Como a IA agêntica está a reduzir o espaço em branco nos sinistros

Em todo o mundo, as seguradoras estão a correr para liderar o caminho com a IA agêntica. No entanto, a simples implementação desta tecnologia não é suficiente para ultrapassar os outros. O que realmente distingue as seguradoras de hoje é a forma como utilizam as capacidades autónomas de tomada de decisões e de execução da IA agêntica para fazer avançar o nosso sector. 

Na Sedgwick, não estamos apenas a assistir à ascensão da IA agêntica - estamos a liderá-la. Com a nossa tecnologia proprietária, conjuntos de dados ricos e conhecimentos humanos avançados, estamos a utilizar a IA agêntica para remodelar o ciclo de vida dos sinistros, encontrando formas mais inteligentes de reduzir o espaço em branco. 

O que é o espaço em branco?

Nos sinistros, o "espaço em branco" refere-se ao tempo necessário para que um sinistro seja analisado e processado. O espaço em branco típico de um sinistro é de cerca de quatro dias. Mas com a IA agêntica, o espaço em branco pode ser reduzido para menos de 20 minutos.

Trata-se de um fator de mudança para o sector dos seguros, criando novas oportunidades para reduzirmos o trabalho de rotina, cuidarmos melhor dos sinistrados e reimaginarmos o processo de tratamento de sinistros como um todo. Desde a primeira interação até à resolução final, a IA agêntica está a reduzir o espaço em branco em cada passo, ajudando-nos a prestar um apoio mais rápido e inteligente a quem mais precisa. 

Espaços em branco no serviço ao cliente

O serviço de apoio ao cliente é frequentemente o primeiro ponto de contacto no percurso dos sinistros e foi onde começámos a utilizar a IA para reduzir o espaço em branco na Sedgwick. Como parte desta iniciativa, criámos agentes virtuais que interagem com os nossos sinistrados como voicebots e chatbots. Estes agentes utilizam modelos de geração aumentada de recuperação (RAG) para compreender perguntas, recolher dados de sinistros e responder em tempo real.

Ao automatizar estas interações, eliminámos o espaço em branco onde os nossos colegas teriam passado o tempo a obter informações sobre os sinistros e a responder a perguntas básicas. Agora, os nossos sinistrados obtêm respostas rápidas a perguntas de rotina através dos nossos agentes virtuais. E, se tiverem perguntas mais complexas que exijam conhecimentos ou pareceres humanos, a nossa equipa intervém para fornecer apoio personalizado.  

No futuro, poderemos reduzir ainda mais o espaço em branco no serviço ao cliente. Uma forma de o fazermos é expandindo os agentes virtuais para os nossos centros de atendimento globais, de modo a oferecer apoio 24 horas por dia, 7 dias por semana. Com agentes virtuais sempre prontos a ajudar os nossos sinistrados, reduziremos os tempos de tratamento e os custos operacionais, aumentando simultaneamente a satisfação do cliente. Além disso, com uma visão mais profunda das tendências de comunicação, poderemos continuar a aprender e a melhorar o nosso serviço ao cliente. 

Espaços em branco na triagem de pedidos

A triagem de sinistros é outra área fundamental em que estamos a reduzir o espaço em branco na Sedgwick. A IA generativa já está a ajudar-nos a acelerar o processo de triagem, lendo e analisando documentos de admissão, submetendo o primeiro aviso de perda, fazendo perguntas de acompanhamento e até fornecendo feedback aos sinistrados.

À medida que a IA agêntica continua a evoluir, seremos capazes de criar um processo de triagem ainda mais inteligente no futuro. Por exemplo, a IA agêntica poderia acelerar ainda mais a triagem, distinguindo rapidamente entre reivindicações simples que requerem um toque humano mínimo e reivindicações complexas que requerem suporte humano especializado. O encaminhamento automático dos pedidos de indemnização com base nesse nível de envolvimento humano reduzirá drasticamente o espaço em branco a partir do momento em que são submetidos, ajudando os nossos requerentes a obter os recursos de que necessitam para recuperar mais rapidamente.

Espaços em branco na análise dos pedidos

O processo de revisão de sinistros pode ser demorado e é frequentemente um dos principais contribuintes para o espaço em branco. É por isso que usamos nossa ferramenta proprietária de IA agêntica, o Sidekick Agent, para acelerar o processo de revisão de sinistros, simplificando tarefas como revisão de documentos e tomada de decisões. Com o Sidekick Agent, nossos examinadores e ajustadores podem ter documentos de sinistros resumidos e processados em apenas alguns segundos. Como resultado, eles são capazes de trabalhar mais rapidamente e manter os sinistros em andamento.

O Sidekick Agent também fornece aos nossos colegas agentes utilitários individuais que podem analisar instantaneamente os dados do sinistro para os ajudar a tomar melhores decisões. Com informações e orientações em tempo real na ponta dos dedos, eles têm mais confiança e podem lidar rapidamente com qualquer sinistro que surja no seu caminho. Ao eliminar o espaço em branco da análise de documentos e da tomada de decisões, os nossos colegas resolvem os sinistros e ajudam os sinistrados a recuperar mais rapidamente.  

Estes são apenas alguns exemplos de como a IA agêntica está a reduzir o espaço em branco do ciclo de vida dos sinistros e a ajudar-nos a cuidar melhor dos nossos sinistrados. 

Na Sedgwick, orgulhamo-nos de estar a liderar o caminho com a IA autêntica. Desde a melhoria do serviço ao cliente até à aceleração da triagem de sinistros e à simplificação da análise de sinistros, estamos a utilizar a IA agêntica para tornar o processo de sinistros mais rápido e mais inteligente em cada passo. Para saber mais sobre a nossa tecnologia inovadora e como estamos a reimaginar o tratamento de sinistros, clique aqui.