Hambatan-hambatan baru untuk mencapai hasil yang optimal dalam kompensasi pekerja: 4 cara untuk menanggapinya

Setiap klaim kompensasi pekerja dimulai dengan tujuan yang sama: membantu orang pulih dengan cepat, kembali bekerja dengan aman, dan menekan biaya.

Namun untuk mencapainya tidak semudah dulu. Meningkatnya biaya, pergeseran ekspektasi, keterlibatan pengacara yang lebih awal, dan fokus yang semakin besar pada kesehatan mental mengubah cara pengelolaan klaim - dan strategi yang diperlukan untuk mencapai hasil yang optimal.

Dalam artikel ini, kita akan menjelajahinya:

• Apa yang membuat hasil optimal lebih sulit dicapai
• Bagaimana inflasi, litigasi, pergeseran komunikasi, dan kesehatan mental mengubah permainan
• Apa yang diperlukan sekarang - dan bagaimana teknologi membantu

Apa yang berbeda sekarang

Biaya meningkat.

Tingkat kecelakaan terus menurun, berkat tempat kerja yang lebih aman dan strategi pencegahan yang lebih cerdas. Terlepas dari penurunan tersebut, biaya-biaya terus meningkat. Inflasi upah naik hampir 7% dari tahun ke tahun, dan inflasi medis terus meningkat. Bahkan jika klaim dikelola sama persis seperti tahun lalu, biaya tetap akan meningkat.

Pengacara terlibat lebih awal.
Semakin banyak pekerja yang terluka mencari bantuan hukum lebih awal dalam proses — seringkali sebelum sengketa bahkan muncul. Meskipun keterlibatan pengacara sejak awal dapat bermanfaat dalam beberapa kasus, hal ini juga memperkenalkan kompleksitas dan biaya yang tidak perlu. 

Ekspektasi komunikasi sedang bergeser.

Tenaga kerja saat ini terdiri dari lima generasi, masing-masing dengan ekspektasi yang berbeda. Beberapa lebih menyukai teks atau obrolan. Sebagian lainnya menginginkan panggilan telepon atau mengandalkan email. Banyak juga yang mengharapkan gabungan dari semua ini. Menemui pekerja di tempat mereka berada - dengan nada, waktu, dan saluran yang tepat - sangat penting untuk membuat mereka tetap terlibat dan mendapat informasi.

Pekerja yang lebih tua bertahan di dunia kerja lebih lama.

Terdapat lebih banyak pekerja berusia 60 tahun ke atas dalam angkatan kerja, dan kami melihat adanya peningkatan cedera pada kelompok usia ini. Klaim mereka cenderung lebih kompleks - dengan penyakit penyerta yang harus ditangani, durasi yang lebih lama, dan waktu yang lebih lama untuk tidak bekerja. 

Ada fokus yang lebih dalam pada kesehatan mental.

Pekerja yang mengalami cedera tidak hanya mengalami pemulihan fisik - mereka juga sering kali mengalami stres, kecemasan, depresi atau trauma yang berkaitan dengan cedera, tempat kerja atau proses klaim itu sendiri. Faktor-faktor ini dapat menunda penyembuhan dan mempersulit klaim.

4 cara untuk mencapai hasil yang optimal hari ini

1. Identifikasi kompleksitas sejak dini dan datangkan tim yang tepat.

Peningkatan biaya tidak akan hilang - tetapi manajemen klaim yang lebih cerdas dapat membantu. Hal ini dimulai dengan memiliki sistem yang dapat mendeteksi kerumitan secara dini dan merespons dengan sumber daya yang tepat. 

Sebagai contoh, kami menggunakan AI dan analitik prediktif yang ada di dalam sistem klaim kami untuk menandai kapan sebuah klaim membutuhkan intervensi yang tepat waktu dan tepat sasaran. Pemicu ini memungkinkan kami untuk memberikan dukungan klinis, kesehatan perilaku, kembali bekerja dan dukungan lainnya pada saat-saat yang dapat memberikan dampak paling besar pada hasil klaim. 

2. Mengadopsi pendekatan yang lebih berpusat pada manusia. 

Pekerja yang terluka ingin merasa dilihat, didengar dan didukung - tidak direduksi menjadi angka klaim dan diperlakukan seperti sebuah transaksi. Mengelola klaim dengan empati akan membangun kepercayaan, meningkatkan pemulihan dan membantu mencegah eskalasi hukum. 

Di Sedgwick, kami melatih para penguji untuk menjadi lebih dari sekadar ahli teknis. Mereka dilatih untuk memimpin dengan empati dan merespons dengan jelas. Kami juga menggunakan survei dalam klaim untuk memahami bagaimana perasaan orang selama proses berlangsung - sehingga kami dapat menyesuaikan secara real time dan membuat pengalaman yang lebih personal, responsif dan manusiawi.

3. Berkomunikasi secara proaktif dan personal. 

Pekerja yang mengalami cedera tidak perlu mengejar jawaban atau bertanya-tanya apa yang akan terjadi selanjutnya. Ketika komunikasi dimulai sejak dini - dan terasa relevan - hal ini akan mencegah kebingungan, mengurangi penundaan, dan menurunkan kemungkinan keterlibatan pengacara.

Kami menghubungi segera setelah klaim dilaporkan dan tetap terhubung dengan cara yang diinginkan oleh setiap pekerja yang terluka. Hal ini dapat berupa panggilan selamat datang yang dibuka dengan percakapan tentang apa yang terjadi - bukan daftar panjang pertanyaan yang harus dijawab - diikuti dengan pembaruan teks mingguan. Setiap interaksi, baik melalui obrolan, email, telepon, atau teks, dilakukan secara tepat waktu, penuh perhatian, dan disesuaikan dengan keinginan setiap pekerja yang mengalami cedera. 

4. Gunakan teknologi untuk memberikan pengalaman yang lebih baik.

Teknologi membuat manajemen klaim yang lebih cerdas, keterlibatan yang berpusat pada manusia, dan komunikasi yang dipersonalisasi menjadi mungkin dan terukur. Teknologi membantu organisasi mengidentifikasi kompleksitas, mendukung pengambilan keputusan yang cepat, dan membuat informasi penting dapat diakses kapan saja, di mana saja - sesuatu yang semakin diharapkan oleh tenaga kerja saat ini.

Di Sedgwick, teknologi mendukung setiap bagian dari proses klaim. AI membantu pemeriksa menandai klaim yang rumit, meringkas dokumen dan mengotomatiskan tugas-tugas rutin. Untuk pekerja yang terluka, portal layanan mandiri kami, mySedgwick, menawarkan akses waktu nyata ke rincian klaim, dukungan chatbot dan preferensi komunikasi yang dapat disesuaikan. Alat-alat ini membantu setiap orang menavigasi proses dengan mudah dan percaya diri. 

Strategi yang lebih baik, hasil yang lebih baik

Meningkatnya biaya, perubahan ekspektasi, dan tenaga kerja yang lebih kompleks membentuk kembali lanskap klaim - sehingga lebih menantang untuk memberikan pemulihan dan kembali bekerja dengan cepat, aman, dan efektif.

Memberikan hasil yang berarti dimulai dengan empat strategi ini:

• Identifikasi kompleksitas sejak dini dan datangkan dukungan yang tepat
• Memimpin dengan empati dan menempatkan orang-orang di tengah-tengah proses
• Berkomunikasi dengan cara yang proaktif, personal, dan responsif
• Gunakan teknologi untuk membuat pengalaman yang mulus - untuk semua orang yang terlibat

Organisasi yang mengembangkan strategi mereka - dan fokus pada orang di balik klaim - akan lebih siap untuk mengimbangi tantangan saat ini dan memberikan hasil yang optimal.