La voie à suivre : le rôle croissant de l’IA dans l’avenir de la perte Règlement de sinistres            

Partie 2 : Feuille de route de Sedgwick pour l’IA dans les réclamations de biens

Alors que l’IA devient de plus en plus une partie importante de notre vie quotidienne, elle provoque également des répercussions massives sur les pertes Règlement de sinistres industrie. Alors que la première vague d’IA et d’outils numériques a rationalisé les demandes de faible complexité, une intégration plus profonde et des systèmes plus intelligents se profilent à l’horizon. À mesure que l’IA agentique et générative devient de plus en plus puissante, elle remodèle le rôle de l’expert et débloque une efficacité indicible. 

Avec l’avenir à nos portes, Sedgwick adopte ces outils tout en veillant à ce que notre humanité, notre empathie et notre touche personnelle restent au cœur de tout ce que nous faisons. 

Travailler plus rapidement avec l’intelligence automatisée

Aujourd’hui, les outils d’IA aident les experts à travailler plus rapidement. Demain, ils nous aideront à travailler plus intelligemment.

Nous avons actuellement une équipe dédiée qui travaille à la création d’une IA agentique : une IA qui agit comme un assistant numérique, interprétant les données, offrant des recommandations et soutenant la prise de décisions complexes. Alors que l’IA traditionnelle exécute simplement des tâches prédéfinies, l’IA agentique s’intègre à nos systèmes de base et nous aide à un niveau plus profond.

Mais cela ne signifie pas que nous cherchons à éliminer l’élément humain, bien au contraire. Avec l’IA comme deuxième paire d’yeux, nos experts en sinistres peuvent travailler plus efficacement. Ces programmes peuvent traiter facilement les données brutes et signaler les réclamations à haut risque, renforçant ainsi la capacité des experts à accorder aux cas l’empathie et l’attention qu’ils méritent.

À l’heure actuelle, ces programmes sont déployés dans des unités opérationnelles particulières. Mais au cours des deux prochaines années, ils révolutionneront nos systèmes de réclamation. 

Clarifier la complexité avec l’IA générative

Alors que l’IA agentique agit comme un assistant virtuel, l’IA générative résume et interprète de grands volumes d’informations en un instant. Pour les experts en sinistres qui font souvent face à des centaines de pages de photos et de documents, des outils comme ceux-ci sont inestimables et permettent aux experts d’économiser des heures de travail.

Par exemple, nous utilisons des programmes d’IA dans notre quotidien pour :

• Résumer les longs rapports d’experts en sinistres pour en extraire les faits clés et les échéanciers.

Et nous explorons des programmes d’IA qui peuvent :

• Organiser et interpréter les factures de réparation pour les pertes commerciales impliquant plusieurs entrepreneurs.
• Soutenir les équipes de juricomptabilité en analysant les données financières d’années de dossiers d’affaires.

Et tout comme avec l’IA agentique, ces outils améliorent nos équipes d’experts, et non les remplacent. En supprimant les tâches manuelles et répétitives, nos experts en sinistres peuvent concentrer leur attention personnelle sur un plus grand nombre de cas et les faire avancer plus rapidement dans le processus de réclamation.  

Trouver les informations dans les données non structurées

Bien que ces programmes excellent à passer au crible des quantités de données et à les simplifier pour l’œil humain, ils peuvent également révéler des informations cachées dans des données non structurées que l’œil humain pourrait négliger.

Les rapports d’experts en sinistres sont riches en données, mais la plupart d’entre elles se trouvent dans des champs et des formats auxquels l’analytique traditionnelle n’a pas accès. Notre réponse a été un projet pilote visant à extraire plus d’une centaine de points de données de milliers de documents de réclamation afin de cerner les tendances, de rendre compte des informations et de fournir des informations exploitables à nos partenaires. 

Bien que nous travaillions encore sur ce projet à grande échelle, nous sommes enthousiastes à l’idée de transformer la façon dont nous comprenons les risques et réagissons aux tendances émergentes. Et avec la perspective inégalée que seules notre envergure et notre histoire apportent, nous pouvons débloquer un point de vue encore plus large pour servir nos partenaires.

La puissance de l’IA rencontre le cœur humain

Malgré tout ce que l’IA peut faire, il y a un aspect inestimable du processus de réclamation qu’elle ne remplacera jamais : l’expertise humaine. Pendant la perte Règlement de sinistres implique beaucoup d’analyse de données et de compétences techniques, l’empathie humaine et le jugement sont toujours nécessaires pour prendre des décisions dans des cas souvent chargés d’émotions. 

L’avenir de la perte Règlement de sinistres consiste à créer un système où les outils d’IA et les êtres humains enrichissent les forces de chacun. Il s’agit d’un système où l’IA peut aider un titulaire de police à déposer sa propre réclamation, et son expert est là pour l’accompagner dans un processus difficile. Un film où l’IA résume des dizaines de pages de documents et où un humain interprète les nuances d’une conversation avec des entrepreneurs.

Notre objectif n’est jamais l’homme contre la machine, mais un partenariat qui transforme notre industrie.

Notre feuille de route responsable pour le déploiement de l’IA

Nous avons des objectifs ambitieux pour l’avenir, mais nous nous engageons à adopter une approche mesurée et responsable en matière d’innovation. Nous avons lentement déployé l’IA agentique pour les petites équipes afin de mesurer son succès, dans l’espoir qu’elle atteigne sérieusement les réclamations de propriété d’ici 2026 ou 2027. De plus, plusieurs initiatives à fort impact transforment déjà notre façon de travailler, notamment :

• Configuration automatisée des réclamations à l’aide de l’IA pour extraire les données et éliminer la saisie manuelle.
• Moteurs d’affectation automatique pour affecter les experts aux cas en fonction de l’emplacement et de la charge de travail.
• Des outils d’experts numériques pour permettre aux assurés de déclarer eux-mêmes les sinistres de faible gravité.

Déjà, ces progrès réduisent les temps de cycle, réduisent les coûts et améliorent l’expérience de nos assurés, en particulier pour les sinistres de faible complexité.

Transformer notre industrie 

Alors que la société s’adapte rapidement aux outils d’IA, la perte augmente également Règlement de sinistres. Cette évolution permet de créer des systèmes plus intelligents pour les experts en sinistres, les souscripteurs et nos partenaires, tout le monde qui participe à chaque étape du processus de réclamation.

Alors que nous continuons d’investir dans ces nouveaux outils puissants, nous nous engageons également à conserver l’élément humain à chaque étape. L’innovation doit être responsable; c’est la seule façon d’atteindre la qualité pour laquelle nous sommes reconnus. L’IA nous rend plus efficaces, mais c’est notre humanité qui nous fait prospérer.