servicios de gestión delegada de siniestros (TPA)
Agencia de gestión de reclamaciones de seguros en los Países Bajos
Optimice la gestión de sus reclamaciones con los servicios TPA de Sedgwick.
¿Por qué elegir nuestros servicios de TPA?
La gestión de programas de siniestros puede ser compleja y demandar un alto nivel de recursos. Nuestros servicios de TPA integran experiencia especializada en la gestión de reclamaciones, procesos consolidados y tecnología líder en el mercado para ofrecer resultados superiores, optimizar el control de costes y proporcionar información estratégica basada en datos.
el desafío
La complejidad de las reclamaciones está transformando el sector de los seguros en los Países Bajos
El mercado de los seguros se encuentra sometido a una presión constante. El aumento de las indemnizaciones en Daños automóviles y Daños sigue mermando los márgenes, mientras que el mayor escrutinio por parte del Banco de España (DNB) incrementa el riesgo de incumplimiento normativo. Al mismo tiempo, la fluctuación en el volumen de siniestros y las crecientes expectativas de los clientes en materia de atención al cliente hacen que resulte cada vez más difícil mantener un rendimiento constante dentro de los modelos internos tradicionales.
la solución
Un modelo TPA estructurado que garantiza control operativo y escalabilidad
El marco de administración externa de Sedgwick Países Bajos integra la gestión de costes, el control de indemnizaciones y los conocimientos técnicos especializados directamente en cada programa. A través de centros operativos centralizados que cuentan con el respaldo del conocimiento del mercado local, ofrecemos transparencia de datos en tiempo real, análisis forense e infraestructura de gestión de siniestros adaptable a una amplia gama de productos.
Cómo funciona el modelo TPA
Somos flexibles y creativos con nuestros servicios de TPA. Cada programa que ofrecemos es único.
Soluciones a la medida de su negocio
Empresas
Gestionamos siniestros retenidos en programas nacionales e internacionales, reduciendo costes de gestión e indemnización, mejorando la experiencia del asegurado y optimizando los resultados técnicos, al tiempo que protegemos los ingresos y el flujo de caja.
Cautivas
Ofrecemos una gestión de siniestros personalizada y basada en datos que refuerza la gobernanza, mejora la experiencia del asegurado y optimiza el resultado técnico a largo plazo.
Aseguradoras
Apoyamos a las aseguradoras mediante la gestión eficiente de siniestros, la administración de pólizas y la atención al asegurado, permitiéndoles reducir costes, mejorar la calidad del servicio y centrarse en la suscripción y el crecimiento del negocio.
Agencias de suscripción (MGA)
Potenciamos su infraestructura de siniestros como una extensión de su marca, aportando experiencia en gestión delegada de reclamaciones, operaciones escalables y la consistencia operativa que exigen sus socios aseguradores.
Brokers
Al optimizar la administración, garantizar el cumplimiento normativo y aportar soporte operativo especializado, los corredores pueden centrarse en la relación con clientes y el crecimiento del negocio.
Amplia experiencia en reclamaciones
Sedgwick ofrece soluciones de gestión integral de la administración de reclamaciones (TPA) en una amplia gama de sectores aseguradores neerlandeses, combinando conocimientos técnicos, peritos especializados y centros operativos escalables. Nuestra experiencia abarca:
Daños
Responsabilidad Civil
Autos
Accidentes y salud
Marítimo
Especialidad
Cobertura diseñada para garantizar la confianza en la suscripción
Nuestro modelo permite mejorar el índice de siniestralidad, prevenir fugas y ofrecer una experiencia de cliente coherente en todas las líneas de negocio.
Uno de los proveedores de servicios de gestión de pagos (TPA) más grandes y con más experiencia de los Países Bajos
38%
reducción del coste medio
Disponibilidad las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
para informar de nuevas reclamaciones
200,000+
reclamaciones tramitadas anualmente
700
Compañeros de TPA
Gobernanza alineada con la DNB
Procesos con certificación ISO
180,000+
clientes a los que asistimos «fuera del horario laboral» cada año
Marco normativo y de gobernanza
El modelo operativo de TPA de Sedgwick incorpora disciplina regulatoria y una sólida gobernanza en cada etapa del ciclo de vida de las reclamaciones. Nuestro marco de gobernanza incluye:
Normas alineadas con la DNB
Auditabilidad completa
Paquete normativo sobre infarto de miocardio
Programa de garantía de calidad
Protección de datos y privacidad
Paquetes de información sobre suscripción
Apoyo en materia de cumplimiento normativo y gestión de riesgos
En resumen: obtienes la garantía de un modelo alineado con la DNB sin aumentar tus propios costes de cumplimiento normativo.
Obtenga una visión más detallada del cambiante panorama de las reclamaciones
El último Informe de Inteligencia sobre la Gestión de Siniestros analiza las presiones estructurales que están transformando el panorama de los siniestros, desde el aumento de la gravedad y la volatilidad climática hasta la evolución de la normativa y el riesgo de fraude
Ecosistema digital integrado, Omni
Omni combina el conjunto de datos más amplio del sector con la inteligencia artificial y el aprendizaje automático para impulsar el futuro de la gestión de siniestros, ofreciendo los mejores resultados, experiencias fluidas y conocimientos sin igual a aquellos a quienes atendemos con pasión.
Modelo de servicio flexible diseñado para aseguradoras, agencias de suscripción (MGA) y empresas autoaseguradas.
Ofrecemos estructuras comerciales que armonizan los incentivos, mejoran el control y facilitan la gestión escalable de las reclamaciones. Las opciones de colaboración incluyen:
Modelo TPA totalmente externalizado
Modelos híbridos
Precio por reclamación
Programas de tarifa fija
Modelos alineados con los resultados
Capacidad de respuesta rápida a corto plazo
Apoyo a la autoridad delegada
Su programa se adapta al tamaño de su cartera, su apetito de riesgo, los requisitos normativos y sus objetivos de costes.
Con la confianza de las principales aseguradoras y agencias de suscripción (MGA).
Sedgwick ofrece soluciones TPA de alta calidad con capacidad para gestionar múltiples líneas de negocio. Combina escala, especialización e innovación, garantizando niveles de servicio consistentes y el cumplimiento de los marcos normativos y legales locales, lo que la posiciona como un referente en el ámbito de las cautivas europeas.
Ganador del premio Captive Review: Sedgwick
Administrador externo / Empresa especializada en reclamaciones
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Preguntas frecuentes
¿Tienes alguna pregunta o necesitas ayuda?
¿Qué es Third-Party Administration (TPA)?
¿Qué líneas de seguros puede cubrir Sedgwick?
¿Cómo garantiza Sedgwick el cumplimiento de las normas del Banco Central?
¿Sedgwick puede integrarse con nuestros sistemas actuales?
¿Qué modelos comerciales hay disponibles?
¿Con qué rapidez se puede implementar un programa TPA?
Solicita tu modelo de reclamaciones a medida
Revisaremos su estructura actual de siniestros, la exposición a pérdidas y los costes asociados, así como los requisitos regulatorios, y le mostraremos cómo un modelo TPA estructurado puede mejorar el control y la escalabilidad.
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