Medicamentos para perda de peso na compensação dos trabalhadores: impacto, reclamações e alternativas 

Os agonistas do GLP-1, comumente conhecidos como medicamentos para diabetes e perda de peso, continuam a aumentar em uso em todo o país.Dadosde 2024 indicam que mais de 15,5 milhões de americanos relataram ter usado esses medicamentos. À medida que a popularidade e o uso de medicamentos como Wegovy, Ozempic e outros continuam, as empresas e os profissionais de sinistros precisarão permanecer cientes de seu efeito sobre os pedidos de indenização por acidentes de trabalho e as estratégias de gestão. 

Relacionando lesões no local de trabalho, medicamentos para perda de peso e saúde dos funcionários 

Os profissionais de sinistros e as equipes de liderança precisarão considerar uma série de fatores ao analisar o panorama dos medicamentos para perda de peso. Como a obesidade é um excelente exemplo de comorbidade que pode afetar negativamente a recuperação, o retorno ao trabalho e o desempenho de um funcionário lesionado, além de criar riscos para outras condições, como hipertensão e doenças cardíacas, esses medicamentos continuarão a ser posicionados como estratégias eficazes para uma força de trabalho mais saudável. 

Embora a obesidade muitas vezes não seja indenizável pelo seguro contra acidentes de trabalho, os riscos e possíveis atrasos na recuperação podem levar as empresas a considerar medicamentos para perda de peso como opções viáveis para reduzir lesões. É imperativo que os líderes empresariais trabalhem com avaliadores de sinistros, médicos, profissionais de saúde e enfermeiros gestores de casos para garantir que os funcionários estejam cientes dos possíveis efeitos colaterais significativos desses medicamentos. Além disso, se eles forem cobertos, é crucial ter uma estratégia de saída. Esse plano deve incluir a definição de durações, indenizabilidade e avaliações contínuas para fornecer proteções e orientações para pedidos de indenização trabalhista nessa área. 

Considerações importantes para a administração de sinistros 

Umapesquisade 2024 mostra que o setor de sinistros já está percebendo o efeito da crescente popularidade dos medicamentos para perda de peso, pois houve um aumento de 8% na cobertura dos empregadores e 8,9% do total anual de sinistros das organizações são para medicamentos GLP-1. 

Como se espera que esse número aumente, há várias considerações de custo a serem levadas em conta ao administrar e avaliar os pedidos de indenização por acidente de trabalho. Entre elas estão: 

• Vários estados têm presunções em vigor para doenças cardiovasculares e diabetes associadas aos socorristas.
• Esses medicamentos foram aprovados pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) para reduzir o risco cardiovascular.
• Tenha um plano de revisão de utilização sólido que utilize todas as diretrizes disponíveis para garantir que você esteja cobrindo o que é necessário.
• Trabalhe em estreita colaboração com sua operadora e seu empregador em uma estratégia para os casos em que você acredita que isso pode fazer uma diferença positiva.
• Esteja preparado para cobrir outros itens associados aos efeitos colaterais significativos.

Opções alternativas de tratamento 

Por fim, um aspecto fundamental da educação dos funcionários sobre estilos de vida saudáveis que promovem uma força de trabalho produtiva, eficiente e disponível é oferecer orientações e dicas claras sobre opções alternativas de tratamento. Isso pode servir a dois propósitos adicionais: oferecer opções que possam ter um preço mais baixo, bem como opções que tenham mais chances de serem cobertas pelo seguro contra acidentes de trabalho, caso os medicamentos GLP-1 não sejam. 

Alguns exemplos de alternativas incluem: 

• Programas de exercícios 
• Modelos biopsicossociais que enfatizam e educam os funcionários sobre como os três fatores estão conectados e influenciam a saúde e possíveis doenças. 
• Nutrição e terapias comportamentais 
• Outros medicamentos aprovados pela FDA além dos medicamentos para perda de peso 
• Cirurgias e procedimentos bariátricos 
• Tecnologia vestível, que pode fornecer dados personalizados e úteis ao longo do dia 

As alternativas também poderiam ser usadas como tratamentos adjuvantes aos medicamentos GLP-1 para ajudar no sucesso final dos medicamentos.