涉及截肢的工伤事故约占工伤事故的 0.5%,是最具破坏性、最昂贵的工伤赔偿申请之一。发生此类事故时,雇主有责任使雇员恢复正常生活。这通常包括提供假肢装置以及终身维护和医疗护理。根据受伤工人的独特需求为其匹配合适的假肢和合适的服务提供商是一个复杂的过程,需要对假肢的复杂性有深入的了解和认识。

不搞一刀切

在工伤赔偿领域,假肢通常被归类为耐用医疗设备(DME),如轮椅或拐杖。然而,这种过于简单化的做法并不符合受伤工人或其雇主的最佳利益。简单地将员工送往最近的矫形外科医生或义肢诊所不可能获得最佳结果或最具成本效益的解决方案。

原因就在这里:在美国,大多数截肢者都是下肢截肢。这是由于心血管和循环系统疾病的普遍存在阻碍了血液流动,尤其是身体远离心脏的部位。当组织因血流不畅而坏死时,就必须将其切除。相比之下,大多数与工作有关的截肢都发生在上肢。由于人们主要用手工作,上肢更容易受到工伤--尤其是在搬运重物和操作危险机械的工作中。

由于这种差异,美国的假肢提供者和相关领域的医疗从业人员将大部分时间和培训重点放在了下肢上。许多提供者并不具备适当满足上肢截肢者短期和长期护理需求所需的经验。经过认证的上肢专家最适合帮助受伤工人获得合适的装置(或装置组合),从身体和情感上进行康复,安全、高效地重返工作岗位,并在生活的各个方面独立发挥作用。受伤工人越早联系到合适的专家并安装适合其需求和康复阶段的设备,就越有可能获得积极的索赔结果。

并非越多越好

一些假肢修复师在得知病人是工伤赔偿申请人时,就会看到赚钱的迹象。他们可能会因为有机会为受伤工人安装最新的尖端设备而兴奋不已,因为他们知道费用将由雇主承担。然而,价格最高、功能最齐全的假肢并不一定最适合截肢者。假肢的功能是否符合员工的康复阶段、生活方式、工作职责和身体能力?员工附近是否有专家可以培训他们如何使用假肢、提供维护护理,以及进行适合个人及其假肢的物理/职业治疗?了解这些细微差别需要专业知识,这超出了大多数医疗从业人员、使用审核医疗账单审核人员的能力范围。

反之,如果员工不能及时获得合适的假肢,也不是一件好事。虽然不提供任何装置乍看之下可能会为雇主节省开支,但这可能会引发多种问题。没有适当的支持和设备,员工可能会倾向于简单地学习如何在没有截肢的情况下做事;然而,这可能会导致严重的安全问题,尤其是在工作中。缺乏适应的动力不会为个人的身体或情绪恢复带来最好的结果。此外,员工上半身重量不平衡也是很危险的,因为这会导致颈部疼痛、脊柱侧弯和其他问题--由于这些情况源于最初的伤害,因此属于工伤赔偿范围。关键是要在 90 天内为受伤员工安装合适的假肢,以保证康复顺利进行,促进员工接受假肢,并支持积极的结果。

WC 修复计划的益处

为了保护员工及其经济利益,雇主(尤其是那些有员工面临灾难性伤害风险的雇主)可以在其工伤赔偿管理服务中增加专门的假肢项目,从而获益良多。当工伤事故导致截肢而危及生命时,您需要合适的辅助护理专家为您提供支持,帮助员工及其家人渡过难关。一支经验丰富的假肢专家团队将努力确保员工获得适合其特殊需求的设备,知道如何使用这些设备,并拥有重返工作和生产生活所需的工具。(值得注意的是,在经历灾难性伤害的员工中,截肢者的重返工作岗位率最高;他们只需要正确的动机和正确的设备,就能实现平稳过渡)。

一个完善的假肢项目可以让工伤员工接触到一个由经验丰富的临床医生组成的全国性网络,该网络在为截肢者提供服务方面经验丰富,而且还与生产和服务假肢设备的公司建立了牢固的关系。项目协调员会帮助指导被截肢者,让他们知道在就诊时需要注意哪些事项;他们还会为被截肢者提供同伴支持,让工伤员工能够与真正了解他们情况的人交谈。

专业假肢计划的另一个重要优势是储备资金的准确性。由于截肢是一种终生伤害,雇主有责任根据工伤保险提供终生医疗护理。除了初次安装假肢的高昂费用外,假肢大约每五年需要更换一次。插座和衬垫的更换以及其他临床护理的费用很快就会增加很多。让假肢专家从一开始就参与理赔过程,可以确保假肢和护理费用的合理性,并根据员工的预期需求和寿命来预测费用。

对于遭受外伤的员工和在整个过程中为他们提供支持的雇主来说,利用假肢项目是正确的做法。利用假肢方面的专业知识是确保截肢者以合理的价格获得合适装置的最佳方式,也是确保他们获得所需的熟练护理和同情的最佳方式,从而重新过上充实而富有成效的生活。

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