Effekten af generationsforskelle i arbejdsskadeerstatning og svindel

Svindel er fortsat en af de mest vedvarende udfordringer for forsikringsbranchen og koster den amerikanske økonomi anslået 309 milliarder dollars om året. Fra falske skadesanmeldelser til oppustede regninger - svindel udvikler sig konstant, og det samme gør den måde, forskellige generationer opfatter og reagerer på det.

De sande omkostninger ved svindel
Selv om svindel ofte betragtes som en "offerløs forbrydelse", ender det ofte med at koste millioner for virksomheder og forbrugere. Livsforsikringssvindel tegner sig for 74,7 milliarder dollars årligt, efterfulgt af Medicare-svindel til 60 milliarder dollars og ejendoms- og ulykkessvindel (inklusive biltyveri) til 45 milliarder dollars. Svindel med arbejdsskadeerstatning og sundhedsydelser bidrager også betydeligt med henholdsvis 34 og 36,3 milliarder dollars.

Definition af de røde flag
Det er vigtigt at skelne mellem svindel og misbrug. Bedrageri defineres som et bevidst bedrag, der skal resultere i uautoriserede fordele, og skal indeholde alle fire elementer. Misbrug er ofte mindre forsætligt, men involverer stadig forkert brug af ydelser, f.eks. ved at overdrive skader eller fakturere for ydelser, der ikke er leveret. Begge dele resulterer i unødvendige omkostninger.

M.I.L.K.-rammen kan hjælpe med at vurdere, om en vildledende handling overskrider grænsen til bedrageri.

• Væsentlighed
• Hensigt
• Løgn
• Viden

Et generationelt blik på svindel
Mens svindel er en universel bekymring, varierer det fra generation til generation, hvordan det opfattes. Men da de blev spurgt, sagde flertallet i hver gruppe, at de ville have en negativ reaktion, hvis nogen, de kendte, havde begået bedrageri.

• Baby Boomers (1955-1964) værdsætter teamwork og karriereudvikling, men har ofte et mere formelt og autoritetstro syn på tingene.

• Generation X (1965-1980) omfavner selvstændighed og fleksibilitet med en karrierefokuseret, men skeptisk tilgang.
• Millennials (1981-1996) søger meningsfuldt arbejde og feedback og balancerer social bevidsthed med målorientering.
• Generation Z (1997-2012) er digitalt indfødte, stærkt forbundne og forventer gennemsigtighed og retfærdighed.

På trods af deres forskelligheder har disse grupper noget til fælles på områder som teknologikærlighed, et ønske om balance mellem arbejdsliv og privatliv og digitale færdigheder. Disse træk kan udnyttes, når man laver uddannelseskampagner eller træning i bevidsthed om svindel.

Derudover vil brugen af analyse- og AI-værktøjer give mulighed for bedre identifikation af handlingsrettede skridt tidligere i et sagsforløb samt give vejledning til sagsbehandleren baseret på tidligere succeser. Endelig vil det give dybere indsigt i ansøgerens muligheder og hjælpe med at anspore alle parter til at nå frem til en rettidig løsning.

Næste skridt for organisationer
Efterhånden som arbejdsstyrken bliver mere multigenerationel, og den digitale adfærd fortsætter med at skifte, må forsikringsselskaberne tilpasse deres indsats for at forebygge svindel i overensstemmelse hermed. Arbejdsgivere bliver nødt til at arbejde for at møde deres arbejdsstyrke i midten for at fremme og uddanne vores fremtidige generationer, samtidig med at de bevæger sig ud over det, der har vist sig ineffektivt.

Lær mere - udforsk, hvordan vores SIU-team arbejder med at bekæmpe svindel og misbrug, reducere kundernes risici og levere uovertrufne omkostningsbesparelser. →