常被称为糖尿病和减肥药物，在全国范围内的使用率持续上升。2024 年的数据显示，超过 1550 万美国人报告使用过此类药物。随着 Wegovy、Ozempic 等药物的普及和使用，公司和理赔专业人员需要时刻注意这些药物对工伤索赔和管理策略的影响。
将工伤、减肥药和员工健康联系起来
理赔专业人员和领导团队在驾驭减肥药物时需要考虑多种因素。肥胖症是合并症的一个典型例子，会对受伤员工的康复、重返工作岗位和工作表现产生负面影响，并带来其他疾病（如高血压和心脏病）的风险，因此这些药物将继续被定位为促进员工健康的有效策略。
虽然肥胖症通常不属于工伤赔偿范围，但其风险和潜在的康复延迟可能导致公司考虑将减肥药物作为减少工伤的可行选择。企业领导者必须与理赔审查员、医生、医疗专业人员和护士个案经理合作，确保员工了解这些药物的潜在重大副作用。此外，如果要承保这些药物，制定退出策略至关重要。该计划应包括定义持续时间、可赔偿性和持续评估，以便为该领域的工伤赔偿索赔提供防护和指导。
索赔管理的主要考虑因素
2024 年的一项调查显示，理赔行业已经看到了减肥药物日益流行所带来的影响，因为雇主的承保范围猛增了 8%，在各机构的年度理赔总额中，GLP-1 药物占了 8.9%。
由于这一数字预计会上升，在管理和评估工伤赔偿索赔时，有几个成本方面的考虑因素需要牢记在心。这些因素包括
- 有几个州对与急救人员有关的心血管疾病和糖尿病做出了推定。
- 美国食品和药物管理局（FDA）已批准这些药物用于降低心血管风险。
- 制定强有力的使用情况审查计划，利用所有可用的指导原则，确保您涵盖了所需的内容。
- 与你的承保人和雇主密切合作，为你认为可以产生积极影响的情况制定策略。
- 准备涵盖与重大副作用相关的其他项目。
替代治疗方案
最后，围绕健康的生活方式开展员工教育的一个重要方面是为替代治疗方案提供明确的指导和提示，以支持高产、高效和可用的劳动力。这可以达到两个额外的目的--提供价格可能更低的选择，以及如果 GLP-1 药物不在工伤保险范围内，更有可能在工伤保险范围内的选择。
替代品的例子包括
- 锻炼计划
- 生物-心理-社会模式，强调并教育员工这三个因素是如何相互关联并影响健康和潜在疾病的
- 营养和行为疗法
- 除减肥药之外的其他经 FDA 批准的药物
- 减肥手术和程序
- 可穿戴技术，可全天提供个性化的有用数据
这些替代品还可以作为 GLP-1 药物的辅助治疗，帮助药物最终取得成功。
