4. december 2025
Da en stor amerikansk transportmyndighed stod over for stigende omkostninger og ineffektivitet i sit selvforsikrede arbejdsskadesprogram, henvendte den sig til Sedgwick for at få en datadrevet løsning. Denne casestudie viser, hvordan avancerede analyser, gennemsigtige dashboards og disciplinerede strategier hjalp myndigheden med at afslutte flere skadesager på tre måneder end i det foregående årti – og banede vejen for millioner i forventede besparelser. Oplev, hvordan handlingsrettede målinger og ekspertpartnerskaber kan transformere skadesbehandlingen, forbedre resultaterne og levere målbar værdi fra dag ét.
Udfordring
En transportmyndighed i en stor amerikansk by kæmpede med stigende udgifter i forbindelse med sit selvforsikrede arbejdsskadeforsikringsprogram. Efter at have administreret arbejdsskadesager internt i årtier søgte de nye måder at bringe større disciplin og effektivitet ind i programmet og reducere deres samlede risikoudgifter (TCOR) – uden at gå på kompromis med kvaliteten af medarbejderplejen.
Løsning
Transportmyndigheden besluttede at undersøge mulighederne for at outsource skadesbehandlingen til en ekspertpartner. Efter en omfattende 15 måneders udbudsproces valgte de Sedgwick til at administrere arbejdsskadesforsikring og managed care på deres vegne. Kunden fremhævede vores resultater med at forbedre resultaterne og styre udgifterne til lægebehandling samt vores dybe ekspertise inden for offentlige enheder og erfaring med overgangsstyring. Sedgwicks datadrevne teknologi og innovationsånd var også afgørende faktorer.
Som en del af programimplementeringen gennemførte vores data science-specialister en grundig analyse af nøgletal for at identificere områder, der var modne til forbedring. Ved hjælp af vores brancheførende tech stack, datavisualiseringsværktøjer og WC-ekspertise identificerede vi seks kritiske faktorer, der kunne reducere kundens TCOR betydeligt:
- Reduktion af antallet af åbne/genåbnede skadesager
- Forbedring af afslutningsprocenten for første år
- Sænkning af forholdet mellem erstatning og udelukkende medicinske udgifter
- Kontrol af gennemsnitlige afholdte omkostninger
- Forkortelse af erstatningskravets varighed
- Reduktion af antallet af retssager
Baseret på disse dataindsigter indgik vi et samarbejde med transportmyndighederne om at udarbejde et omfattende WC- og managed care-program, der har til formål at kontrollere omkostningerne og imødekomme arbejdsstyrkens komplekse behov. Vi implementerede best practice-strategier for at adressere hver enkelt nøgleindikator med henblik på at forbedre både den økonomiske performance og resultaterne inden for sundhed og produktivitet. Disse omfatter:
- Indførelse af tidlige interventionsprogrammer, såsom medicinske undersøgelser på stedet, for at forhindre, at skader udvikler sig til komplikationer.
- Brug af dataanalyse til at identificere forsinkelser i hørelsen og andre flaskehalse
- Forbedring af sikkerhedstræning og ændrede arbejdsopgaver for at reducere tabt arbejdstid
- Sikre, at medicinske behandlinger følger jurisdiktionens gebyrskemaer og forhandle om engangsafregninger, hvor det er relevant
- Tildeling af dedikerede skadesbehandlere, der prioriterer rettidig godkendelse af lægebehandling og tilbagevenden til arbejdet
- Forbedring af indledende undersøgelser og dokumentation af krav for at minimere tvister
Resultater
Med disciplinerede strategier og velinformerede beslutningerafsluttedetransportmyndighedenflere uafklarede krav på tre måneder, end den havde gjort i de foregående fem år.Nøjagtighedenaf reserverneblev også væsentligt forbedret.
Ved at fortsætte med at drive et datadrevet program med støtte fra en ekstern ekspertpartner forventes agenturet atspare næsten 25 millioner dollar på WC-erstatningskrav inden forde næste to år.
For at få mere at vide om, hvordan vores datadrevne indsigt kan transformere dit skadesprogram, kan du besøge sedgwick.com/technology eller kontakt os via vores hjemmeside.
