Seguro de acidentes de trabalho: 5 tendências e tácticas 

Nos últimos anos, novos desafios atingiram o mundo da indemnização dos trabalhadores. Desde os pedidos de indemnização por problemas de saúde mental ao aumento dos custos, estamos a usar a nossa visão e empatia para ajudar os nossos parceiros a adaptarem-se a estas novas complexidades. Aqui estão cinco tendências que observámos no mundo da compensação dos trabalhadores e cinco formas de resposta.

O custo dos sinistros de saúde mental

Apesar de representarem apenas cerca de 2% do total de sinistros, os sinistros de saúde mental estão a ter um impacto crescente - especialmente desde a pandemia. Em geral, os sinistros de saúde mental custam 3,5 vezes mais e duram 3,5 vezes mais do que outros tipos de sinistros de acidentes de trabalho. O nosso objetivo é reduzir o tempo e os custos e prestar os melhores cuidados possíveis.

Descobrimos que o contacto com um especialista em saúde comportamental no prazo de 90 dias pode reduzir o tempo de ausência do trabalho em até 70%. Com o PSYPACT a permitir que os psicólogos exerçam a sua atividade para além das fronteiras estatais e com as novas ferramentas de telessaúde a alargarem o acesso a todos, os trabalhadores acidentados estão a obter o apoio de que necessitam quando necessitam. E os nossos especialistas em saúde comportamental também se concentram em compreender e tratar os funcionários em todas as fases, desde o aconselhamento clínico até à orientação diária.

Antecipar o stress acumulado

Com a saúde mental cada vez mais no centro das atenções, a resolução dos pedidos de indemnização por stress cumulativo está a tornar-se uma questão central. A legislação e a cobertura variam de estado para estado, com alguns estados, como a Califórnia e Nova Iorque, a alargarem a sua definição de reivindicações de saúde mental aceitáveis (reivindicações sem lesões físicas). Um em cada três trabalhadores diz que se sente stressado, por vezes ou frequentemente, no seu trabalho, pelo que é importante estar à frente das questões.

A nossa abordagem consiste em sermos o mais proactivos possível. Os nossos examinadores estão profundamente familiarizados com as diferenças de cobertura e definições de estado para estado para garantir que os funcionários tenham acesso rápido - uma vez que negar reivindicações de saúde mental só aumenta o stress. Também tiramos partido das ferramentas de IA para analisar os registos médicos e encontrar possíveis gatilhos para sinalizar os factores de stress mais cedo, porque uma ação mais rápida significa melhores resultados.

Os riscos e as necessidades de uma força de trabalho envelhecida

À medida que os trabalhadores mais velhos permanecem no emprego durante mais tempo, estão a apresentar cada vez mais pedidos de indemnização. Quer estejam a trabalhar mais tempo ou a reentrar no mercado de trabalho, os trabalhadores com 60 anos ou mais são responsáveis pelo maior aumento do volume de pedidos de indemnização, com tempos de recuperação mais longos e custos médicos mais elevados. Além disso, no caso de pessoas mais velhas, é frequente termos de adaptar os nossos cuidados para ter em conta algumas comorbilidades e um nível mais elevado de cuidados necessários. 

Como estamos a lidar com a adaptação a uma força de trabalho envelhecida? Planos de cuidados personalizados, prestadores de serviços atentos à idade e gestão proactiva de casos asseguram recuperações apoiadas. Para além dos tratamentos iniciais, estamos a considerar necessidades adicionais como cuidados de saúde ao domicílio, equipamento médico e serviços de cuidados auxiliares após a alta. 

Inflação, tarifas e pressão sobre o nosso sistema médico

Não é nenhum mistério que a situação económica é volátil neste momento - e isso está a afetar o sistema médico. Com factores globais como as tarifas, a inflação e as perturbações na cadeia de abastecimento a provocarem o aumento dos preços, estamos atentos a tudo, desde os consumíveis aos produtos farmacêuticos e ao equipamento, para preparar os nossos clientes e funcionários para o impacto.

Atualmente, nós e os nossos parceiros já estamos a avaliar os controlos de preços e a preparar-nos para uma potencial escassez. Podemos não saber quais serão os impactos exactos, mas estamos preparados e resilientes.

Cuidados melhorados com ferramentas de IA

Um dos aliados mais poderosos que temos para nos adaptarmos a estes desafios são as nossas ferramentas de IA e a nossa perspetiva inigualável. Ao ler dados não estruturados, assinalar sinistros de alto risco, identificar necessidades de apoio à saúde comportamental e orientar os examinadores para intervenções mais rápidas e melhores resultados, a IA está a ajudar-nos a mantermo-nos à frente destes novos desafios.

Olhando para o futuro

A indemnização dos trabalhadores é mais complexa do que ajudar um trabalhador a recuperar de uma lesão física. Compreender as ligações entre o aumento dos pedidos de indemnização de cuidados de saúde, o envelhecimento da nossa força de trabalho e o aumento da pressão sobre o sistema médico é a chave para nos adaptarmos e prosperarmos. Com os nossos conhecimentos e as nossas poderosas ferramentas tecnológicas, estamos a liderar o caminho para o futuro.