LÖSUNGEN
Betrugsermittlungen
Wir kümmern uns um die Erhaltung der finanziellen Stabilität und die gute Markenreputation der Kunden.
Was wir tun
Die meisten Versicherungsansprüche sind echt. Unsere Erfahrung zeigt jedoch, dass nicht alle Ansprüche ehrlich dargestellt werden - und dass es entscheidend ist, verdächtige Ansprüche schnell und effizient zu bearbeiten. Betrugsprävention, -aufdeckung, -untersuchung und -bekämpfung sind entscheidende Komponenten für die finanzielle Stabilität und den guten Ruf eines Unternehmens. Bei Sedgwick wird jeder Schadensfall von unserer speziellen Ermittlungsabteilung auf Betrugsverdachtsfälle untersucht und gekennzeichnet, wenn eine zweite Meinung erforderlich ist. Wenn während des Erkennungsprozesses ein Verdacht festgestellt wird, ordnen wir den Schadensfall sofort ein, um die nächsten Schritte festzulegen, und wenn eine Untersuchung erforderlich ist, setzen unsere Betrugsspezialisten eine Vielzahl von rechtskonformen und angemessenen Methoden und Instrumenten ein, einschließlich Desktop-Services und Besuche. Wir bieten auch Beratung zum Betrugsmanagement an.
Unser umfassendes Programm wurde mit innovativen Strategien entwickelt, die zu einem besseren Verständnis der Schadenfälle und zu Kosteneinsparungen führen. Wir identifizieren und regulieren echte Schadenfälle schnell, dienen als Verwalter der Risikopools und der guten Reputation unserer Kunden und verbessern unsere Dienstleistungen kontinuierlich mit innovativen Technologien und marktführenden Daten.
Unsere formalisierte Sonderermittlungseinheit (Special Investigation Unit, SIU) bietet intelligente, integrierte Lösungen an, die spezielle Schadenermittlungstechniken kombinieren, um die Betrugsbekämpfung zu unterstützen.
UNSERE ANGEBOTE
Technologie für die Analyse und Bewertung von roten Flaggen
Unsere hochmoderne Scoring-Technologie nutzt maschinelles Lernen (ML), um rote Fahnen zu identifizieren, die weitere Untersuchungen erfordern.
Forschung und Intelligenz
Unser SIU-Team führt Ermittlungen in den sozialen Medien, Hintergrundüberprüfungen, Befragungen von Ärzten und Einrichtungen, Personenverfolgung, straf-, zivil- und vermögensrechtliche Überprüfungen sowie umfangreiche Datenbankrecherchen durch.
Untersuchungen vor Ort
Zu den Überwachungstechniken gehören herkömmliche mobile oder stationäre Geräte vor Ort, die aus der Ferne überwacht werden, oder eine Kombination von Methoden; virtuelle oder persönliche detaillierte Aussagen; Aktivitäts- und Lebendigkeits- und Wohlbefindenskontrollen; Befragungen und andere Untersuchungen vor Ort, wie gewünscht.
Betrug und Einhaltung von Vorschriften
Wir arbeiten daran, die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften bei der Aufdeckung und Meldung von Betrugsfällen zu gewährleisten, indem wir verdächtige Ansprüche, bewertete Ansprüche, "Red Flag"-Analysen, Beratungen mit Prüfern, Betrugsuntersuchungen, staatliche Betrugsanträge und die Berichterstattung von Versicherungsträgern überprüfen.
Verwaltung der Lieferanten
Zusammen mit unserem internen Untersuchungsteam deckt unser Anbieternetzwerk mehr als 3.000 Ermittler in den gesamten USA ab. Wir bauen und pflegen ein Panel von Experten mit unterschiedlichem Hintergrund, darunter regionale und nationale Anbieter sowie zertifizierte MBE-, WBE- und VBE-Unternehmen. Unsere Partner erfüllen die Anforderungen von Sedgwick an die Datensicherheit sowie die Versicherungs- und Zulassungsanforderungen - damit unsere Kunden und ihre vertraulichen Daten geschützt sind.
Qualitätssicherung und Auswirkungen
Wir führen gründliche Analysen von Kennzahlen, Trends und Benchmarking-Daten durch, um die Richtung unserer Maßnahmen zu bestimmen und die Wirkung unserer Dienstleistungen zu demonstrieren.
Warum Sedgwick?
Vielfältiges Fachwissen in den Bereichen Rechnungswesen, Versicherungen und Strafverfolgung.
Das Fachwissen erstreckt sich auf mehrere Versicherungssparten, darunter Arbeitsunfallversicherung, Haftpflicht, Berufsunfähigkeit, Sach- und Kfz-Versicherung.
Erfahrung in verschiedenen Branchen wie Einzelhandel, Gastgewerbe, Immobilien, Gesundheitswesen, Produktion, Banken und Bauwesen.
Red-Flag-Analysen erkennen mögliche Betrugsfälle frühzeitig.
98 % Kundenbindung, eine Akzeptanzquote von über 30 % in den Bundesstaaten und Kosteneinsparungen von über 1 Mio. EUR in den USA.
Caring counts
Jeden Tag wenden sich Tausende von Menschen an Sedgwick, wenn sie mit einem lebensverändernden Moment konfrontiert werden. Sie arbeiten für globale Marken, die den Menschen, die sie am meisten schätzen, den besten Schutz bieten wollen. Sie sind Inhaber großer und kleiner Unternehmen, die ihre Geschäfte wieder in Gang bringen müssen. Und sie sind Angestellte und Verbraucher, die wissen müssen, dass sie geschützt sind. Wir kümmern uns um sie, wenn sie es am meisten brauchen, und helfen ihnen, wieder auf die Beine zu kommen, wieder auf die Straße zu gehen, wieder zur Tagesordnung überzugehen - denn unsere Devise lautet 'caring counts'.
Sind Sie an unseren Dienstleistungen interessiert?
NACHRICHTEN UND EINBLICKE
DIESER SERVICE IST VERFÜGBAR IN:
Australien
Dänemark
Deutschland
Hongkong
Irland
Mauritius
Niederlande
Norwegen
Oman
Singapur
Südafrika
Spanien
Schweden
Taiwan
Großbritannien
Vereinigte Staaten
Melden Sie sich an, um mehr über Sedgwick zu erfahren
Thought Leadership - Aktualisierte Rechtsvorschriften - Neue Lösungen - Neuigkeiten und Entwicklungen