25 april 2025
Kimberly George, Global Chief Brand Officer bij Sedgwick, wordt bijgestaan door Max Koonce, Chief Claims Officer. Ze bespraken de prevalentie van claims op het gebied van mentale gezondheid, geïnspireerd door een commentaarartikel dat Max en zijn team uitbrachten met de titel Unveiling the Hidden Struggles: Mental Health and Workers' Compensation.
Hier zijn enkele hoogtepunten uit hun toespraak:
De opkomst van de zichtbaarheid van geestelijke gezondheid in workers' comp.
Geestelijke gezondheid maakt al jaren deel uit van de arbeidsongeschiktheid en accommodaties - vooral aan de niet-beroepsmatige kant.
- In de jaren sinds COVID zijn claims en zorg voor geestelijke gezondheid toegenomen.
- Geestelijke gezondheidskwesties hebben een prominentere plaats ingenomen in de staatswetgeving, vooral voor eerstehulpverleners.
- De aanwezigheid ervan in het arbeidscompensatielandschap wint zelfs nog aan belang, nu maatschappelijke aandacht en veranderende wetgeving de sector ertoe aanzetten om beter te kijken.
- Werkgevers stimuleren meer behandelingen voor geestelijke gezondheid en welzijn met digitale gezondheidsapps, telegezondheidsafspraken, toegang tot gedragsspecialisten en meer.
Schadeclaims in verband met geestelijke gezondheid en verschillen per staat.
Schadeclaims in verband met geestelijke gezondheid vormen momenteel een klein deel van de totale gevallen van werknemerscompensatie - minder dan 2%. Omdat elke staat zijn eigen wetgeving heeft, weten veel werknemers niet wat voor soort claims voor geestelijke gezondheid ze kunnen indienen en wat gedekt is.
- Koonce beschrijft twee soorten claims in de geestelijke gezondheidszorg:
- "Geestelijk-mentaal": claims voor geestelijke gezondheid die geen lichamelijk letsel met zich meebrengen.
- "Fysiek-mentaal": claims voor mentale gezondheid die voortkomen uit een fysiek letsel dat wordt gedekt door werknemerscompensatie.
- Elke staat heeft verschillende bewijslasten voor wat is toegestaan voor elk type claim, met weinig consistentie.
- In de meeste staten zijn claims met betrekking tot de geestelijke gezondheid nog steeds alleen toegestaan als ze gekoppeld zijn aan een lichamelijk letsel ("lichamelijk-geestelijk").
- Gegevens tonen een iets hogere prevalentie van "mentaal-geestelijke" gezondheidsclaims dan claims die verband houden met een lichamelijk letsel.
- De prevalentie wordt sterk beïnvloed door de staatswetgeving, met een toename van het aantal claims in staten die het indienen van "psychisch-geestelijke" claims toestaan.
Vroege interventie betekent betere resultaten.
Een van de belangrijkste bevindingen in dit artikel is dat vroegtijdige behandeling van gedragsstoornissen leidt tot significant betere resultaten.
- Interventie door een specialist in gedragsgezondheid binnen de eerste 90 dagen van een claim verkortte de claimtijd met 60-70% - en leidde tot succesvollere resultaten bij terugkeer op het werk.
- Claims met vertraagde behandeling in de geestelijke gezondheidszorg duurden vaak meer dan drie keer zo lang als claims zonder onderdelen in de geestelijke gezondheidszorg.
- Het behandelen van geestelijke gezondheid zoals elke andere comorbiditeit kan leiden tot betere hersteltijden en algehele ervaringen voor geblesseerde werknemers.
Over het algemeen wordt de voorkeur gegeven aan een holistische aanpak per geval. Niet aan elk geval wordt een geestelijk gezondheidswerker toegewezen en de wetten van de staten verschillen, maar het zijn krachtige hulpmiddelen om betere resultaten voor de werknemers te krijgen.
Bekijk de paper, Unveiling the Hidden Struggles: Geestelijke gezondheid en werknemerscompensatie, hier.
En luister hier naar het hele gesprek tussen George en Koonce .
