Verwondingen met amputatie maken ongeveer 0,5% uit van de ongevallen op het werk en behoren tot de meest verwoestende en kostbare claims voor werknemerscompensatie. Wanneer een dergelijk incident zich voordoet, is de werkgever verantwoordelijk voor het weer gezond maken van de werknemer. Dit omvat over het algemeen het leveren van een prothese en levenslang onderhoud en medische zorg. Het koppelen van een gewonde werknemer aan de juiste prothese en de juiste zorgverleners voor zijn of haar unieke behoeften is een complex proces dat een grondige kennis en begrip van de fijne kneepjes van protheses vereist.

Geen standaardoplossing

In de werknemerscompensatie worden protheses vaak gecategoriseerd als duurzame medische apparatuur (DME), zoals een rolstoel of krukken. Deze ongenuanceerde benadering is echter niet in het belang van de gewonde werknemer of zijn werkgever. Een werknemer simpelweg naar de dichtstbijzijnde orthopeed of prothesekliniek sturen zal waarschijnlijk niet het beste resultaat of de meest kosteneffectieve oplossing opleveren.

Dit is waarom: In de VS zijn de meeste amputaties in de algemene bevolking die van de onderste ledematen. Dit komt door de prevalentie van cardiovasculaire en circulatoire aandoeningen die de bloedstroom belemmeren, vooral naar lichaamsdelen ver van het hart. Wanneer weefsel afsterft door gebrek aan bloedtoevoer, moet het worden verwijderd. De meeste werkgerelateerde amputaties betreffen daarentegen de bovenste ledematen. Omdat mensen voornamelijk met hun handen werken, zijn de bovenste ledematen veel gevoeliger voor verwondingen op het werk - vooral wanneer het hanteren van zware voorwerpen en het bedienen van gevaarlijke machines deel uitmaakt van het werk.

Vanwege deze ongelijkheid besteden Amerikaanse prothesetechnici en artsen op aanverwante gebieden veel van hun tijd en training aan de onderste extremiteiten. Veel zorgverleners hebben niet de ervaring die nodig is om op de juiste manier te voldoen aan de korte- en langetermijnzorgbehoeften van een geamputeerde aan de bovenste extremiteit. Een gecertificeerde specialist op het gebied van bovenste extremiteit is het meest geschikt om een geblesseerde werknemer te helpen het juiste hulpmiddel (of combinatie van hulpmiddelen) te krijgen, fysiek en emotioneel te genezen, weer veilig en productief aan het werk te gaan en onafhankelijk te functioneren in alle aspecten van hun leven. Hoe sneller een geblesseerde werknemer in contact komt met de juiste specialist en een hulpmiddel krijgt dat past bij zijn of haar behoeften en herstelfase, hoe groter de kans op een positieve uitkomst van de claim.

Meer is niet altijd beter

Sommige prothesemakers zien dollartekens voor zich wanneer ze horen dat een patiënt een arbeidsongevallenverzekering heeft. Ze kunnen enthousiast worden over de mogelijkheid om een gewonde werknemer te voorzien van het nieuwste, geavanceerde apparaat, wetende dat de kosten door dewerkgever worden gedekt. 

De prothese met het hoogste prijskaartje en de meeste toeters en bellen is echter niet noodzakelijkerwijs het beste voor de geamputeerde. Zijn de kenmerken van de prothese afgestemd op de fase van herstel, levensstijl, takenpakket en fysieke mogelijkheden van de werknemer? Zijn er specialisten in de buurt van de werknemer die hem of haar kunnen leren hoe de prothese te gebruiken, onderhoud kunnen plegen en fysieke/ergotherapeutische behandelingen kunnen geven die zijn afgestemd op de persoon en het hulpmiddel? 

Om deze nuances te begrijpen is gespecialiseerde expertise nodig, die verder gaat dan wat de meeste artsen,zorgbeoordelaarsenmedische factuurbeoordelaarskunnen bieden.

Innovatie in hoe werknemers herstellen

Recente ontwikkelingen in de prothesetechnologie hebben geleid tot de introductie van lichtgewicht materialen zoals koolstofvezel en geavanceerde polymeren, die een verbeterde sterkte en flexibiliteit bieden. Deze innovaties verbeteren het comfort en de functionaliteit, met name voor mensen met een amputatie van de bovenste ledematen, en maken een grotere mate van maatwerk mogelijk op het gebied van ontwerp en esthetiek.

Moderne prothesen zijn tegenwoordig voorzien van myo-elektrische besturingssystemen en sensorische feedbackmechanismen. Dankzij deze technologieën kunnen gebruikers hun apparaten bedienen met spiersignalen en zelfs tactiele sensaties ervaren, wat zowel de veiligheid als de behendigheid bij dagelijkse taken ten goede komt.

Chirurgische innovaties zoals osseo-integratie, waarbij prothesen rechtstreeks aan het bot worden verankerd, winnen aan populariteit vanwege hun duurzaamheid en verbeterde bewegingsvrijheid. Daarnaast worden virtual reality-platforms gebruikt voor training voorafgaand aan het aanmeten van een prothese, waardoor gewonde werknemers zich een beeld kunnen vormen van hun hulpmiddelen en ermee kunnen oefenen voordat ze worden aangemeten.

AI-gestuurde analyses worden steeds vaker gebruikt om de vervangingscycli van prothesen en de resultaten van revalidatie te voorspellen. Dit helpt werkgevers en schade-experts om nauwkeuriger te plannen voor langdurige zorg en reservefondsen.

Timing is alles

Aan de andere kant is het ook niet goed als de werknemer niet op tijd een goede prothese krijgt. Hoewel het niet verstrekken van een hulpmiddel de werkgever op het eerste gezicht geld lijkt te besparen, kan dit meerdere problemen veroorzaken. Zonder de juiste ondersteuning en apparatuur kan de werknemer geneigd zijn om gewoon te leren hoe hij dingen moet doen zonder zijn geamputeerde extremiteit; dit kan echter leiden tot ernstige veiligheidsproblemen, vooral op het werk. Een gebrek aan motivatie om zich aan te passen zal niet het beste resultaat opleveren voor het fysieke of emotionele herstel van de persoon. Bovendien is het gevaarlijk voor de werknemer om een onevenwichtig gewicht in het bovenlichaam te hebben, omdat dit nekpijn, scoliose en andere problemen kan veroorzaken - en omdat deze aandoeningen voortkomen uit het oorspronkelijke letsel, worden ze gedekt door workers' comp. Het is essentieel om een geblesseerde werknemer binnen 90 dagen de juiste prothese te geven om het herstel op de rails te houden, acceptatie van de prothese te bevorderen en een positief resultaat te ondersteunen.

Voordelen van een protheseprogramma voor werknemers

Om hun mensen en financiële belangen te beschermen, hebben werkgevers - vooral die met werknemers die het risico lopen op catastrofaal letsel - veel te winnen bij het toevoegen van een gespecialiseerd protheseprogramma aan hun managed care services voor werknemerscompensatie. Wanneer een bedrijfsongeval gepaard gaat met een levensbedreigende amputatie, wilt u de juiste deskundigen op het gebied van ondersteunende zorg aan uw zijde om de werknemer en zijn familie te ondersteunen bij elke stap op de moeilijke weg die voor hen ligt. Een ervaren team van prothesespecialisten zorgt ervoor dat de werknemer de juiste prothese(s) krijgt voor zijn of haar specifieke behoeften, weet hoe hij of zij de prothese moet gebruiken en beschikt over de hulpmiddelen die hij of zij nodig heeft om weer aan het werk te gaan en productief te leven. (Het is vermeldenswaard dat van alle werknemers met catastrofaal letsel geamputeerden het vaakst weer aan het werk gaan; ze hebben alleen de juiste motivatie en het juiste hulpmiddel nodig voor een soepele overgang).

Een goed gevestigd protheseprogramma geeft gewonde werknemers toegang tot een landelijk netwerk van artsen met ervaring in het werken met geamputeerden, met als bijkomend voordeel sterke relaties met de bedrijven die protheses maken en onderhouden. Programmacoördinatoren helpen geamputeerden zodat ze weten wat ze tijdens hun afspraken moeten behandelen; ze brengen geamputeerden ook in contact met collegiale ondersteuning, zodat gewonde werknemers met anderen kunnen praten die echt met hun omstandigheden te maken hebben.

Een ander belangrijk voordeel van een gespecialiseerd protheseprogramma is de nauwkeurigheid van de reservefinanciering. Omdat amputatie een levenslange verwonding is, is de werkgever verantwoordelijk voor de medische zorg gedurende het hele leven. Naast de hoge kosten van de eerste prothese, moet de prothese ongeveer elke vijf jaar vervangen worden. Vervanging van de prothese en de inlegzolen en andere klinische zorg zorgen al snel voor hoge kosten. Door prothese-experts vanaf het begin bij het claimproces te betrekken, wordt gegarandeerd dat de kosten voor hulpmiddelen en zorg juist zijn, evenals de verwachte kosten op basis van de verwachte behoeften en levensduur van de werknemer.

Hogere zorg is meer dan alleen vervangende onderdelen

Een uitgebreid protheseprogramma is de juiste keuze voor werknemers die een traumatisch letsel hebben opgelopen en voor werkgevers die hen tijdens het hele proces ondersteunen. Het inschakelen van gespecialiseerde expertise op het gebied van prothesen is de beste manier om ervoor te zorgen dat een geamputeerde het juiste hulpmiddel krijgt voor een eerlijke prijs, evenals de deskundige zorg en empathie die hij of zij nodig heeft om weer een volwaardig en productief leven te kunnen leiden.

Meer informatie — lees meer over Sedgwick's toonaangevende protheseprogramma, onderdeel van ons pakket aanvullende managed care-diensten voor werknemerscompensatie.