17 de octubre de 2024
La fisioterapia puede ser un excelente medio de tratamiento para los trabajadores lesionados que han sufrido una lesión musculoesquelética o que se han sometido a determinadas intervenciones quirúrgicas. En muchos casos, puede servir como el patrón oro para el tratamiento y la recuperación. Sin embargo, a medida que ciertos costes de la indemnización por accidente de trabajo han ido disminuyendo con los años (por ejemplo, la farmacia), el coste de los servicios de fisioterapia ha aumentado y suele ser el principal factor de gasto médico para las empresas.
Según la cartera de Sedgwick, el gasto medio en servicios de fisioterapia aumentó un 6% el año pasado. Dado que la fisioterapia puede tener un valor incalculable en el proceso de recuperación, una mejor comprensión del entorno puede permitir a los empleadores convertirse en consumidores más inteligentes de estos servicios y capacitar a los empleados para dar prioridad a su recuperación.
Planes de tratamiento
Los fisioterapeutas desempeñan un papel crucial para ayudar a mejorar la funcionalidad de un trabajador lesionado y fomentar una recuperación y reincorporación al trabajo seguras y saludables. Estos especialistas altamente cualificados utilizan sus amplios conocimientos sobre lesiones musculoesqueléticas, fisiología humana, anatomía, kinesiología y mecánica corporal para elaborar planes de tratamiento basados en el tipo de lesión o en las partes del cuerpo afectadas. Mediante la identificación de objetivos funcionales, los fisioterapeutas determinan los ejercicios y terapias adecuados que hacen progresar al trabajador lesionado a través de una mayor amplitud de movimiento y ejercicios de soporte de peso.
Dependiendo de la evaluación de la lesión, el uso temprano del tratamiento de fisioterapia puede ser beneficioso y mejorar la experiencia y los resultados generales. La eficacia del tratamiento se mide mediante la supervisión y el seguimiento de los progresos del empleado lesionado en la consecución de los objetivos establecidos y la vuelta a la situación inicial en lo que respecta a la mejora funcional y la capacidad.
Para determinar si se debe continuar con la fisioterapia y durante cuánto tiempo, el fisioterapeuta suele tener en cuenta la progresión y las capacidades funcionales de la persona. La participación constante en la terapia junto con un programa de ejercicios en casa puede contribuir a la máxima eficacia del plan.
Redes de fisioterapia
La curación, la recuperación y la reincorporación al trabajo de un empleado lesionado deben seguir siendo el eje en torno al cual se tomen las decisiones sobre el tratamiento. Los empresarios informados se están dando cuenta de que las redes de fisioterapeutas de alta calidad pueden ayudar a garantizar tanto la calidad de la atención como la gestión de los costes. Se anima a las organizaciones a buscar fisioterapeutas que conozcan las necesidades funcionales del lugar de trabajo y tengan experiencia en el tratamiento de lesiones laborales.
Aunque los servicios de fisioterapia no han sido inmunes a las presiones inflacionistas, parte de la aceleración de los costes puede estar vinculada a una sobreutilización de los servicios, sin aportar una mejora o beneficio significativos al trabajador lesionado. En otros casos, puede producirse una "infradosificación" en la que el tratamiento carece de la intensidad necesaria para una recuperación óptima.
Al revisar los datos del libro de negocios de Sedgwick, observamos que el 12% de los siniestros incluyen fisioterapia que supera las Directrices Oficiales de Incapacidad. En este entorno, Sedgwick está observando un mayor interés por nuestro programa de gestión de casos de fisioterapia. Y la buena noticia es que estos servicios están teniendo un impacto positivo.
Así es como funcionan:
En colaboración con nuestro socio de la red de fisioterapia, identificamos los siniestros en los que existe una pauta de tratamiento cuestionable. Cuando el número de visitas solicitadas y/o proporcionadas supera el 150% del número recomendado según las Directrices Oficiales de Incapacidad o hay una falta de progresión, el caso se envía a nuestro fisioterapeuta interno.
Suponiendo que la reclamación necesite apoyo clínico y con la aprobación del examinador de reclamaciones, nuestro fisioterapeuta:
- Realizar una revisión completa del historial médico;
- Colaborar con el proveedor de fisioterapia, el proveedor de tratamiento primario, el equipo de reclamaciones y el empleado lesionado para abordar cualquier problema clínico;
- Documente todas las notas médicas y recomendaciones clínicas, así como los informes relacionados con las visitas de fisioterapia evitadas o los datos adicionales que demuestren la repercusión en la reclamación.
Hasta ahora, nuestro programa de fisioterapia clínica ahorra más de 1.500 dólares por derivación en costes innecesarios de fisioterapia. La fisioterapia es un tratamiento importante para los lesionados en el trabajo. Al igual que otros planes de tratamiento médico, la prestación de servicios de fisioterapia debe supervisarse para garantizar la calidad, la progresión y la recuperación. La fisioterapia es una valiosa herramienta más que puede utilizarse para ayudar y apoyar a los empleados lesionados a reanudar un estilo de vida productivo y una vuelta al trabajo segura, y Sedgwick se compromete a ayudar a nuestros clientes y a sus empleados a sacar el máximo partido de estos servicios.
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