9 avril 2025
Alors que l’IA et d’autres technologies émergentes transforment rapidement le paysage de l’indemnisation des accidentés du travail, les entreprises ressentent la pression d’exploiter ces outils pour rester compétitives. Bien que l’IA puisse être un excellent moyen d’accroître l’efficacité, plonger trop rapidement peut entraîner plus de risques que d’avantages. Au lieu de précipiter la mise en œuvre, les entreprises devraient adopter une approche stratégique et réfléchie lorsqu’elles intègrent des outils d’IA dans leurs programmes d’indemnisation des accidentés du travail.
Identifier les cas d’utilisation
Avant d’introduire l’IA dans votre programme, prenez du recul pour comprendre les problèmes que vous essayez de résoudre et assurez-vous de commencer avec de bonnes raisons de l’utiliser. Quels sont les défis auxquels vos experts en sinistres sont confrontés? Y a-t-il des étapes du processus de réclamation qui semblent difficiles pour vos clients ou leurs travailleurs blessés?
Trouver des cas d’utilisation qui facilitent les tâches, comme résumer les détails des sinistres pour les experts en sinistres ou fournir des scripts aux travailleurs pour signaler les incidents, peut améliorer le flux de travail, améliorer les résultats du retour au travail et améliorer l’expérience client.
Une excellente façon de tester l’impact d’un outil d’IA est de lancer un programme pilote avec des clients sélectionnés. Que vous développiez un outil à l’interne ou que vous utilisiez une offre tierce, le projet pilote vous permet d’obtenir de la rétroaction, d’évaluer le rendement et de déterminer si l’outil vaut la peine d’être mis en œuvre dans d’autres programmes.
Gérer les risques avant qu’ils ne deviennent des problèmes
Une fois que vous saurez comment l’IA s’intégrera dans vos opérations, il sera plus facile d’identifier les risques potentiels. Tenez compte des risques pour la vie privée et la sécurité qui pourraient résulter d’une installation, d’un accès ou d’une utilisation inappropriés. Ensuite, créez des lignes directrices claires, des mesures de sécurité et des séances de formation pour les atténuer.
Il est important de garder à l’esprit que même si l’IA est de plus en plus avancée dans la prise de décisions, elle doit soutenir – et non remplacer – le jugement humain. Les demandes d’indemnisation des accidents du travail sont profondément personnelles et ont un impact important sur la vie des gens. Toute décision finale doit toujours être prise par un professionnel expérimenté des réclamations afin d’assurer l’équité et l’exactitude.
Obtenez l’adhésion des employés
L’intégration réussie de l’IA dans les programmes d’indemnisation des accidents du travail dépend en grande partie du soutien des experts en sinistres et d’autres professionnels des sinistres. Sans leur adhésion, même les meilleurs outils d’IA auront du mal à être adoptés.
Certains experts peuvent se sentir mal à l’aise à l’idée d’utiliser l’IA et craindre qu’elle mette leur emploi en danger. Dans ces situations, la transparence est essentielle. Prenez le temps d’expliquer les capacités et les limites de l’outil et d’expliquer clairement les avantages qu’il leur apporte, comme l’automatisation des tâches subalternes afin qu’ils puissent se concentrer sur un travail plus significatif.
Les experts en sinistres devraient considérer l’IA comme un nouveau meilleur ami qui les aide à obtenir de meilleurs résultats en matière de sinistres. Comme de nombreux experts travaillent à distance, l’accès à des informations et à un soutien en temps réel, à tout moment et en tout lieu, est devenu inestimable. Lorsque les experts reconnaissent que l’IA est destinée à renforcer leur rôle plutôt qu’à le remplacer, la mise en œuvre et l’adoption deviennent beaucoup plus faciles.
Continuez à regarder vers l’avenir
Alors que l’IA continue d’évoluer et présente de plus en plus d’opportunités d’indemnisation des accidentés du travail, il est important de garder à l’esprit les raisons pour lesquelles votre entreprise l’a adoptée en premier lieu. Suivre régulièrement l’impact et apporter les ajustements nécessaires en cours de route peut garantir que l’IA continue de soutenir les objectifs de votre entreprise à l’avenir.
Bien que de nombreuses entreprises utilisent aujourd’hui l’IA pour des tâches administratives, ce n’est que le point de départ.
Alors que nous entrons dans l’ère de l’IA agentique, où les décisions et les recommandations peuvent être prises de manière autonome, l’adoption accélérera et transformera sans aucun doute la gestion des réclamations telle que nous la connaissons.
Bien que beaucoup d’entre nous commencent tout juste à mettre les pieds sur terre avec l’IA, nous devons garder les yeux rivés sur l’horizon et être prêts à embrasser la suite pour rester compétitifs.
Réflexions finales
L’IA a le potentiel de révolutionner les programmes d’indemnisation des accidentés du travail, mais seulement si elle est mise en œuvre de manière réfléchie. Identifier les bons cas d’utilisation, atténuer les risques, impliquer les employés et peaufiner continuellement les stratégies d’IA peuvent aider les entreprises à gérer les programmes plus efficacement tout en conservant la touche humaine qui est essentielle lorsqu’il s’agit de travailleurs blessés.
Chez Sedgwick, nous sommes toujours à la recherche de nouvelles façons d’innover et d’optimiser l’expérience numérique des réclamations. Notre technologie exclusive basée sur l’IA aide nos collègues à donner le meilleur d’eux-mêmes et nous permet de mieux soutenir ceux qui se tournent vers nous en cas de besoin.
