Navegar pela evolução dos tratamentos na área da compensação dos trabalhadores

O tratamento médico na área da compensação dos trabalhadores está a evoluir rapidamente. À medida que surgem terapias e abordagens clínicas inovadoras, estamos a encontrar novas formas de melhorar a recuperação e os resultados do regresso ao trabalho dos trabalhadores acidentados. 

Tomemos como exemplo os agonistas GLP-1. Nos últimos anos, estes medicamentos ganharam popularidade e contribuíram para um declínio recente das taxas de obesidade. Agora, estão a começar a ser cobertos por algumas entidades patronais ao abrigo da compensação dos trabalhadores, à medida que a ligação entre a perda de peso e uma recuperação mais rápida de lesões se torna mais clara. 

Novos tratamentos como estes requerem uma avaliação exaustiva e uma análise cuidadosa para serem abrangidos. Para além de garantir a segurança do doente, os decisores clínicos devem também ponderar outros factores do tratamento, como a eficácia a longo prazo e o custo para o empregador. 

Tratamentos emergentes e controversos em matéria de acidentes de trabalho

O ritmo acelerado da inovação médica significa que os novos tratamentos entram frequentemente no mercado antes de a sua eficácia ser totalmente compreendida. Ao mesmo tempo, novas investigações põem em causa o valor de alguns tratamentos antigos ou controversos. 

Em ambos os casos, as entidades patronais devem proceder com cautela. Eis algumas opções de tratamento emergentes e controversas e o que as entidades patronais devem saber sobre elas no que diz respeito à compensação dos trabalhadores:

• LSD: A MindMed lançou a fase três dos ensaios para um único comprimido de desintegração oral de 100 mcg de LSD para a perturbação de ansiedade generalizada. Os primeiros resultados são impressionantes: Em 12 semanas, 65% dos participantes mostraram uma resposta positiva, e 48% alcançaram a remissão total da ansiedade. Se for aprovado, o LSD poderá tornar-se o primeiro medicamento psicadélico com esta indicação. Embora a FDA lhe tenha concedido recentemente o estatuto de medicamento inovador, subsistem questões sobre a segurança a longo prazo, a integração nos programas de compensação dos trabalhadores e a forma como esta nova terapia seria gerida na prática clínica.

• Plasma rico em plaquetas (PRP): Este tratamento envolve a extração de sangue, a sua centrifugação para isolar o plasma e as plaquetas e, em seguida, a sua injeção nos tendões e ligamentos. O PRP é habitualmente utilizado para tratar lesões em desportos profissionais e pode ser eficaz para determinadas lesões dos tecidos moles. Embora o PRP seja permitido off-label, não está aprovado pela FDA e pode custar até $1.000 por injeção. Além disso, alguns prestadores de serviços utilizam as injecções de PRP de uma forma mais ampla do que a evidência suporta, utilizando-as para condições em que podem não ser eficazes. 

• Terapia com células estaminais: Este procedimento envolve a extração de células de ossos longos ou da pélvis e a sua injeção numa parte específica do corpo - como as costas, o joelho ou o ombro - para ajudar a reparar o tecido danificado. A terapia com células estaminais é frequentemente comercializada para doentes que pagam a si próprios, como atletas ou pessoas que procuram melhorar o desempenho, e pode custar mais de 10 000 dólares. Apesar da sua popularidade, não há provas clínicas que apoiem a sua eficácia em lesões músculo-esqueléticas, o que a torna inadequada para cobertura ao abrigo da compensação dos trabalhadores.

• Péptidos (BPC-157 e TB500): Estes tipos de péptidos são controversos, mas estão amplamente disponíveis online. Os seus efeitos foram estudados extensivamente em animais - especialmente em cavalos de corrida - e são proibidos pelo Comité Olímpico devido a preocupações com a melhoria do desempenho. Embora os pacientes possam solicitá-los para lesões de tecidos moles, os cirurgiões ortopédicos geralmente recusam devido à falta de ensaios clínicos em humanos. A onda de apoio anedótico não é acompanhada por provas científicas.

• Injecções de ácido hialurónico: Desde o final dos anos 70, as injecções de ácido hialurónico têm sido utilizadas para criar um amortecedor entre os ossos em casos graves de osteoartrite. Embora estudos recentes demonstrem que estas injecções não são eficazes, muitos profissionais continuam a utilizá-las. 

• Suzetrigina: Aprovado em janeiro de 2025, este novo medicamento não opiáceo para a dor destina-se a uma utilização pós-operatória de curta duração (10 dias). No entanto, alguns especialistas em dor crónica estão a prescrevê-la por períodos muito mais longos - 30, 60 ou mesmo 90 dias - apesar de os farmacêuticos e os trabalhadores acidentados referirem que a sua eficácia diminui com o tempo. A suzetrigina é também muito cara, pelo que é essencial um controlo rigoroso.

• Motrin 300 mg: Este medicamento está disponível há muito tempo em comprimidos de 200 mg, mas uma nova dosagem de 300 mg está agora no mercado a um preço muito mais alto - até US $ 1.000 para um suprimento de um mês. Há pouca justificação clínica para a diferença de preço, e muitos estados tratam-no como um medicamento de marca, recomendando alternativas de menor custo.

Avaliação da necessidade e das provas médicas

Com tantas novas opções de tratamento, assegurar os cuidados corretos para os trabalhadores acidentados requer uma abordagem rigorosa à necessidade médica, revisão clínica e protocolos baseados na evidência. Como líder mundial em gestão integrada de cuidados de saúde, os serviços de análise de utilização da Sedgwick podem ajudar nesse sentido. Eis como:

• Revisão do plano de tratamento: Os nossos enfermeiros analisam e negoceiam planos de tratamento para garantir que os cuidados são adequados, clinicamente necessários e ajudam os funcionários a regressar ao trabalho. Por exemplo, isto pode incluir a recusa de injecções ineficazes de ácido hialurónico ou a negociação do preço do PRP. 
• Abordagem baseada em evidências: Asseguramos que todas as intervenções médicas são apoiadas por provas clínicas sólidas. Os tratamentos que carecem de investigação - como a terapia com células estaminais ou certos péptidos - são abordados com cautela, especialmente quando os custos são elevados e os benefícios são incertos.
• Monitorização proactiva: A nossa equipa de farmacêuticos e clínicos monitoriza continuamente as terapias emergentes. Mantendo-nos à frente das tendências e aplicando as diretrizes legais, ajudamos os empregadores a evitar tratamentos desnecessários ou não comprovados.

Otimizar os resultados num ambiente em evolução

Independentemente do tipo de lesão, o objetivo é proporcionar o melhor resultado de recuperação possível, controlando simultaneamente os custos e garantindo a segurança. Ao basear todas as decisões em provas, análises clínicas e necessidades médicas, os empregadores podem navegar com confiança no cenário de tratamentos em evolução.

Na Sedgwick, estamos empenhados em mantermo-nos à frente das tendências emergentes, defendendo os nossos clientes e assegurando que todas as decisões de tratamento são baseadas na ciência e nas melhores práticas. Clique aqui para saber mais sobre os nossos serviços de gestão de cuidados e como proporcionamos experiências e resultados de regresso ao trabalho líderes no sector.