Indemnisation suite à un accident du travail

Indemnisation suite à un accident du travail

Au cours des deux premières années de la pandémie, de nombreux employés ont commencé à travailler à domicile. Les taux d'aménagement ont diminué en 2020 et sont restés bas en 2021 en raison de la diminution des besoins d'aménagement sur le lieu de travail. 

Le taux d'incidents liés aux aménagements a augmenté de 11,3 % en 2022, car les employés ont commencé à retourner dans les bureaux. En 2023, le taux d'incidents liés aux aménagements a commencé à se stabiliser, avec une baisse constatée (de 5,4 % à 5,3 %), car davantage d'employeurs sont revenus à un environnement de travail hybride. 

73 % des demandes d'aménagement en 2023 concernaient des congés uniquement, contre 74 % en 2022 et 67 % en 2021. L'augmentation des mesures d'adaptation en cas de congé seulement est double : une population plus nombreuse de travailleurs à domicile a nécessité moins de mesures d'adaptation au travail à domicile et la "grande démission" a entraîné une augmentation des demandes de congé en tant que mesure d'adaptation. 

La durée des congés approuvés (LOAL) a augmenté de 13,8 % pour les congés continus, principalement en raison des congés médicaux des employés, avec une augmentation de sept jours par rapport à 2022. La durée des congés intermittents a augmenté de 5 % d'une année sur l'autre. Le recours à l'intermittence a augmenté de manière égale pour les congés médicaux et les congés familiaux.

Le volume des congés payés continue d'augmenter. Le volume des nouvelles demandes en 2023 a augmenté de 1,6 % par rapport à 2022, qui a augmenté de 19,6 % par rapport à 2021. La majorité de l'augmentation de 2023 est due aux congés légaux.

Le California Paid Family Leave (CAPFL) et le New York Paid Family Leave (NYPFL) continuent de représenter la majorité des demandes de congés payés légaux, avec respectivement 38,1 % et 52,9 %. Le taux d'incidents pour le NYPFL a augmenté de 0,5 %, tandis que le taux d'incidents pour le CAPFL est resté stable d'une année sur l'autre. 

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Congé sans solde

Nouveaux volumes de dossiers

Il est normal d'observer une légère augmentation du nombre de nouveaux dossiers au cours du premier trimestre d'une nouvelle année, car les régimes qui fonctionnent selon l'année civile peuvent nécessiter l'ouverture d'un nouveau dossier lors du passage à l'année suivante. Bien qu'il y ait eu une légère augmentation en janvier 2023, les volumes globaux sont restés constants et aucun record significatif n'a été observé. Les taux d'incidents ont baissé en 2023, avec des taux d'incidents continus de 8,8 % et des taux d'incidents intermittents de 6,4 %.

Les taux d'incidents liés aux congés non rémunérés ont atteint un niveau record en 2020, au début de la pandémie. Au cours des trois dernières années, les taux d'incidents ont lentement diminué. L'année 2023 correspond davantage à l'année 2019, où le taux d'incidents continus était de 8,2 %. 

Nouveaux congés par type de cas

Les congés médicaux intermittents ont augmenté en 2023 par rapport aux années précédentes, entraînant une différence de 33 % entre les congés intermittents et les congés continus. Les congés familiaux ont légèrement évolué vers plus de congés intermittents que de congés continus.

Nouvelles feuilles par âge

L'âge moyen des demandeurs de congé autonome est resté relativement constant au cours des trois dernières années. En 2023, on observe une légère augmentation du nombre de demandeurs âgés de plus de 55 ans et une légère augmentation du nombre de demandeurs âgés de moins de 25 ans, toutes deux inférieures à 1 %.

Raisons du refus de congé

Le taux d'approbation des dossiers FMLA a baissé au cours des trois dernières années. Il était de 68,9 % en 2021, de 66,5 % en 2022 et de 66,3 % en 2023. 

La raison la plus fréquente d'un refus de congé initial est l'absence de certification ou une certification incomplète ; il s'agit de la même tendance que celle observée pour les demandes d'invalidité. Comme les demandeurs ont du mal à accéder aux soins ou à apprendre à utiliser la télémédecine, le risque d'absence de certification ou de certification incomplète augmente.

Les refus liés aux heures travaillées ont diminué, passant de plus de 50 % en 2021 à seulement 41 % en 2023. Cette baisse s'explique par le fait qu'un plus grand nombre d'employeurs ont ajusté leurs politiques internes ainsi que par l'impact de la tendance à la réorganisation des effectifs qui s'est produite entre 2021 et 2023.

Tendances de l'industrie

Les volumes de congés autonomes diminuent et se stabilisent dans tous les secteurs d'activité. Cette évolution est principalement due à la diminution des sinistres liés au COVID. Le secteur de la vente au détail a connu la plus forte baisse (9,9 % par rapport à 2022) en raison d'une forte diminution du taux d'incidence de COVID dans le secteur de la vente au détail. Le taux d'incidence de COVID dans ce secteur était de 4,2 % en 2021 et a chuté à 1,8 % en 2022.

Les taux d'incidents liés aux congés sont en baisse dans tous les secteurs, à l'exception de la finance et des services. 

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Congés payés

Volume des nouvelles demandes

Le volume des nouvelles demandes de congés payés a augmenté de 19 % en 2022 par rapport à 2021, mais il n'a que légèrement augmenté (de 1,6 %) en 2023. Le volume des congés payés légaux a augmenté de 8,6 %, moins de 1 % des demandes provenant des prestations de congés récemment mises en place par les États. Il est probable que le nombre de congés payés légaux augmentera à nouveau à mesure que de nombreux nouveaux États rendront les congés payés obligatoires. 

Congés payés par l'entreprise

Les durées globales ont augmenté de 9,9 % entre 2022 et 2023, sous l'effet d'une augmentation des sinistres liés à COVID. Au cours du premier trimestre 2022, on a observé une forte augmentation des congés liés à la COVID. Cela a entraîné une diminution de la durée moyenne, car les congés liés au COVID durent généralement moins de 10 jours. La tendance ne s'est pas poursuivie au-delà du premier trimestre 2022 et les niveaux sont revenus à la normale

Congés payés légaux

Le congé familial payé dans l'État de Washington (WAPFL) a été ajouté en 2020 et le congé familial payé dans l'État du Massachusetts (MAPFL) a été ajouté en 2021. La base de la population d'employés à Washington est petite ; par conséquent, le WAPFL n'a pas eu d'impact significatif sur les chiffres globaux des congés payés. En 2022, le Connecticut Paid Family Leave (CTPFL) a été mis en place ; toutefois, comme pour le WAPFL, les volumes sont exceptionnellement faibles. 

Les durées en Californie ont diminué de 4,2% et le coût moyen a augmenté de 1,8%. À New York, les durées ont augmenté de 3,8 % et le coût moyen de 11,2 %. Comme les salaires ont augmenté en 2023, le coût par sinistre a également augmenté dans ces deux États, où les salaires sont nettement plus élevés que la moyenne américaine.

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Considérations futures

Élargissement des politiques en matière de congés payés

Les congés payés offrent un soutien financier (et parfois une protection de l'emploi) lorsqu'un enfant ou un besoin de soins personnels ou familiaux oblige un employé à s'absenter de son travail. Bien qu'un groupe de travail du Congrès travaille actuellement à l'élaboration d'une solution fédérale bipartisane, il est peu probable qu'une option fédérale en matière de congés payés soit adoptée compte tenu de la composition actuelle du Congrès. 

Congé familial et médical payé dans l'État de Washington (WA PFML) : À compter du 1er janvier 2025, toute partie intéressée aura accès à certains dossiers et informations relatifs à la demande de congé familial ou médical rémunéré d'un salarié, y compris le type de congé pris, la durée du congé et la question de savoir si le salarié a été autorisé à bénéficier des prestations et si celles-ci lui ont été versées. Cet amendement de l'État de Washington définit la "partie intéressée" comme un employeur actuel, un administrateur tiers de l'employeur actuel ou un employé.

California Paid Family Leave (PFL) and State Disability Insurance SDI : Pour les demandes de PFL et de SDI débutant à partir du 1er janvier 2025, les personnes qui gagnent 70 % ou moins du salaire trimestriel moyen de l'État (SAWW) recevront une prestation allant jusqu'à 90 % du salaire hebdomadaire moyen (AWW). Les personnes qui gagnent plus de 70 % du salaire trimestriel moyen de l'État recevront une prestation allant jusqu'à 63 % du salaire hebdomadaire moyen.

Le Maryland a adopté un programme d'assurance pour les congés familiaux et médicaux le 9 avril 2022, avec effet au 1er janvier 2026.

Le Delaware a promulgué le Delaware Healthy Families Act le 10 mai 2022, avec effet au 1er janvier 2026.

Le Minnesota a adopté une loi sur le congé familial et médical rémunéré le 25 mai 2023, qui entrera en vigueur le 1er janvier 2026.

Le Maine a adopté une loi sur le congé familial et médical rémunéré le 11 juillet 2023, qui entrera en vigueur le 1er mai 2026.

Le gouverneur de l'État de New York a proposé d'augmenter les prestations d'invalidité dans l'État de New York pour qu'elles soient équivalentes aux prestations de congé familial rémunéré pendant les 12 premières semaines de congé médical. Les salariés éligibles recevraient 67 % de leur salaire annuel moyen, plafonné à 67 % du salaire annuel moyen, une fois que cette mesure aura été pleinement mise en œuvre au bout de cinq ans. Comme il s'agit d'une proposition, il n'y a pas de date de mise en œuvre.

Les programmes récents des États ont mis en œuvre une formule en deux parties (et parfois en trois parties), prévoyant un pourcentage plus élevé de remplacement du salaire pour les travailleurs à bas salaire. Cette mesure a été prise dans l'espoir de soutenir les personnes les plus vulnérables sur le plan financier. Cette tendance s'est amorcée dans l'État de Washington, où les travailleurs à bas salaires reçoivent 90 % de leurs revenus. Le Minnesota et le Maryland feront de même lorsque leurs prestations entreront en vigueur en 2026. 

Les États appliquant la formule en plusieurs parties et le pourcentage de remplacement du salaire qu'ils offrent aux bas salaires :

D'une manière générale, la définition de membre de la famille a tendance à être plus inclusive. Des lois récemment adoptées étendent la définition de membre de la famille au-delà des parents, des conjoints et des enfants pour inclure les grands-parents, les petits-enfants, les frères et sœurs, les beaux-parents et les partenaires domestiques. Plus important et plus généreux, dans six États, la famille comprend également une personne "à laquelle le travailleur est lié par le sang ou l'affinité". Les définitions des membres de la famille "par le sang ou par affinité" sont applicables dans les États suivants : Washington PFML, New Jersey Family Leave Insurance (NJ FLI), Connecticut FMLA et Paid Leave, California Family Rights Act (CFRA), Paid Leave Oregon et Colorado FAMLI. Il est intéressant de noter que le Maryland et le Delaware ont tous deux choisi de ne pas suivre la tendance de cette définition élargie du membre de la famille. Le Minnesota et le Maine continuent à utiliser la relation "de sang ou d'affinité" dans le cadre de leurs programmes PFML.

Mises en œuvre à venir et nouveaux états probables

L'année 2023 a été la première année où deux États ont mis en œuvre des plans simultanément. Plus précisément, les prestations de l'Oregon au titre des congés payés ont commencé le 3 septembre 2023 et celles du Colorado au titre de la FAMLI ont commencé le 1er janvier. Ensuite, nous avons notre première triple mise en œuvre : Le Delaware, le Maryland et le Minnesota, qui seront tous trois mis en œuvre le 1er janvier 2026. Le Maine se situe légèrement derrière ce premier groupe, avec une mise en œuvre le 1er mai 2026. Cela signifie que quatre nouveaux programmes de congés familiaux et médicaux payés seront mis en œuvre en 2026. Les employeurs connaissent le défi que représente la mise en œuvre du PFML dans un État pour leurs employés ; cependant, le fait que quatre États entrent en vigueur en même temps créera des défis uniques.

Nous suivons également les États qui adoptent des programmes de congés familiaux payés dans le cadre de l'assurance de groupe, ce qui permet aux assureurs individuels d'offrir des prestations d'assurance de groupe liées à des produits d'invalidité de groupe. Jusqu'à présent, six États - le Tennessee, la Virginie, la Floride, le Texas, l'Alabama et l'Arkansas - ont adopté ce modèle. On s'attend à ce que le Kentucky, la Caroline du Nord et la Pennsylvanie viennent s'ajouter à ce total, ce qui constituera probablement un défi pour les employeurs. Les transporteurs peuvent avoir des offres de produits très différentes, contrairement à ce qui se passe dans les États où la PFML est traditionnelle et où l'offre est standardisée.

Le deuil

Les États continuent d'ajouter de nouveaux congés pour décès. Depuis le 1er janvier, l'Illinois a ajouté deux nouveaux congés de deuil à ses programmes de congés existants. Les salariés peuvent désormais bénéficier d'un congé non rémunéré d'une durée maximale de deux semaines (10 jours ouvrables) au titre de la loi sur la sécurité économique des victimes (Victims' Economic Security and Safety Act - VESSA), sous réserve de l'élargissement des critères d'admissibilité. En outre, dans le cadre de l'Illinois Family Bereavement Leave, les employés qui perdent leur enfant par suicide ou homicide ont désormais le droit de prendre jusqu'à 12 semaines (grands employeurs) ou six semaines (petits employeurs) de congé non rémunéré pour pleurer la perte de cet enfant. 

Le seau des congés non-FMLA ou militaires ne comprenait que 2,4 % de congés de deuil en 2020 ; ce chiffre est passé à 11,5 % en 2023.

Congé sabbatique 

Autrefois considéré comme l'apanage des établissements d'enseignement, le congé sabbatique devient de plus en plus courant, en particulier lorsque les organisations font face à la "grande résignation" consécutive à la pandémie. Un congé sabbatique est une pause prolongée du travail qui peut être rémunérée ou non et qui dure généralement d'un mois à un an. Les congés sabbatiques permettent de se reposer, de voyager et d'apprendre de nouvelles choses. Nous nous attendons à ce que de plus en plus de clients ajoutent cette prestation.