
- Jahresende 2024: CASUALTY
Arbeitsunfallversicherung
Ziele des Berichts
Dieser Bericht soll die aktuellen Kennzahlen für unsere Arbeitsunfallversicherung zusammenfassen, die Landschaft der WC-Schäden und Rechtsstreitigkeiten bewerten und unsere Muster mit vergleichbaren Branchenstudien vergleichen.
Um unsere Analyse zu unterstützen, haben wir Untersuchungen der folgenden Einrichtungen herangezogen:
- | Nationaler Rat der Schadenersatzversicherer (NCCI) |
- | Kalifornien Arbeitsunfallversicherung Insurance Rating Bureau (WCIRB) |
- | Arbeitsunfallversicherung Forschungsinstitut (WCRI) |
Datenparameter
Unser Praxisteam verwendet JURIS-Schadensdaten, um vergleichende Analysen durchzuführen, die auf ihrem Fachwissen und ihren Analysen basieren. Die Daten in diesem Bericht basieren sowohl auf versicherten als auch auf selbstversicherten Schäden für alle Staaten über fünf 12-Monats-Zeiträume (als CY bezeichnet) vom 1. Januar 2020 bis zum 31. Dezember 2024.
Wichtige Beobachtungen
Das Schadenvolumen derArbeitsunfallversicherung (AV) blieb unverändert und stieg von 2023 bis 2024 um 0,3 %, während die Entschädigungsleistungen um 0,7 % zurückgingen.
Die durchschnittlichen Auszahlungen pro Schadensfall stiegen 2024 um 10 %, wobei es in jeder Auszahlungskategorie einen Anstieg gab.
Die durchschnittlichen medizinischen Kosten pro Schadensfall stiegen von 2023 bis 2024 um 11,3 %.

Die Abschlussquote Arbeitsunfallversicherung insgesamt stieg im Jahr 2024 um 1 %, die Abschlussquote der Entschädigungsversicherung stieg leicht um 0,8 %.
Die durchschnittliche Dauer der abgeschlossenen Schadensfälle ist im Vergleich zum Vorjahr gesunken.
Die Prozessquote für neue Entschädigungsansprüche stieg von 12,7% auf 13,4%. Die durchschnittlichen Kosten pro prozessualen Schadenersatzanspruch stiegen um 5,3%, und die nicht prozessualen Schadenersatzansprüche stiegen um 7,6%.
Markt
Der Marktsegmentbericht von AM Best: U.S. Arbeitsunfallversicherung 's Winning Streak Continues Insurance Segment stellt fest, dass die Arbeitsunfallversicherung seit 2015 profitabler als jede andere private oder gewerbliche Sparte ist. Dies untermauert den aktuellen stabilen Ausblick von AM Best für dieses spezielle Segment. Beachten Sie die folgenden Trends:
- | Wirksame Initiativen zur Sicherheit am Arbeitsplatz in den letzten zehn Jahren haben dazu beigetragen, die Schadenhäufigkeit zu kontrollieren, und haben zusammen mit dem Rückgang der Betrugs- und Verteidigungskosten zu den ausgezeichneten versicherungstechnischen Margen der Sparte beigetragen. |
- | Das Prämienwachstum, das durch Lohnerhöhungen und Arbeitsplatzzuwachs angekurbelt wurde, hat die Nettoprämien über das Niveau vor der Pandemie gebracht. |
Der Sektor der Versicherungs-Drittverwalter (TPA) erfährt ein erhebliches Wachstum. Laut Market.US ist ein wichtiger Markttreiber die Kosteneffizienz des Outsourcings von Verwaltungsaufgaben, die es Versicherungsunternehmen und großen Selbstversicherern ermöglicht, sich auf den Kundenservice und strategische Initiativen zu konzentrieren. Es wird erwartet, dass die Einführung von technologischen Fortschritten, die die betriebliche Effizienz verbessern, zukünftige Wachstumschancen in diesem Markt schaffen wird.

Schadenvolumen
Im Vergleich zu 2023 zeigen die Daten von Sedgwick für das Geschäftsjahr 2024 einen Anstieg der Gesamtzahl der Schadenfälle um 0,3 % und einen Rückgang der Schadenersatzansprüche um 0,7 %. Dies deutet auf eine anhaltende Mäßigung der Beschäftigungszuwächse auf dem US-Arbeitsmarkt und das Fehlen von COVID-Schäden hin.

Der Rückgang der Zahl der Anträge lässt sich teilweise durch ein langsameres Beschäftigungswachstum erklären. Laut dem TED des Bureau of Labor Statistics (BLS) : The Economics Daily Report, der am 23. Januar 2025 veröffentlicht wurde, hat die Wirtschaft im Jahr 2024 2,2 Millionen neue Arbeitsplätze geschaffen, was deutlich weniger ist als die 3 Millionen, die im Jahr 2023 hinzukamen.
Die Veränderung des Schadenvolumens von Sedgwick nach Altersgruppen wies ähnliche Trends auf wie der Gesamtbetrag. Die Altersgruppe der über 60-Jährigen verzeichnete mit 2,8 % von 2023 bis 2024 den größten Anstieg im Vergleich zum Vorjahr.

Auf Branchenebene hob NCCI in seinem Bericht "Labor Market Insights" vom 10. Januar 2025 hervor, dass die stärksten Zuwächse in den Bereichen Gesundheitswesen, Freizeit und Gastgewerbe zu verzeichnen waren. Sedgwick verzeichnete die höchsten Zuwächse bei der Anzahl der Schadensfälle im Gesundheitswesen, im Baugewerbe und in der Papierindustrie.

Die Daten von Sedgwick zeigen, dass die größten prozentualen Veränderungen des Schadenvolumens in Texas, New York, Pennsylvania und Virginia zu verzeichnen sind.

Der Anteil der Entschädigungsansprüche setzte im CY 2024 seinen Abwärtstrend fort (-0,7 % gegenüber CY 2023).

Die demografische Entwicklung wird immer mehr zu einem treibenden Faktor für die Arbeitsunfallversicherung. Nach den BLS-Beschäftigungsprognosen wird für den Zeitraum 2023 bis 2033 eine Veränderung von 22,4 % für Arbeitnehmer im Alter von 65 bis 74 Jahren und eine Veränderung von 79 % für Arbeitnehmer ab 75 Jahren erwartet. Sedgwicks Aufschlüsselung der Entschädigungsansprüche nach Altersgruppe der Antragsteller zeigt, dass die Altersgruppe 60+ in den letzten fünf Jahren den größten Anteil an Entschädigungsansprüchen hatte.

Es folgt ein Vergleich der prozentualen Veränderung der Schadensfälle bei Sedgwick mit den Berichten der Branche.

* AAPC = Jährliche durchschnittliche prozentuale Veränderung.
* NCCI normalisiert die Daten mit der Anzahl der Beschäftigten oder der Lohnsumme.
* Der WCIRB-Bericht normalisiert die Daten mit der Anzahl der Beschäftigten oder der Lohnsumme.
Kosten geltend machen
Entschädigung
Im Vergleich zu CY 2023 war im CY 2024 ein Anstieg der durchschnittlichen Zahlungen pro Entschädigungsfall um 10 % zu verzeichnen.

Der Länderfilter des Inflationstools für den durchschnittlichen Wochenlohn (AWW) ermöglicht einen Vergleich der AWW nach Bundesländern. Nach dem BLS-Beschäftigungskostenindex vom 31. Januar 2025 stiegen die Löhne und Gehälter in dem im Dezember 2024 endenden 12-Monats-Zeitraum für gewerkschaftlich organisierte Arbeitnehmer um 5,5 % und für nicht gewerkschaftlich organisierte Arbeitnehmer um 3,5 %. Im Jahr 2025 haben 21 Bundesstaaten die Mindestlöhne für mehr als 9,2 Millionen Arbeitnehmer angehoben, wie der Mindestlohn-Tracker des Economic Policy Institute zeigt.
Es ist erwähnenswert, dass die meisten Staaten ihre maximale Entschädigungsleistung jährlich an den durchschnittlichen Wochenlohn anpassen, um zu verhindern, dass die Inflation die Höhe der benefits für Arbeitnehmer aushöhlt. Dementsprechend variieren die Kosten für Entschädigungsleistungen je nach Gerichtsbarkeit.

Unsere Inflationsanalyse der pro Tag gezahlten temporären Vollinvalidität (TTD) ergab einen Anstieg von 5,4 % für CY 2024 im Vergleich zu CY 2023. Der öffentliche Sektor, das Transportwesen und das Gesundheitswesen verzeichneten mit 13,4 %, 6,4 % bzw. 5,8 % die größten Steigerungen.
Die Quote der Entschädigungsansprüche mit mindestens einem Tag TTD-Zahlungen stieg im CY 2024 an. Es gab einen leichten Anstieg der TTD-Rate für alle Altersgruppen, obwohl wir einen leichten Rückgang der TTD-Tage in der Altersgruppe der 18- bis 29-Jährigen feststellten.


Die durchschnittlichen TTD-Tage, die mit dem Alter des Antragstellers zunehmen, können auf eine verzögerte Genesung und Rückkehr an den Arbeitsplatz zurückgeführt werden, was längere Zeiträume mit Lohnausfallzahlungen bedeutet. Um diese potenziellen Kosten zu senken, führen einige Arbeitgeber Wellness- und Anreizprogramme ein, um einen gesünderen Lebensstil zu fördern, und konzentrieren sich auf Programme zur Rückkehr an den Arbeitsplatz.
Medizinische Kosten
Die durchschnittlichen Kosten für medizinische Leistungen stiegen von 2023 bis 2024 um 11,3 %. Zwei Faktoren bestimmen die Entwicklung der Kosten für medizinische Leistungen: der Preis für medizinische Leistungen und die Inanspruchnahme, die die Zusammensetzung und Anzahl der Leistungen für einen verletzten Arbeitnehmer misst.
Preis
Unsere Analyse der medizinischen Inflation ergab einen Anstieg des Preises pro Leistung um 2,9 % zwischen CY 2023 und CY 2024 für professionelle medizinische Leistungen - Bewertung und Management, Physiotherapie, größere und kleinere Diagnosen und Operationen - für alle Staaten. Die Verwendung des Tools zeigt auch einen um 4,3 % höheren Preis pro Leistung für Staaten ohne Gebührenordnung für professionelle medizinische Leistungen (d. h. Indiana, Missouri, New Jersey und Wisconsin) und einen Anstieg von 2,8 % für Staaten mit Gebührenordnung.


Bei genauerer Betrachtung zeigt sich, dass die Kosten für Operationen im CY 2024 um 5,1 % und für größere und kleinere Diagnosen um 4,5 % bzw. 4,3 % gegenüber CY 2023 gestiegen sind.

Neben den professionellen medizinischen Leistungen sind die Ausgaben für Einrichtungen - einschließlich ambulanter Krankenhäuser, ambulanter chirurgischer Zentren und stationärer Krankenhäuser - nach wie vor ein wichtiger Kostenfaktor für die Arbeitsunfallversicherung .
In CY 2024 gab es einen Anstieg der Apothekenkosten um 3,6 % gegenüber dem Vorjahr. Diese Kosten werden durch Kategorien von Arzneimitteln wie Topika, Mischungen, Spezialitäten und vom Arzt verschriebene Medikamente verursacht, die mit erheblichen Kosten verbunden sein können.
Durch die Einbindung des Sedgwick-Teams für die Überprüfung komplexer Apothekenabläufe wird sichergestellt, dass diese Herausforderungen bewältigt werden, während gleichzeitig eine klinisch angemessene Medikation und Einsparungen gefördert werden.
Auswirkungen der staatlichen Gebührenordnungen
Die Kosten für medizinische Leistungen Arbeitsunfallversicherung werden in den meisten Staaten durch Vorschriften und Gebührenordnungen geregelt. Dies führt zu erheblichen Unterschieden bei den Preisen, die für medizinische Leistungen gezahlt werden, einschließlich des Ansatzes und der Häufigkeit von Aktualisierungen der Gebührenordnung. Laut dem WCRI Flash Report: Medical Payments in Arbeitsunfallversicherung During the Recent Inflationary Period, erfahren Staaten, die sich bei der Aktualisierung ihrer Gebührenordnungen auf Inflationsmaße wie den Verbraucherpreisindex (CPI-U) oder die landesweite AWW stützen, einen schnelleren Preisanstieg.

Die Leistungserbringer drängen auf eine Überarbeitung der Gebührenordnung, mit einigem Erfolg in Staaten, in denen keine Überarbeitung geplant ist. Der Gesetzentwurf 362 des Senats von Florida sieht für das Jahr 2024 eine Anhebung der maximalen Erstattungsbeträge (MRA) für Ärzte von 110 % auf 175 % und für chirurgische Eingriffe von 140 % auf 210 % des von Medicare gewährten Erstattungsbetrags vor. Dies wird mit Sicherheit zu einem Anstieg der medizinischen Kosten in diesem Bundesstaat führen.
Unterschiede im medizinischen Schweregrad nach Altersgruppen
Es überrascht nicht, dass die durchschnittlichen medizinischen Leistungen pro Schadensfall mit zunehmendem Alter der Arbeitnehmer höher sind. In der Altersgruppe der über 60-Jährigen waren die durchschnittlich gezahlten medizinischen Leistungen um mehr als 26 % höher als der Gesamtdurchschnitt aller Schadenersatzansprüche.

Nach Angaben des Nationalen Instituts für Sicherheit und Gesundheit am Arbeitsplatz(NIOSH) der CDC verletzen sich ältere Arbeitnehmer zwar seltener, aber die Wahrscheinlichkeit, dass ihre Verletzungen schwerwiegend oder tödlich sind, steigt - insbesondere nach dem 60. Mit zunehmendem Alter erschweren und verlängern Vorerkrankungen und Komorbiditäten häufig die medizinische Behandlung und erhöhen damit die Kosten.
Inanspruchnahme
Neben den oben genannten Kostenfaktoren ist die Inanspruchnahme der medizinischen Versorgung ein weiterer entscheidender Faktor für die Kosten. Mehrere Bundesstaaten haben unterschiedliche Strategien und Richtlinien verabschiedet, um eine rechtzeitige und medizinisch notwendige Versorgung von verletzten Arbeitnehmern zu gewährleisten.
Auch hier gibt es Unterschiede zwischen den Bundesländern, die sich auf die Inanspruchnahme von Dienstleistungen auswirken können:

- | Die Überprüfung der Inanspruchnahme in Form einer Vorabgenehmigung oder einer Überprüfung nach dem Verfahren ist nur in 25 Staaten obligatorisch, wobei die geforderten Standards, Verfahren und Zeitrahmen für Entscheidungen unterschiedlich sind |
- | Die in etwa 23 Staaten angewandten Behandlungsleitlinien variieren zwischen nationalen und landesspezifischen Leitlinien | - | Regelungsstruktur für die Streitbeilegung |
Die Schadensysteme von Sedgwick enthalten automatische Auslöser, um rechtzeitige Maßnahmen und Zusammenarbeit zwischen unseren Kollegen aus den Bereichen Schadensregulierung und Managed Care zu ermöglichen.
Der gewichtete medizinische Preisindex Arbeitsunfallversicherung (WCWMI) von NCCI stieg 2024 um 2,3 %, verglichen mit 2,9 % im Jahr 2023.

* Medizinische Leistungen umfassen alle Lohncodes
* AAPC - Jährliche durchschnittliche prozentuale Veränderung
* WCIRB meldet den endgültigen medizinischen Schweregrad
Schließungen
Der prozentuale Anteil aller in CY 2024 abgeschlossenen Schadensfälle blieb mit einem Anstieg von 1 % konstant, und bei den Entschädigungsansprüchen war ein Anstieg von 0,8 % zu verzeichnen.

Die Dauer der benefits, eine weitere Komponente der Entschädigungskosten, ging im CY 2024 im Vergleich zum CY 2023 zurück.

Kosten der Ausgaben
Die Kosten für zugewiesene Schadenregulierungskosten (ALAE) pro Schadensfall werden von drei Hauptkategorien bestimmt:
1. | Durchschnittliche Kosten für medizinische Kostendämpfungsprogramme |
2. | Juristische Gebühren |
3. | Medizinisch-juristisch |

Während die durchschnittlich gezahlten Ausgaben in jeder dieser Kategorien stiegen, verzeichneten die Kosten für medizinische und juristische Leistungen mit 10,1 % bzw. 8,7 % den größten Anstieg.

Die Gebühren für Verteidiger machen 82 % der Anwaltskosten aus, und die durchschnittlich gezahlten Gebühren stiegen im CY 2024 um etwa 4,3 %. Die Anwaltshonorare stiegen im KJ 2024 um 8,7 %, was auf Erhöhungen der Anwaltshonorare (ohne Rechtsstreitigkeiten), der Gerichtskosten, der Kosten für Gerichtsschreiber, Zeugenaussagen, Fotokopien und der Kosten für nichtärztliche Zeugen zurückzuführen ist.

Im KJ 2024 blieben die Raten für abgeschlossene Schadenersatzansprüche gleich wie im KJ 2023 (4,6 %). Die durchschnittlichen Kosten für abgeschlossene prozessuale Neuschäden sind 3,7 Mal höher als für nicht prozessuale Schäden. Der WCIRB-Bericht "California 2024 State of the System" weist darauf hin, dass der starke Anstieg der durchschnittlichen ALAE auf eine Zunahme der Rechtsstreitigkeiten im gesamten Bundesstaat zurückzuführen ist.
Da prozessierte Ansprüche in der Regel teurer sind, führt ein Anstieg der Prozessquote pro Anspruch zu höheren Entschädigungs- und medizinischen Kosten.

Künftige Überlegungen
Anfang 2025 entwickelt sich die Arbeitswelt in den USA in einem noch nie dagewesenen Tempo weiter, was tiefgreifende Auswirkungen auf die Arbeitsunfallversicherung hat.
Demografische Veränderungen in der Belegschaft
Die demografischen Veränderungen in der US-Belegschaft in Bezug auf Alter, Generation und Arbeitsort werden sich unweigerlich auf die Ergebnisse und Kosten von Arbeitsunfallversicherung auswirken.

- | Laut einer Pew-Research-Studie wird im Jahr 2023 etwa jeder fünfte Amerikaner im Alter von 65 Jahren und älter (19 %) erwerbstätig sein - fast doppelt so viele wie vor 35 Jahren. Der Anteil der Frauen an der älteren Erwerbsbevölkerung ist größer: Sie machen heute 46 % aller Arbeitnehmer ab 65 Jahren aus. Demografische Veränderungen, wie z. B. eine veränderte Alters- und Geschlechtsverteilung der Arbeitnehmer, können sich auch auf die Häufigkeit und Schwere von Verletzungen auswirken. |
- | In den letzten zwei Jahren haben mehrere Bundesstaaten Gesetze erlassen, um die Beschränkungen zu lockern, in welchen Berufen Minderjährige im Alter von 14 bis 17 Jahren arbeiten dürfen, und wie viele Stunden sie arbeiten dürfen. Nach Angaben des NIOSH weisen diese jungen Arbeitnehmer eine hohe Rate an arbeitsbedingten Verletzungen auf. |
- | Die heutige Arbeitnehmerschaft setzt sich hauptsächlich aus vier Generationen zusammen. Die Millennials stellen den größten Anteil an der Erwerbsbevölkerung. Die Generation X stellt den zweitgrößten Anteil an der Erwerbsbevölkerung. Die Generation Z macht fast 20 % der Erwerbsbevölkerung aus und übertrifft damit zum ersten Mal die Babyboomer. |
- | Während die Arbeit in Bürogebäuden, Einzelhandelsgeschäften, Lagern und Fabriken für viele Branchen nach wie vor unverzichtbar ist, werden laut der BLS American Time Use Survey im Jahr 2023 etwa 35 % der Beschäftigten zu Hause arbeiten. |
Da sich diese Arbeitstrends weiterentwickeln, wird die Aufmerksamkeit für Sicherheit, Schulung und Wiedereingliederungsprogramme entscheidend.
Medizinische Zugänglichkeit/Kosten
Es wird erwartet, dass die medizinischen Kosten und die Schwere der Erkrankungen in Zukunft steigen werden:
- | Laut einer Studie, The Complexities of Physician Supply and Demand: Projections from 2021 to 2036, die am 21. März 2024 von der Association of American Medical Colleges (AAMC) veröffentlicht wurde, werden die USA bis zum Jahr 2036 mit einem Mangel von bis zu 86.000 Ärzten konfrontiert sein. Laut dem National Center for Health Workforce Analysis, das im November 2024 seine Prognosen für den Ärztemangel veröffentlicht hat, ist der Mangel in allen Fachbereichen, einschließlich der Primär- und Nicht-Primärversorgung, weit verbreitet. In dem Bericht wird prognostiziert, dass bis zum Jahr 2037 in 31 von 35 medizinischen Fachbereichen ein Mangel herrschen wird.Diese Nachfrage nach medizinischer Versorgung wird sich unweigerlich auf die Zugänglichkeit auswirken. Die Daten von Sedgwick zeigen bereits eine leichte Zunahme der Zeitspanne zwischen dem Datum des Verlustes und dem Datum der ersten Leistung(en) bestimmter medizinischer Behandlungen, wobei die Ergebnisse je nach Bundesstaat variieren. |
- | Die Konsolidierung bleibt ein Trend auf dem Gesundheitsmarkt, wobei Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen fusionieren oder übernommen werden. Während die Prüfung auf staatlicher Ebene weitergehen kann, werden die jüngsten Wahlergebnisse wahrscheinlich die im letzten Jahr von der Federal Trade Commission (FTC), der Antitrust Division des Department of Justice (DOJ) und dem Department of Health and Human Services eingeleitete Untersuchung der Auswirkungen der Konsolidierung im Gesundheitswesen auf die Märkte stoppen. |
- | Medizinische Fortschritte, wie z. B. robotergestützte Gelenkersatzoperationen, sind weniger invasiv und verringern das Infektionsrisiko, verursachen aber etwa 25 % höhere Kosten als herkömmliche Verfahren. |
Die Arbeitsunfallversicherung ist gegen diese Trends nicht immun. Das Erkennen der medizinischen Risiken und die Entwicklung von Strategien zur Bewältigung und Minderung der damit verbundenen Kosten sind so wichtig wie eh und je.
Technologischer Wandel
Die Technologie spielt eine immer wichtigere Rolle bei der Umgestaltung der Arbeitsunfallversicherung . Künstliche Intelligenz und Automatisierung sind keine Zukunftsmusik mehr, sondern bereits heute Realität. Zu den Bereichen, in denen der strategische Einsatz die Prozesse Arbeitsunfallversicherung potenziell verändern wird, gehören:
1. | Künstliche Intelligenz: Es wird erwartet, dass der Einsatz von KI die Effizienz der Schadenbearbeitung verbessert und bei der Identifizierung von Betrug Arbeitsunfallversicherung hilft, was zu geringeren Schadenkosten und Gesamtrisiken führt. |
2. | Telemedizin: Diese Technologie ermöglicht es verletzten Arbeitnehmern, medizinische Konsultationen aus der Ferne zu erhalten, was den Zugang und den Komfort verbessert. |
3. | Wearable-Technologie: In dem Maße, wie der Einsatz von Wearable Technology voranschreitet, könnten die bereitgestellten Daten und Informationen zu sichereren Arbeitsplätzen führen, die Rückkehr an den Arbeitsplatz erleichtern und die Gesamtkosten von Arbeitsunfallversicherung senken. |

Dieser Wandel bringt sowohl neue Herausforderungen als auch spannende Möglichkeiten mit sich.
Gesetzgebung zu Ansprüchen aus psychischer Gesundheit
Einem kürzlich von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) veröffentlichten Bericht zufolge hat etwa einer von fünf Erwachsenen in den letzten zwei Wochen Symptome von Angst (18,2 %) oder Depression (21,4 %) erlebt. In einem neuen Merkblatt der OSHA heißt es: "Psychische Probleme bei der Arbeit können sich negativ auf die sozialen Kontakte, die Produktivität, die Leistung und die Fehlzeiten eines Mitarbeiters auswirken."
Die Häufigkeit von psychischen Problemen führt zu Gesetzesänderungen. In den letzten zehn Jahren haben mehrere Bundesstaaten Gesetze erlassen, die posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) bei Ersthelfern abdecken. Connecticut und New York haben vor kurzem ihre Gesetze zur Arbeitsunfallversicherung auf PTBS für ihre gesamte Belegschaft ausgeweitet. Es wird einige Jahre dauern, bis die vollen Auswirkungen dieser Änderungen auf die Kosten Arbeitsunfallversicherung bekannt sind.
Reform der Einwanderungspolitik
Nach Angaben des Pew Research Center lag die Zahl der in den USA beschäftigten unerlaubten Einwanderer im Jahr 2022 bei 8,3 Millionen, was etwa 4,8 % der gesamten Erwerbsbevölkerung des Landes entspricht. Es ist allgemein anerkannt, dass die Einwanderung in die ausschließliche Zuständigkeit des Bundes fällt, und nach dem Immigration Reform and Control Act von 1986 (IRCA) darf ein unerlaubter Einwanderer nicht in den Vereinigten Staaten beschäftigt werden. Auf der Grundlage des IRCA hob der Oberste Gerichtshof der USA im Jahr 2002 in der Rechtssache Hoffman Plastic Compounds, Inc. gegen das National Labor Relations Board (NL RB) die Entscheidung des NLRB auf, einem nicht zugelassenen Einwanderer, der aufgrund seiner Beteiligung an geschützten gewerkschaftlichen Organisierungsaktivitäten entlassen worden war, eine Nachzahlung zu gewähren.

Ob ein unerlaubter Einwanderer, der sich am Arbeitsplatz verletzt, Anspruch aufbenefits Arbeitsunfallversicherung hat, ist eine Frage des einzelstaatlichen Rechts. Die Hoffman-Entscheidung führte zu Anfechtungen vor mehreren einzelstaatlichen Gerichten, die sich auf das Argument stützten, dass der IRCA den einzelstaatlichen Gesetzen Arbeitsunfallversicherung vorgeht. Die einzelstaatlichen Gesetze und Gerichtsentscheidungen sind unterschiedlich.
Es gibt Spekulationen, dass die angekündigten Massenabschiebungen und Inhaftierungen der neuen Regierung dazu führen könnten, dass weniger Arbeitsunfälle gemeldet werden, weil man Angst vor Abschiebung oder Vergeltungsmaßnahmen des Arbeitgebers hat. Darüber hinaus könnten Sprachbarrieren und mangelnder Zugang zu Informationen über verfügbare Rechte das Verfahren weiter erschweren.
Unabhängige Vertragspartner
Die Einstufung von Arbeitnehmern als unabhängige Auftragnehmer im Gegensatz zu traditionellen Arbeitnehmern bleibt ein kritisches Thema in der Arbeitsunfallversicherung. Im Jahr 2024 erließ das Department of Labor (DOL) eine endgültige Vorschrift mit dem Titel Defining and Delimiting the Exemptions for Executive, Administrative, Professional, Outside Sales and Computer Employees (Definition und Abgrenzung der Ausnahmen für leitende Angestellte, Verwaltungsangestellte, Fachkräfte, Außendienstmitarbeiter und Computerangestellte), mit der die Kriterien für die Einstufung von Arbeitnehmern als unabhängige Auftragnehmer gemäß dem Fair Labor Standards Act (FLSA) verschärft werden sollten. In der Folge wurden fünf Klagen gegen diese Regelung eingereicht.
Das US-Justizministerium erwirkte eine Verschiebung der für den 5. Februar 2025 angesetzten mündlichen Verhandlung vor dem US-Berufungsgericht für den Fifth Circuit in der Sache Frisard's Transp., LLC gegen United States DOL, Nr. 24-30223, um der neuen Leitung des DOL die Möglichkeit zu geben, den Fall zu prüfen.
Die neue Regierung wird sich wahrscheinlich um eine Aussetzung aller weiteren Rechtsstreitigkeiten bemühen, in Erwartung einer weiteren Regelung zur Aufhebung der Regelung von 2024. Das DOL kann dann neue Vorschriften erlassen, um die Vorschrift von 2021 wiederherzustellen, oder es einfach den Gerichten überlassen, sich mit der Frage ohne Vorschriften der Behörde zu befassen.
Mehrere Bundesstaaten haben Schritte unternommen, um die Arbeitsunfallversicherung für unabhängige Auftragnehmer und Gigworker zu regeln. Im Jahr 2024 verabschiedete der Bundesstaat Washington den Gesetzentwurf 2382, der die benefits im Todesfall auf Angehörige von Fahrern von Transportnetzwerken im Rahmen des Industrieversicherungsgesetzes ausweitet, wenn bestimmte Bedingungen erfüllt sind. Kalifornien schreibt in seiner Proposition 22 vor, dass Ridesharing-Unternehmen bestimmte benefits für Gigworker erbringen müssen.

Die Ausdehnung der Arbeitsunfallversicherung auf selbständige Unternehmer könnte die finanzielle Stabilität des Systems belasten, da die Prämien angepasst werden müssten, um dem größeren Risikopool Rechnung zu tragen.
Verschärftes regulatorisches Umfeld
Im Jahr 2024 traten die Parlamente in allen Bundesstaaten bis auf vier - Montana, Nevada, North Dakota und Texas - zusammen. In diesem Jahr werden die Parlamente in allen Bundesstaaten zusammentreten.
- | Mehrere Staaten haben die Voraussetzungen für Ersthelfer erweitert, um entweder weitere Bedingungen hinzuzufügen oder die Anspruchsberechtigung für Ersthelfer zu erweitern. In der Regel werden diese Gesetze auf lokale öffentliche Einrichtungen oder bestimmte staatliche und bundesstaatliche Behörden angewandt, obwohl sie manchmal auch für bestimmte Angestellte des privaten Sektors oder Freiwillige gelten. Dieser Trend scheint sich in diesem Jahr fortzusetzen. |
- | In Nevada und Washington hat sich das Strafmaß aufgrund der 2024 in Kraft getretenen Gesetze erheblich erhöht. Mehrere Bundesstaaten haben Gesetze verabschiedet, die die Anwaltskosten für Antragsteller erhöhen und die Umstände erweitern, unter denen Arbeitgeber für die Zahlung dieser Gebühren verantwortlich sein können. Die Aufsichtsbehörden in Minnesota, Oregon und Texas haben Maßnahmen ergriffen, um die Reaktionsfähigkeit von Schadenregulierungsprüfern zu gewährleisten. |
- | In den staatlichen Arbeitsunfallversicherung hat es in letzter Zeit in mehreren Ländern Führungswechsel gegeben, und aufgrund von Pensionierungen und jüngsten Wahlergebnissen sind weitere Veränderungen zu erwarten. |
Sedgwick beobachtet diese und andere Trends, die sich auf die Arbeitsunfallversicherung auswirken könnten, genau.