Data dan optimalisasi teknologi memberikan nilai baru pada klaim

Teknologi telah mengubah industri klaim dalam banyak hal, dan ada harapan besar untuk peningkatan yang akan ditawarkan oleh inovasi di masa depan dalam hal kinerja dan hasil. Namun teknologi saja tidak dapat memenuhi kebutuhan klien dan konsumen; tujuan yang lebih luas haruslah berupa integrasi menyeluruh, dengan alat, data, dan talenta yang tepat yang bersatu padu untuk mendukung orang-orang pada saat mereka membutuhkannya. Dalam blog ini, kami akan mengeksplorasi beberapa prinsip di balik adopsi teknologi yang efektif dalam klaim dan menyoroti beberapa cara praktis bagaimana inovasi teknologi mendukung pekerjaan penting yang kami lakukan.

Komunikasi, otomatisasi, dan inovasi

Saat kami menatap paruh kedua tahun 2023, kami tetap fokus pada tiga aspek utama dari kisah teknologi industri kami:

• Komunikasi - Dalam pendekatan yang mengutamakan orang, pengalaman pengguna yang disesuaikan sangatlah penting. Komunikasi terus mengubah layanan pelanggan, membangun interaksi yang bermakna, dan memengaruhi cara orang terlibat selama proses klaim. Individu menuntut layanan penuh, pilihan instan, termasuk aliran multi-saluran yang fleksibel melalui percakapan, teks, dan obrolan.
• Otomatisasi - Otomatisasi proses dan digitalisasi alat bantu terjadi dalam skala besar dan kecil seiring dengan kemajuan teknologi. Bahkan mengotomatisasi segmen proses klaim - seperti verifikasi kelayakan, penilaian dan validasi - serta mengintegrasikan pengambilan keputusan berbasis aturan dapat mengurangi beban para profesional klaim dan mempercepat proses resolusi, meningkatkan pengalaman pengguna bagi adjuster dan pemohon.
• Inovasi - Organisasi yang berpikiran maju digerakkan oleh data, memanfaatkan kemajuan teknologi terbaru secara strategis, tetapi juga aman. Data pembandingan telah menjadi semakin canggih, memberikan organisasi arahan tambahan dalam mengidentifikasi cara-cara untuk mengoptimalkan kinerja mereka secara proaktif. Dengan memanfaatkan kekuatan data terstruktur dan tidak terstruktur, mereka dapat mengoptimalkan dan menentukan keputusan untuk menghasilkan nilai dan hasil yang lebih baik. Data dan kecerdasan buatan (AI) generasi berikutnya dapat digabungkan untuk menyederhanakan proses yang kompleks, dan inisiatif kualitas dapat dibangun untuk tindakan secara real-time, bukan tinjauan retrospektif.

Memposisikan diri untuk hasil terbaik

Perusahaan asuransi dan pemberi kerja harus secara hati-hati menyeimbangkan efisiensi teknologi baru dengan risiko kehilangan sentuhan pribadi. Pengalaman pelanggan tidak dapat dipandang sebagai satu ukuran untuk semua. Tidak semua orang ingin membuka situs web untuk menyelesaikan klaim. Beberapa orang ingin berbicara dengan manusia lain, yang lain ingin mengirim email, dan yang lainnya ingin mengirim gambar melalui aplikasi atau menggunakan fitur teks dan obrolan online. Memberikan pilihan untuk pemanfaatan teknologi dan komunikasi adalah hal yang saling menguntungkan; hal ini tidak hanya menyederhanakan proses, tetapi juga meningkatkan loyalitas. Memperlakukan orang sebagaimana mereka ingin diperlakukan akan membantu perusahaan asuransi mempertahankan pelanggan mereka dan perusahaan pemberi kerja memenuhi kebutuhan tenaga kerja.

Teknologi, meskipun memiliki banyak manfaat, bukanlah pengganti interaksi personal. Berdasarkan filosofi Sedgwick yang mengutamakan manusia, mengedepankan teknologi, dan berbasis data, kami percaya bahwa cara terbaik untuk menggunakan teknologi dalam klaim adalah dengan memanfaatkan kemampuannya untuk melakukan tugas-tugas yang bersifat hafalan. Pendekatan ini memberikan lebih banyak kesempatan kepada para profesional klaim untuk memberikan empati, menjalin hubungan dan keterlibatan manusiawi yang tulus, dan membuat perbedaan yang berarti. Aplikasi Sidekick kami yang baru, yang memanfaatkan AI generatif untuk meningkatkan kinerja karyawan kami dalam melakukan pekerjaan sehari-hari, dirancang untuk melakukan hal tersebut. Teknologi dapat membantu memastikan bahwa sumber daya yang tepat digunakan untuk membantu individu pada waktu yang tepat. Hal ini memungkinkan para profesional klaim untuk melakukan apa yang mereka lakukan dengan sebaik-baiknya: melibatkan nasabah, menyelesaikan masalah, mengurangi kerumitan, dan memulihkan ketenangan pikiran.

Aplikasi praktis

Berikut adalah beberapa contoh bagaimana teknologi dan pengoptimalan data menambah nilai pada proses kami:

• Perawatan individual - Memberikan perawatan yang personal dan penuh kasih setelah cedera atau penyakit sangatlah penting, dan teknologi meningkatkan kemampuan kita untuk melakukannya. Selain mengotomatiskan fungsi dasar seperti kelayakan, AI dapat berfungsi sebagai tulang punggung model prediktif yang dikembangkan untuk mengidentifikasi kapan seorang individu dapat memperoleh manfaat dari intervensi klinis, seperti panggilan dari manajer kasus perawat atau tinjauan resep mereka.
• Kerugian properti dengan tingkat kerumitan rendah - Kami telah mengembangkan sebuah alat untuk memproses klaim kerusakan hunian dengan tingkat kerumitan rendah secara efisien dengan menggunakan otomatisasi untuk mengadili kerugian. Berdasarkan tingkat kerusakan yang dilaporkan, pemilik rumah dapat menerima rujukan otomatis ke layanan perbaikan dan pemulihan dari jaringan kontraktor kami, serta ke tim perumahan sementara kami untuk bantuan lebih lanjut.
• Meningkatkan pengalaman karyawan - Dalam pasar tenaga kerja yang ketat ini, sangat penting untuk memberikan pengalaman kerja yang bermakna, dengan tujuan untuk menarik dan mempertahankan orang-orang yang memiliki keterampilan tinggi. Dengan mengizinkan teknologi otomasi untuk melakukan beberapa pekerjaan berat, terutama pada klaim dengan nilai rendah dan tingkat keparahan rendah, kami dapat menghilangkan tugas-tugas yang biasa dan berulang dari beban kerja kolega kami dan memperkaya pekerjaan mereka dengan peluang untuk mengerjakan hal-hal yang lebih menarik dan menantang.
• Layanan mandiri - Teknologi otomasi memberikan nasabah kemampuan untuk online dan mengelola sendiri sebagian proses klaim. Sebagai contoh, jika pemegang polis mengalami kerusakan atap karena badai, mereka dapat membuka situs web perusahaan asuransi mereka dan memberikan data mengenai kerugian tersebut, termasuk lokasi dan tanggal kejadian. Otomatisasi memungkinkan kami untuk memverifikasi polis dan pertanggungan mereka serta menelusuri secara real-time kondisi cuaca di area tersebut pada tanggal tersebut. Dengan informasi ini, pelanggan dapat menyelesaikan klaim mereka lebih cepat dan tetap mendapatkan informasi terbaru di setiap langkahnya.

Untuk memberi manfaat bagi semua pemangku kepentingan dalam proses klaim, kami terus mencari cara untuk menargetkan poin-poin penting, berkomunikasi dengan orang-orang seperti yang mereka inginkan, mengidentifikasi area risiko dan peluang, menemukan cara cerdas untuk mengotomatisasi proses, dan memberdayakan adjuster yang terampil untuk mengoptimalkan nilai teknologi yang menjanjikan dan inovatif. Kami percaya bahwa ini adalah pendekatan yang tepat untuk transformasi dan nilai yang sesungguhnya bagi industri dan klien kami.

> Pelajari lebih lanjut - lihat versi yang diperluas dari artikel ini di edisi 21 majalah digital Sedgwick edgedan baca lebih lanjut tentang pendekatan kami yang mengutamakan orang, mengedepankan teknologi, dan berbasis data di situs web kami dan dalam pengalaman digital kami brosur