Medicamentos para perda de peso na indemnização dos trabalhadores: Impacto, reclamações e alternativas 

Os agonistas GLP-1, vulgarmente conhecidos como medicamentos para a diabetes e para a perda de peso, continuam a aumentar a sua utilização em todo o país. Dados de 2024 indicam que mais de 15,5 milhões de americanos relataram ter usado esses medicamentos. À medida que a popularidade e a utilização de medicamentos como o Wegovy, o Ozempic e outros continuam, as empresas e os profissionais de sinistros terão de estar cientes do seu efeito nos pedidos de indemnização dos trabalhadores e nas estratégias de gestão. 

Ligação entre lesões no local de trabalho, medicamentos para perda de peso e saúde dos trabalhadores 

Os profissionais de sinistros e as equipas de liderança terão de ter em conta uma série de factores ao navegarem no panorama dos medicamentos para perda de peso. Uma vez que a obesidade é um excelente exemplo de uma comorbilidade que pode ter um impacto negativo na recuperação, no regresso ao trabalho e no desempenho de um trabalhador acidentado, e criar riscos para outras doenças, como a hipertensão arterial e as doenças cardíacas, estes medicamentos continuarão a ser posicionados como estratégias eficazes para uma força de trabalho mais saudável. 

Embora a obesidade não seja frequentemente indemnizável ao abrigo da compensação dos trabalhadores, os riscos e os potenciais atrasos na recuperação podem levar as empresas a considerar os medicamentos para perda de peso como opções viáveis para reduzir as lesões. É imperativo que os líderes empresariais trabalhem com examinadores de sinistros, médicos, profissionais de saúde e enfermeiros gestores de casos para garantir que os funcionários estão cientes dos potenciais efeitos secundários significativos destes medicamentos. Para além disso, se estes medicamentos tiverem de ser cobertos, é fundamental ter uma estratégia de saída. Este plano deve incluir a definição de durações, compensações e avaliações contínuas para fornecer protecções e orientações para os pedidos de indemnização dos trabalhadores nesta área. 

Considerações fundamentais para a gestão de sinistros 

Um inquérito de 2024 mostra que o sector dos sinistros já está a ver o efeito da crescente popularidade dos medicamentos para perda de peso, uma vez que se verificou um aumento de 8% na cobertura das entidades patronais e 8,9% do total de sinistros anuais das organizações dizem respeito a medicamentos GLP-1. 

Como se espera que este número aumente, há várias considerações de custos a ter em conta quando se administram e avaliam os pedidos de indemnização dos trabalhadores. Estas incluem: 

• Vários estados têm pressupostos em vigor para as doenças cardiovasculares e a diabetes associadas aos socorristas.
• Estes medicamentos foram aprovados pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) para reduzir o risco cardiovascular.
• Tenha um plano sólido de análise da utilização que utilize todas as diretrizes disponíveis para garantir que está a cobrir o que é necessário.
• Trabalhe em estreita colaboração com a sua transportadora e o seu empregador numa estratégia para os casos em que pensa que pode fazer a diferença de uma forma positiva.
• Esteja preparado para cobrir outros aspectos associados aos efeitos secundários significativos.

Opções de tratamento alternativas 

Por fim, um aspeto fundamental da educação dos trabalhadores em torno de estilos de vida saudáveis que apoiam uma força de trabalho produtiva, eficiente e disponível é a oferta de orientações e sugestões claras para opções de tratamento alternativas. Estas podem servir dois objectivos adicionais - fornecer opções que podem ter um preço mais baixo, bem como opções com maior probabilidade de serem abrangidas pela indemnização dos trabalhadores, caso os medicamentos GLP-1 não o sejam. 

Alguns exemplos de alternativas incluem: 

• Programas de exercício 
• Modelos bio-psico-sociais que realçam e educam os empregados sobre a forma como os três factores estão ligados e influenciam a saúde e as potenciais doenças 
• Nutrição e terapias comportamentais 
• Outros medicamentos aprovados pela FDA, exceto medicamentos para perda de peso 
• Cirurgias e procedimentos bariátricos 
• Tecnologia vestível, que pode fornecer dados personalizados e úteis ao longo do dia 

As alternativas também podem ser usadas como tratamentos adjuntos aos medicamentos GLP-1 para ajudar no sucesso final dos medicamentos.