11 de junho de 2025
A Comissão presidencial Make America Healthy Again (MAHA) divulgou o seu relatório inicial sobre o âmbito das doenças crónicas infantis nos EUA e as potenciais causas contributivas. A Comissão enquadra a avaliação Make Our Children Healthy Again como um "apelo à ação" que explora os "potenciais factores alimentares, comportamentais, médicos e ambientais" que contribuem para as taxas de doenças crónicas nas crianças americanas.
Tal como referimos num blogue recente, o objetivo da Comissão MAHA é avaliar o conhecimento atual sobre as doenças crónicas nos Estados Unidos e tomar medidas para reduzir as taxas de doenças crónicas, especialmente nas crianças. Com a publicação deste relatório inicial, a Comissão tem agora 80 dias para apresentar uma estratégia para dar resposta às conclusões.
A Comissão foi instruída a utilizar dados rigorosos e transparentes para avaliar a ameaça que a potencial utilização excessiva de medicamentos, certos ingredientes alimentares e produtos químicos e outras exposições específicas representam para as crianças. A Comissão foi também incumbida de identificar e apresentar relatórios sobre as melhores práticas para prevenir problemas de saúde infantil e restaurar a integridade da ciência.
Principais conclusões do relatório
A avaliação incide sobre as causas profundas da deterioração da saúde infantil e visa estabelecer uma base clara e fundamentada para as intervenções políticas, as reformas institucionais e as mudanças sociais necessárias para combater as doenças crónicas. A Comissão identificou quatro potenciais causas profundas que apresentam as oportunidades mais evidentes para fazer progressos:
1.
Dieta pobre: A avaliação refere que quase 70% da ingestão diária de calorias das crianças americanas provém de alimentos ultra-processados (UPF), que podem contribuir para a obesidade, a diabetes e outras doenças crónicas.
O relatório define os UPF de uma forma geral como "produtos embalados e prontos a consumir que são formulados para terem um prazo de validade e/ou palatabilidade, mas que são normalmente ricos em açúcares adicionados, cereais refinados, gorduras não saudáveis e sódio e pobres em fibras e nutrientes essenciais". É dada especial atenção a aditivos como emulsionantes, aglutinantes, edulcorantes, corantes e conservantes.
A Food and Drug Administration (FDA) já tinha visado determinados aditivos antes da publicação da avaliação. Os juristas da Holland & Knight observam que a FDA também anunciou recentemente planos para implementar revisões pós-aprovação de aditivos. Uma vez que o Secretário da Saúde e dos Serviços Humanos, Robert F. Kennedy, Jr., preside à Comissão da MAHA e supervisiona a FDA, não é surpreendente que as prioridades da agência estejam alinhadas com a agenda da MAHA.
2.
Agregação de substâncias químicas ambientais: De acordo com a Avaliação, a saúde das crianças pode ser afetada pela exposição cumulativa a numerosas substâncias químicas na sua vida quotidiana. A Avaliação apela à realização de estudos contínuos por parte dos sectores público e privado, especialmente dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), para compreender melhor o impacto coletivo de exposições múltiplas a substâncias químicas como os metais pesados, as substâncias per e polifluoroalquílicas (PFAS), os pesticidas e os ftalatos.
A avaliação também recomenda que o atual quadro regulamentar seja continuamente avaliado para garantir que as várias substâncias químicas ambientais não interagem de forma a constituir uma ameaça para a saúde das crianças e que o efeito composto é considerado em vez de se olhar para as substâncias químicas isoladamente. Os autores apelam a que este quadro regulamentar não seja excessivamente restritivo, mas que continue a promover o desenvolvimento económico através da inovação.
3.
Falta de atividade física e stress crónico: O relatório argumenta que as crianças americanas estão a passar por níveis sem precedentes de inatividade, utilização de ecrãs, privação de sono e stress crónico. A avaliação descreve a forma como estes factores contribuem para o aumento das doenças crónicas e dos problemas de saúde mental. No entanto, não apresenta quaisquer recomendações preliminares para além da necessidade de um estudo mais aprofundado da potencial relação causal.
4.
Sobremedicalização: O relatório argumenta que existe uma tendência preocupante para a prescrição excessiva de medicamentos a crianças e sugere que esta é frequentemente motivada por conflitos de interesses na investigação, regulamentação e prática médicas. Com base na sua análise da investigação científica relevante, a Avaliação concluiu que esta "sobremedicalização" conduziu a tratamentos desnecessários com riscos para a saúde a longo prazo.
Olhando para o futuro
A Comissão da MAHA tem agora até ao início de agosto de 2025 para apresentar uma estratégia para abordar as conclusões da Avaliação. O relatório recomenda que se dê prioridade a 10 iniciativas de investigação para melhor combater as doenças crónicas infantis e observa que muitas dessas iniciativas já estão em curso ou terão início num futuro próximo. Esses projetos incluem o monitoramento da segurança pós-comercialização de medicamentos destinados a crianças, reforma da supervisão do Generally Recognized As Safe (GRAS), pesquisa de segurança de medicamentos, vigilância baseada em IA e modelos de teste alternativos, entre outros.
As empresas devem analisar cuidadosamente a avaliação e ponderar a forma como quaisquer alterações destinadas a dar resposta às suas recomendações poderão ter impacto nas suas actividades ou introduzir novos riscos. Devem também aproveitar todas as oportunidades para colaborar com a Comissão à medida que esta determina a sua estratégia. Além disso, devem acompanhar a atividade no Congresso, onde tanto a Câmara como o Senado criaram os seus próprios grupos de trabalho MAHA. Este esforço coordenado significa que as empresas podem ser confrontadas com novas exigências, tanto por parte das entidades reguladoras como dos decisores políticos.
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Etiquetas: crianças saúde Saúde e bem-estar Estados Unidos da América
