16 Desember 2024
Tim farmasi klinis Sedgwick dan kolega kami di seluruh layanan terkelola memantau berita utama dan literatur ilmiah terbaru untuk mengetahui perkembangan yang memengaruhi pemberi kerja dan cara mereka merawat karyawan yang terluka atau sakit di tempat kerja. Menjelang akhir tahun 2024, berikut ini tiga isu penting dalam sektor perawatan kesehatan dan farmasi yang kami pantau dan kami perkirakan akan tetap menjadi topik hangat di tahun mendatang.
1. Evolusi pasar farmasi
Sektor farmasi, yang memainkan peran penting dalam memasok obat resep dan layanan kesehatan lainnya kepada masyarakat Amerika, telah berubah secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Menurut sebuah studi baru-baru ini, sepertiga dari apotek ritel telah menutup pintunya sejak tahun 2010 - yang secara tidak proporsional mempengaruhi apotek independen dan daerah berpenghasilan rendah. Jaringan apotek, supermarket, dan apotek ritel massal kini mendominasi pasar, mencakup hampir dua pertiga dari seluruh lokasi di Amerika Serikat.
Pergeseran ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk namun tidak terbatas pada:
- Konsolidasi perusahaan
- Berkurangnya permintaan dan profitabilitas front-end toko obat, karena konsumen sekarang membeli lebih banyak makanan ringan, bahan pokok rumah tangga, dan produk yang dijual bebas dari toko-toko besar atau memesannya secara online
- Kemampuan peritel massal untuk menawarkan obat generik berbiaya rendah kepada konsumen sebagai pemimpin kerugian untuk menarik orang ke toko mereka
- Tingkat penggantian resep yang lebih rendah karena peraturan yang mendorong keterjangkauan dan pengaruh manajer manfaat farmasi (PBM)
Seiring dengan semakin terbiasanya konsumen dengan e-commerce dan pengiriman ke rumah, apotek melalui pos juga mendapatkan pangsa pasar yang signifikan. Masuknya Amazon ke dalam ruang farmasi online awal tahun ini diperkirakan akan meningkatkan gangguan pada industri farmasi fisik.
Dalam hal kompensasi pekerja, fokusnya haruslah pada pekerja yang mendapatkan obat yang tepat pada waktu yang tepat. Konsolidasi industri dapat berdampak negatif terhadap kedekatan pekerja dengan apotek ritel, sehingga pemberi kerja dan administrator program WC mungkin ingin bermitra dengan PBM untuk memastikan akses obat resep - baik dengan menawarkan daftar lokasi fisik yang dapat dicari atau opsi untuk pengiriman ke rumah. Lebih lanjut, meningkatkan penggunaan obat generik bagi pekerja yang cedera dibandingkan obat bermerek jika memungkinkan dan sesuai merupakan strategi yang efektif untuk mengendalikan pengeluaran farmasi perusahaan. Dengan memberlakukan penggunaan obat generik di negara bagian yang diamanatkan dan mengadvokasi obat-obatan yang memberikan perawatan yang paling efektif dan berbasis nilai, dokter farmasi Sedgwick memastikan klien kami membayar harga yang tepat untuk obat resep pekerja.
2. Batas-batas baru dalam pengobatan dan perawatan
Setiap minggu, tim farmasi kami meninjau penelitian klinis dan data terbaru untuk memastikan kami memiliki obat yang tepat yang termasuk dalam formularium khusus kami. Salah satu perkembangan yang kami cermati dengan seksama adalah obat pereda nyeri pertama di kelasnya yang disebut suzetrigine yang sedang dalam tahap uji klinis dan berpotensi mendapatkan persetujuan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) pada Januari 2025.
Sebuah obat non-opioid, suzetrigine mungkin merupakan pendekatan farmasi baru yang paling menjanjikan untuk mengatasi nyeri yang telah kita lihat dalam 20 tahun terakhir. Berbeda dengan obat lain yang secara langsung memengaruhi otak dan sumsum tulang belakang, obat ini dirancang untuk memblokir sinyal rasa sakit pada sel-sel saraf di pinggiran tubuh dan oleh karena itu, obat ini tidak menimbulkan ketergantungan. Dengan studi tahun 2023 oleh National Institutes of Health (NIH) yang mengungkapkan bahwa 21% orang dewasa Amerika hidup dengan rasa sakit kronis - dan angka itu kemungkinan lebih tinggi di antara mereka yang mengalami cedera - ada kebutuhan mendesak akan pilihan pengobatan tambahan yang aman dan efektif. Jika disetujui, suzetrigine memiliki potensi untuk meningkatkan kualitas hidup jutaan orang dan, mudah-mudahan, membantu pekerja yang terluka untuk kembali ke produktivitas yang bebas dari rasa sakit.
Bidang penelitian lain yang sedang berkembang adalah penggunaan psikedelik untuk pengobatan. Berdasarkan penelitian awal, psilocybin, MDMA (ekstasi atau "molly") dan ketamin menunjukkan harapan dalam mengatasi depresi yang resisten terhadap pengobatan lain, serta gangguan penggunaan narkoba, gangguan stres pascatrauma (PTSD), gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan kecanduan tembakau. Departemen Urusan Veteran AS (VA) juga melihat beberapa hasil positif dari penggunaan terapi yang dibantu psikedelik untuk PTSD, depresi, dan keinginan untuk bunuh diri. (Karena pengalaman psikedelik tidak dapat diprediksi dan pengobatan sendiri menghadirkan risiko keamanan yang serius, perawatan harus selalu diberikan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman). Meskipun area ini perlu dieksplorasi lebih lanjut, perlu dicatat bahwa panel FDA baru-baru ini menolak penggunaan MDMA untuk pengobatan PTSD. Selain itu, industri kami belum secara luas menerima ketamin sebagai pengobatan yang disetujui dalam kompensasi pekerja, tetapi kami terus memantau studi baru yang dapat membuktikan nilainya bagi pekerja yang terluka.
3. Adopsi kecerdasan buatan (AI)
Hampir setiap industri mengeksplorasi potensi transformatif AI, tidak terkecuali dunia kedokteran. Banyak organisasi perawatan kesehatan sudah menerapkan AI untuk mengotomatiskan tugas-tugas rutin dan administratif, dengan tujuan untuk meningkatkan efisiensi dan memungkinkan para profesional yang sibuk untuk fokus pada perawatan pasien. Aplikasi yang lebih canggih memanfaatkan kapasitas AI untuk menganalisis gambar medis, kumpulan data, dan informasi genetik dengan cepat untuk meningkatkan akurasi diagnostik, mendeteksi risiko kesehatan lebih awal, dan mendukung perawatan pasien yang disesuaikan dan tepat.
Misalnya, di bidang farmasi, para peneliti dan produsen obat bereksperimen dengan bagaimana AI dapat mengurangi waktu dan biaya yang terkait dengan pengembangan dan pengujian dengan memprediksi interaksi molekuler dan hasil pengobatan dengan lebih baik. Arena kompensasi pekerja juga mengadopsi teknologi ini. Alat-alat seperti aplikasi Sidekick yang terkemuka di industri ini dari Sedgwick menghasilkan rangkuman yang hampir seketika dari catatan panjang dan dokumentasi medis untuk membuat para pemangku kepentingan klaim tetap mengetahui dan kasus-kasus bergerak menuju penyelesaian. Model bertenaga AI juga digunakan untuk mengenali pola-pola halus dalam berkas klaim dan mendeteksi tanda-tanda awal keparahan, sehingga pekerja yang terluka dan sakit dapat dirujuk untuk intervensi klinis yang tepat waktu jika diperlukan.
Ada banyak kemungkinan menarik untuk AI dalam perawatan kesehatan, namun juga ada potensi jebakan. Beberapa orang khawatir AI dapat menjadi pengganti, alih-alih mendukung, hubungan antarmanusia dan komunikasi antara penyedia layanan kesehatan dan pasien. Karena model AI "belajar" dari kumpulan data yang dihasilkan oleh sistem dunia nyata, model ini dapat melanggengkan bias yang ada; hal ini dapat berdampak buruk pada populasi pasien berdasarkan jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi, atau faktor lainnya. Selain itu, ketergantungan pada data kesehatan yang sensitif dapat menimbulkan kekhawatiran tentang privasi, keamanan, dan potensi penyalahgunaan informasi pribadi. Semua aplikasi AI dalam perawatan kesehatan harus dikembangkan dan digunakan dengan etika, keadilan, kepatuhan terhadap peraturan, dan tata kelola yang kuat sebagai intinya.
Sepanjang tahun 2025, kami akan terus mengamati berbagai isu yang memengaruhi industri dan klien pemberi kerja kami serta membagikan wawasan kami di blog Sedgwick.
> Pelajari lebih lanjut - jelajahi penawaran perawatan terkelola kami dan bagaimana Sedgwick membantu pemberi kerja merawat pekerja yang terluka dan sakit sambil mengendalikan biaya program kompensasi pekerja
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang tren industri yang akan diamati oleh para pakar Sedgwick di tahun mendatang, lihat laporan Perkiraan 2025 kami di sedgwick.com/thoughtleadership
