Nuestras enfermeras de revisión de la utilización examinan las solicitudes de tratamiento, cuando la ley lo permite, y pueden validar o negociar la necesidad, el entorno, la frecuencia, la intensidad y la duración de la atención. La atención médica innecesaria e inadecuada puede tener efectos perjudiciales para los pacientes, como retrasos en la recuperación, problemas de salud adicionales, estrés y ansiedad. Nuestros enfermeros evalúan cada solicitud en función de directrices basadas en pruebas para garantizar que la atención sea médicamente necesaria y ayude a los empleados lesionados a volver al trabajo.

Nuestro experimentado equipo realiza revisiones prospectivas, concurrentes y retrospectivas. Si el tratamiento no se ajusta a las directrices médicas, el enfermero contratará a un asesor médico que consultará con el proveedor tratante sobre estrategias alternativas. Nuestros asesores médicos mejoran el proceso de revisión y aportan conocimientos médicos y farmacéuticos para garantizar que los clientes y sus empleados lesionados sigan el camino correcto para lograr los mejores resultados posibles.

Nuestro equipo recibe una amplia formación continua y nuestra organización está acreditada por la URAC, lo que da fe de la alta calidad de nuestro proceso de revisión.