Sebagai penilai kerugian utama, salah satu aspek terpenting dalam karir kami adalah memberikan hasil yang positif bagi semua pihak yang terlibat dalam suatu klaim. Dalam banyak kasus, ini berarti bahwa bisnis yang terkena dampak dikembalikan ke kondisi sebelum kerugian dengan polis asuransi mereka yang telah merespons dan memberikan hasil yang memuaskan. Di sisi lain, ada sisi negatif dari bekerja di bidang ini. Salah satunya adalah kami menangani klaim yang melibatkan cedera serius dan, terkadang, kematian. Dalam kejadian-kejadian yang tidak menguntungkan ini, bertindak dengan empati sangatlah penting.
Meskipun klaim asuransi menjadi fokus sekunder, sering kali terdapat dampak bencana yang terkait dengan bisnis tertanggung sebagai konsekuensi dari insiden tersebut. Bisa jadi terdapat sejumlah uang yang signifikan yang berisiko dengan faktor-faktor terkait, seperti keamanan kerja bagi tenaga kerja tertanggung dan, secara tidak langsung, bagi karyawan yang berada dalam rantai pasokan mereka. Klaim tetap harus diprioritaskan dan diurus.
Dalam blog ini, kami akan membahas bagaimana cedera atau kematian mempengaruhi penanganan, rentang waktu dan perkembangan kerugian besar yang melibatkan kerusakan properti dan gangguan bisnis. Kami juga akan menjelaskan beberapa masalah yang mempengaruhi pertanggungan tanggung gugat.
Berurusan dengan penundaan
Dalam beberapa kasus, penilai kerugian mungkin tidak diizinkan untuk mengakses bagian dari lokasi kerugian hingga pihak berwenang seperti polisi, pemadam kebakaran, kantor pusat, dan Health and Safety Executive (HSE) menyelesaikan penyelidikan mereka. Hal ini menyebabkan penundaan yang signifikan dalam menilai tingkat kerusakan, memberikan saran kepada penanggung mengenai cadangan, menerapkan langkah-langkah mitigasi kerugian dan, yang terpenting, melakukan penyelidikan yang diperlukan untuk mempertimbangkan tanggung jawab polis seperti kepatuhan terhadap endosemen dan jaminan yang berlaku. Penundaan dan penolakan terkait penilaian/pemeriksaan bukti juga dapat menghambat permintaan subrogasi.
Salah satu skenario yang sudah sangat umum terjadi adalah ketika sebuah lembaga pemerintah mengambil dan menyimpan barang penting sebagai bukti - misalnya sebuah mesin yang meledak - hingga investigasi dan kemungkinan kasus pengadilan selesai. Hal ini berarti bahwa tingkat kerusakan pada mesin tersebut mungkin tidak dapat diketahui dan juga menghambat perusahaan asuransi yang mungkin perlu memahami mengapa mesin tersebut meledak sebelum mereka dapat mengkonfirmasi penerimaan pertanggungjawaban polis. Pertimbangan yang sama berlaku untuk rekaman CCTV yang menunjukkan penyebab kerusakan dan informasi pertanggungjawaban polis penting lainnya. Jangka waktu hingga barang yang dimaksud tersedia untuk diperiksa, jika ada, terkadang bisa beberapa tahun. Masalah yang harus diatasi adalah bagaimana klaim dapat dilanjutkan, karena sering kali tidak masuk akal bagi pemegang polis untuk menunggu barang atau informasi tersebut tersedia bagi perusahaan asuransi.
Memungkinkan perusahaan asuransi untuk membuat keputusan yang tepat mengenai tanggung jawab polis adalah tujuannya, namun hal ini tidak selalu dapat dicapai. Akibatnya, mereka mungkin mengalami penundaan yang signifikan dalam penerimaan, peningkatan biaya dan kerugian properti atau berkurangnya Periode Ganti Rugi Maksimum (BI).
Mengelola perhatian media
Dalam beberapa situasi, akan ada perhatian media yang tidak diinginkan meskipun tidak terduga pada insiden tersebut. Pendekatan langsung sering kali dilakukan terhadap penanggung kerugian untuk dimintai komentar saat berada di lokasi. Komentar yang tidak jelas dan laporan pers yang tidak akurat dapat muncul, yang menyebabkan kebingungan dan terkadang memberikan kesan yang salah, misalnya, tentang keadaan insiden, tata kelola bisnis dan penyebab kerusakan. Di Sedgwick, para ahli kami memiliki pengalaman menangani kerugian yang bersifat sensitif, termasuk potensi eksposur media.
Meskipun tidak ada yang dapat meramalkan atau mengharapkan klaim yang melibatkan cedera atau kematian, MIP gangguan bisnis harus selalu murah hati dan memungkinkan klaim yang tidak selalu berjalan sesuai dengan yang diharapkan secara "normal".
Mempertimbangkan penutup
Jika perlindungan untuk biaya pembelaan hukum tercantum dalam polis (dan biasanya memang demikian), maka pemegang polis harus mendapatkan manfaat dari instruksi mendesak dari pengacara spesialis. Spesialis ini dapat membantu mereka dalam menghadapi investigasi hukum dan menciptakan kerangka kerja yang istimewa secara hukum, serta instruksi dari para ahli yang tepat untuk memeriksa dan menyimpan bukti. Hal ini memastikan bahwa posisi mereka terlindungi dari potensi penuntutan, yang dapat memiliki dampak keuangan dan reputasi yang serius bagi bisnis, dan dalam kasus-kasus ekstrem mengakibatkan tindakan yang diambil terhadap individu berdasarkan ketentuan Undang-Undang Pembunuhan Korporat dan Pembunuhan Korporat 2007. Oleh karena itu, ketika insiden semacam ini terjadi, tidak berlebihan jika dikatakan bahwa, selain layanan darurat, panggilan pertama pemegang polis adalah kepada penanggung tanggung gugat mereka.
Yang agak membuat frustasi, setelah penanggung bertindak cepat untuk melindungi pemegang polis mereka, benturan antara kepentingan mereka dapat terjadi. Hal ini menimbulkan skenario di mana pengacara yang bayarannya dibayar oleh penanggung menghalangi kemampuan mereka untuk menyelidiki dan memahami tanggung jawab pemegang polis sepenuhnya jika terjadi klaim. Hal ini terjadi karena adanya tirai hak istimewa hukum yang diperlukan untuk melindungi investigasi pemegang polis dan memastikan bahwa investigasi tersebut dapat dilakukan dengan cara yang objektif tanpa risiko temuannya digunakan sebagai bukti yang memberatkan mereka.
Dalam skenario ini, penting untuk bekerja sama semaksimal mungkin dengan pemegang polis dan pengacara untuk mendapatkan salinan dokumen faktual yang tidak memerlukan perlindungan dari hak istimewa, serta informasi apa pun yang dapat diberikan selama diskusi. Biasanya dengan bantuan pengacara - yang akan berhubungan dengan pihak-pihak seperti polisi dan HS - akses dapat diperoleh terhadap bukti yang telah disita selama proses penyelidikan mereka.
Di samping tindakan awal yang kritis, jika terjadi klaim yang harus diselesaikan, diperkirakan akan ada kerusakan yang signifikan, dengan beberapa perbedaan yurisdiksi yang penting. Untuk menangani masalah-masalah seperti ini di berbagai kelas pertanggungan yang berbeda, dibutuhkan penilai kerugian yang terampil dan berpengalaman. Tim kerugian besar Sedgwick memiliki kapasitas yang tak tertandingi untuk mendukung secara nasional dan multi-yurisdiksi.
Pelajari lebih lanjut > Hubungi [email protected] atau [email protected].
Tags: kecelakaan, gangguan bisnis, Klaim, komersial, Klaim komersial, cedera, internasional, Kerugian besar, Properti, Klaim properti, Kerusakan properti, Inggris, Inggris Raya