Werknemerscompensatie
Doelstellingen van het verslag
Het doel van dit rapport is een samenvatting te geven van de huidige cijfers voor onze Amerikaanse werknemerscompensatieprogramma's, het huidige landschap van elke claimmarkt te beoordelen en onze patronen te vergelijken met vergelijkbaar onderzoek binnen de sector.
gegevensparameters
Ons praktijkteam gebruikt JURIS-claimgegevens om vergelijkende analyses uit te voeren op basis van hun expertise en analyses. De gegevens in dit rapport zijn gebaseerd op zowel verzekerde als zelfverzekerde claims voor alle staten over vijf periodes van 12 maanden (aangeduid als FY) van 1 juli 2020 tot en met 30 juni 2024.
Claim volume
Sedgwick's gegevens voor boekjaar 2024 voor alle bedrijfstakken tonen een daling van 0,6% in het totale aantal claims vergeleken met 2023 wanneer COVID-19 claims worden meegerekend. Exclusief COVID-19 claims steeg het totale aantal claims met 1,8% ten opzichte van 2023.
Voor de dragergroep steeg het totale aantal claims voor boekjaar 2024 met 9,1% ten opzichte van boekjaar 2023, inclusief COVID-19-claims, en met 10,1% wanneer COVID-19-claims buiten beschouwing worden gelaten.
Vanuit het perspectief van de arbeidsmarkt varieert de werkgelegenheid per sector en rechtsgebied. Volgens het overzicht van de werkgelegenheidssituatie van het Bureau of Labor Statistics (BLS), gepubliceerd op 2 augustus 2024, bleef de werkgelegenheid stijgen in de gezondheidszorg, de bouw en de transport- en opslagsector. Het aantal claims bij Sedgwick steeg in 2024 alleen in de transportsector, de bouw, de papierindustrie en de transportsector.
Het aandeel schadeclaims (alle industriegroepen) bleef dalen in boekjaar 2024 tot 21,9% (-0,3% ten opzichte van boekjaar 2023). De carriergroep is in boekjaar 2024 licht gestegen naar 24,1%.
Claimkosten
Er was een stijging van 14,8% in de gemiddelde uitbetaling per schadeclaim in boekjaar 2024 in vergelijking met boekjaar 2023 (14,1% wanneer COVID-19-claims buiten beschouwing worden gelaten) voor de carriergroep. Voor alle industriegroepen bedroeg de stijging 10,2% (9,4% wanneer COVID-19-claims buiten beschouwing worden gelaten).
Volgens de BLS Employment Cost Index van 31 juli 2024 stegen de lonen met 6,5% voor werknemers met een vakbond voor de periode van 12 maanden die eindigde in juni 2024 en met 3,8% voor werknemers zonder vakbond. In 2024 verhoogden 22 staten het minimumloon volgens The Economic Policy Institute minimum wage tracker, waardoor het loon voor naar schatting 9,9 miljoen werknemers steeg.
De schade-uitkeringen, die berekend worden op basis van het verdiende loon, stegen met 5,7% per schadeclaim in 2024 in vergelijking met alle industriegroepen met 5,1% in boekjaar 2024. Onze TTD-inflatieanalyse gaf voor boekjaar 2024 een stijging van 3,8% aan ten opzichte van boekjaar 2023. De bouw, publieke sector en transportsector kenden de grootste stijgingen met 10,9%, 5,2% en 5,1%. De transportsector steeg met 4,4%.
Medische kosten
In de carriergroep stegen de gemiddelde medische kosten per schadeclaim met 13,4% in boekjaar 2024 ten opzichte van boekjaar 2023. Alle industriegroepen stegen 9,5% in boekjaar 2024 ten opzichte van boekjaar 2023. Onze analyse van de medische inflatie gaf een stijging van 3,1% aan in de prijs per dienstverandering tussen boekjaar 2023 en boekjaar 2024.
Gemiddelde medische diensten betaald per schadeclaim in boekjaar 2024 vergeleken met boekjaar 2023 voor de dragergroep:
| - | Diensten van artsen (evaluatie en beheer) + 9,5% |
| - | Ziekenhuis ziekenhuis + 4,5% |
| - | Alle andere +40% |
Terwijl de meeste medische kosten in het ziekenhuis worden gedekt door vergoedingsschema's van de overheid, stijgen de kosten voor diensten die niet door vergoedingsschema's worden gedekt, zoals duurzame medische apparatuur (DME), zorg voor begeleiders, langdurige zorg en vervoer aanzienlijk.
Sluitingen
Het percentage van alle nieuwe afgesloten claims voor de carriergroep in boekjaar 2024 steeg met 2,3% ten opzichte van boekjaar 2023 en overtrof daarmee de afsluitingspercentages van de afgelopen vier jaar. Het percentage van alle afgesloten claims voor alle industriegroepen zag ook een lichte stijging in zowel de algemene als de schadecategorieën.
De gemiddelde duur van afgesloten schadeclaims voor de carriergroep daalde voor alle schadetypes en bereikte het laagste niveau voor de onderzochte perioden. Voor alle industriegroepen was de gemiddelde duur stabiel voor boekjaar 2024 in vergelijking met boekjaar 2023.
Volgens het rapport "2024 State of the System" van het WCIRB Californië blijft de gemiddelde duur van schadeclaims in Californië langer dan in andere staten, als gevolg van tragere schaderapportage, lagere schaderegelingspercentages en hogere frictiekosten, met name medisch-juridische kosten.
Kosten en geschillen
Voor vervoerders stegen de gemiddelde betaalde uitgaven voor FY 2024 in medische kostenbeheersing (+9%), juridische kosten (+9,4%) en in alle andere (+16%), terwijl ze daalden in medische juridische kosten (-1%). Bij de evaluatie van alle industriegroepen stegen de gemiddelde betaalde uitgaven in elk van de weergegeven categorieën, met de grootste stijgingen in medische kostenbeheersing (+9,6%) en juridische kosten (+8,2%).
Naast advocaatkosten worden juridische kosten gedreven door gerechtskosten, rechtbankverslaggevers, depositie, fotokopieën en niet-medische getuigenkosten.
Voor de carriergroep bleven de geschillenpercentages in boekjaar 2024 stijgen tot 1,3% voor alle claims en 7,4% voor alleen schadeclaims. In het algemeen zijn de geschillenpercentages voor schadeclaims in het post-pandemische tijdperk geleidelijk gestegen. De "2024 State of the System" van het WCIRB Californië meldt een sterke stijging van de gemiddelde toegerekende schadevergoedingskosten als gevolg van toegenomen rechtszaken in de hele staat.
De verhouding tussen de kosten voor gerechtelijke claims en de kosten voor niet-gerechtelijke claims is de afgelopen jaren relatief constant gebleven.
Toekomstige overwegingen voor werknemerscompensatie
Werknemerscompensatie is getuige van transformerende veranderingen die nauwlettend in de gaten worden gehouden.
Verschuivingen op de arbeidsmarkt
Naarmate arbeidstrends veranderen, wordt aandacht voor veiligheid, training en terugkeer naar het werk belangrijker dan ooit.
| - | Een kortere gemiddelde baanperiode doordat werknemers naar een nieuwe baan, een ander beroep of een andere bedrijfstak verhuizen, leidt doorgaans tot een hogere letselfrequentie en kan ook van invloed zijn op de letselernst. |
| - | Demografische verschuivingen, zoals een verandering in de leeftijdsverdeling van werknemers in bepaalde bedrijfstakken als gevolg van vervroegde uittreding, kunnen ook van invloed zijn op de letselfrequentie en -ernst. |
Medische toegankelijkheid/kosten
Om de medische kosten in de toekomst in de hand te houden, is het van cruciaal belang dat de medische kosten en het gebruik ervan beheerd blijven worden met behulp van de controles die de afgelopen jaren zijn ontwikkeld. Er wordt verwacht dat de medische kosten en de ernst van de ziekte in de toekomst zullen toenemen door:
| - | Het National Center for Health Workforce Analysis schat een tekort van 81.180 fulltime artsen in 2035. Er wordt ook een tekort aan verpleegkundigen verwacht tot 2030. |
| - | Een toenemend gebruik van nurse practitioners (NP's) en physician assistants (PA's) zal naar verwachting de tekorten in sommige specialismen verminderen. Deze beroepen, waaronder RN's, zullen naar verwachting tegen 2035 een overschot hebben. |
| - | Het tekort aan talent in de gezondheidszorg leidt tot hogere arbeidskosten voor gezondheidszorgsystemen en ziekenhuizen, die naar verwachting zullen worden doorberekend aan betalers en consumenten via hogere prijzen en een groter gebruik. |
| - | Medische vooruitgang is vaak effectief in het verbeteren van de resultaten, maar is vaak duur. |
Verscherpte regelgeving
| - | Verschillende staten voerden wetgeving in die de uitkeringen voor werknemers met letsel verhoogde, hoewel dit alleen gold voor eerstehulpverleners in Colorado, Florida en Ohio. |
| - | Meerdere staten hebben de aannames voor first responders uitgebreid door extra voorwaarden toe te voegen of door meer first responders in aanmerking te laten komen. Deze wetten zijn van oudsher van toepassing op lokale overheidsinstanties of bepaalde staats- en federale agentschappen, hoewel ze soms ook van toepassing zijn op sommige werknemers of vrijwilligers uit de particuliere sector. |
| - | De kans op boetes blijft toenemen door wijzigingen in de wet- en regelgeving en door de verbeterde elektronische prestatiebewaking. |
Beslissingen van het Hof
Op 28 juni 2024 heeft het Hooggerechtshof van de Verenigde Staten in de zaak Loper Bright Enterprises v. Raimondo (nr. 22-451) een oude eis uit 1984 terzijde geschoven, de Chevron-doctrine, die stelt dat rechtbanken zich moeten neerleggen bij redelijke interpretaties van dubbelzinnige statuten door federale agentschappen. Het Hooggerechtshof oordeelde dat de Administrative Procedure Act (APA) vereist dat rechtbanken hun onafhankelijke oordeel gebruiken om te beslissen of een instantie binnen haar wettelijke bevoegdheden heeft gehandeld.
Deze beslissing zal een significante invloed hebben op de manier waarop lagere rechtbanken uitdagingen zullen beoordelen tegen elke regelgeving die wordt uitgevaardigd door een regelgevende instantie, inclusief:
| - | Nieuwe DOL-voorschriften |
| - | Nieuw verbod op niet-concurrentiebedingen van de Federal Trade Commission |
| - | Nieuwe OSHA-norm voor preventie van hitteverwondingen en -ziekten in werkomgevingen buiten en binnen |
| - | Methoden van Centers for Medicare and Medicaid Services om de belangen van Medicare in WC-zaken te beschermen |
| - | Interpretatie van de Longshore Act en de uitbreidingen daarvan door de directeur van het Office of Workers' Compensation Programs |
Een risico om in de gaten te houden is de mogelijke inconsistentie doordat verschillende rechtbanken dezelfde regelgeving verschillend interpreteren.
