Aanpak van verzekeringsfraude: perspectieven op Azië en daarbuiten van de Global Insurance Fraud Summit

Verzekeringsfraude zorgt niet altijd voor de meest opwindende krantenkoppen, maar het is een misdaad die dagelijks overal ter wereld wordt gepleegd. En in tegenstelling tot een misleidende populaire opvatting, is het verre van een slachtofferloze overtreding - het heeft verstrekkende gevolgen voor consumenten, bedrijven en wereldwijde markten. 

Onlangs had ik de gelegenheid om deel te nemen aan de Global Insurance Fraud Summit (GIFS) in Singapore - samen met meer dan 100 afgevaardigden van over de hele wereld die zich dag in dag uit inzetten om dit risico aan te pakken. Dit toonaangevende evenement, dat nu voor het zesde jaar plaatsvindt, werd voor het eerst in Azië gehouden, wat de openheid van de markt voor nieuwe perspectieven ondersteunt. 

Hier volgen enkele van mijn observaties over de uitdaging om verzekeringsfraude in Azië aan te pakken en een notitie van enkele van de nieuwste bedreigingen wereldwijd. 

Een opmerkelijke culturele verschuiving

Eerder dit jaar las ik een artikel waarin stond dat een groot deel van de Aziatische verzekeringssector verstrikt is geraakt in reactieve processen om fraude aan te pakken, in plaats van een samenhangend risicoraamwerk te hebben. Maar nadat ik tijd had doorgebracht met afgevaardigden uit heel Azië - Hongkong, Indonesië, Korea, Maleisië, Singapore en Thailand - kwam ik weg van de GIFS met een heel ander perspectief. 

Ondanks de realiteiten en beperkingen van nationale structuren is er op de Aziatische markt een gemeenschappelijke noemer ontstaan: Verzekeringsfraude wordt nu duidelijk erkend als een ernstig probleem en er is een groeiende grensoverschrijdende bereidheid om meer te doen om het aan te pakken. Van ad-hoc coalities tot regionale discussies waarbij verzekeraars en instanties buiten de directe markt betrokken zijn, gezamenlijke inspanningen effenen de weg naar een platform voor effectieve grensoverschrijdende strategieën - en dynamische resultaten - die cruciaal zijn voor het aanpakken van de uitdagingen waarmee we geconfronteerd worden. Dat is geweldig nieuws voor onze sector in Azië.  

Zowel bij Aziatische verzekeraars als schadebehandelaars zag ik een enorm enthousiasme voor en tastbaar eigenaarschap van het probleem en betrokkenheid om er iets aan te doen. Ik was vooral blij om te zien dat dit van bovenaf kwam binnen sommige organisaties, die heel duidelijk de toon zetten voor hoe ze zaken willen doen. Het kan natuurlijk overweldigend zijn om te begrijpen hoe je terug moet vechten, of dat nu op lokale, regionale of mondiale basis is, maar het was bemoedigend om een gezamenlijke, culturele impuls te zien voor de Aziatische markt om een proactief stadium te bereiken door het probleem te erkennen en een strategie te ontwikkelen. 

De weg vooruit

Het was een bron van grote persoonlijke motivatie om getuige te zijn van de passie voor het aanpakken van het frauderisico in Azië - en ik voel me bemoedigd door de belangstelling van de markt voor partnerschappen en het toepassen van gevestigde principes en inzichten bij de ontwikkeling van robuuste fraudebestrijdingsstrategieën. Ik kan instaan voor de positieve stappen die lokaal en in toenemende mate ook regionaal worden genomen. Maar het kost tijd en moeite om grootse dingen tot stand te brengen en we mogen nooit vergeten dat Rome niet in één dag is gebouwd.

De waarde en motivatie die ik uit de GIFS in Azië heb gehaald, blijven mijn werk en dat van mijn collega's inspireren, terwijl we de antifraudestrategie van Sedgwick versterken in onze negen landenlocaties verspreid over het hele continent. 

De nieuwste bedreigingen

Hoewel de meeste claims echt zijn, zullen verzekeringen altijd mensen aantrekken die op een frauduleuze manier het systeem proberen te omzeilen. En de slechte actoren doen steeds meer hun best over de internationale grenzen heen. Er is tegenwoordig niet veel voor nodig om zowel opportunistische als georganiseerde verzekeringsfraudeurs creatief te laten zijn met hun activiteiten, en steeds vaker zien we dat ze zonder al te veel moeite jeux sans frontières (spelletjes zonder grenzen) spelen. Sommige van de verhalen die werden gedeeld door de deelnemers aan de GIFS waren verbijsterend. Grensoverschrijdende verzekeringsfraude: het is de uitdaging om te overleven. 

Drie andere dingen leken universeel te zijn:

• Iedereen ziet een toename van opportunistische fraude. Iedereen is het erover eens dat het terug is op het niveau van voor de pandemie, waarbij de correlatie tussen moeilijke economische omstandigheden en verzekeringsfraude springlevend blijkt te zijn. Deze vorm van fraude neemt vaak de vorm aan van opzettelijk overdreven claims, waarbij het de uitdaging is om het valse element te vinden in wat anders een echt verlies is. 

• Georganiseerde fraude - die lange tijd gericht was op schadeclaims voor motorvoertuigen, met oplichting voor contant geld en dergelijke - breidt zich nu uit naar andere productlijnen. Ingebedde verzekeringssystemen zijn bijvoorbeeld het doelwit, waarbij productlijnen zoals ongevallen, gezondheid en reizen een prominente plaats innemen.  

• De oppervlakkige vervalsing (eenvoudige bewerking) en diepe vervalsing (waarvoor kunstmatige intelligentie nodig is) manipulatie van documenten en foto's blijft een belangrijke bedreiging. De toenemende populariteit en toegankelijkheid van AI-tools heeft nieuwe deuren geopend naar mogelijkheden om frauduleuze claims in te dienen. 

Uit onderzoek blijkt dat de meerderheid van de consumenten het belangrijk vindt om iets te doen aan verzekeringsfraude. Als we vooruitkijken naar 2025 en daarna, kunnen we er volledig van uitgaan dat de aanpak van dit risico een cruciaal onderdeel zal blijven van de risicostrategieën van verzekeraars. 

Ik kan met zekerheid zeggen dat het bijwonen van de GIFS een van de hoogtepunten van mijn jaar was. Sedgwick zal volgend jaar terug zijn in Toronto, want dit is precies het type forum dat nodig is om een momentum op te bouwen. 

> Meer informatie - ontdek onze strategie en onderzoeksdiensten voor schadefraude voor de Aziatische markt

Voor meer informatie over de trends die Sedgwick's experts het komende jaar zullen volgen, zie ons Forecasting 2025 rapport op sedgwick.com/thoughtleadership.