Erstklassige Expertise in der Nutzungsprüfung
Unsere Krankenschwestern und -pfleger prüfen Behandlungsanträge, soweit dies gesetzlich zulässig ist, und können die Notwendigkeit, den Ort, die Häufigkeit, die Intensität und die Dauer der Behandlung bestätigen oder aushandeln. Unnötige und unangemessene medizinische Versorgung kann sich nachteilig auf die Patienten auswirken, z. B. durch verzögerte Genesung, zusätzliche Gesundheitsprobleme, Stress und Ängste. Unsere Krankenschwestern und -pfleger bewerten jeden Antrag anhand evidenzbasierter Richtlinien, um sicherzustellen, dass die Pflege medizinisch notwendig ist und den verletzten Mitarbeitern hilft, wieder arbeiten zu können.
Unser erfahrenes Team führt prospektive, begleitende und retrospektive Überprüfungen durch. Wenn die Behandlung nicht den medizinischen Leitlinien entspricht, schaltet das Pflegepersonal einen ärztlichen Berater ein, der mit dem behandelnden Arzt über alternative Strategien berät. Unsere ärztlichen Berater verbessern den Überprüfungsprozess und stellen ihr medizinisches und pharmazeutisches Fachwissen zur Verfügung, um sicherzustellen, dass die Kunden und ihre verletzten Mitarbeiter auf dem richtigen Weg sind, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.
Unser Team wird laufend umfassend geschult, und unsere Organisation ist URAC-akkreditiert, was die hohe Qualität unseres Prüfverfahrens bestätigt.