Las lesiones que implican amputación representan alrededor del 0,5 % de los accidentes laborales y se encuentran entre las reclamaciones de indemnización por accidente laboral más devastadoras y costosas. Cuando se produce un incidente de este tipo, el empleador es responsable de restituir al empleado a su estado anterior. Por lo general, esto incluye proporcionar una prótesis, junto con mantenimiento y atención médica de por vida. Encontrar el dispositivo adecuado y los proveedores adecuados para las necesidades específicas de un trabajador lesionado es un proceso complejo que requiere un profundo conocimiento y comprensión de las complejidades de las prótesis.

No hay una solución única para todos.

En el ámbito de la indemnización por accidentes laborales, las prótesis suelen clasificarse como equipo médico duradero (DME), al igual que las sillas de ruedas o las muletas. Sin embargo, este enfoque excesivamente simplificado no beneficia ni al trabajador lesionado ni a su empleador. El simple hecho de enviar a un empleado al ortopedista o a la clínica de prótesis más cercana probablemente no dé los mejores resultados ni sea la solución más rentable.

He aquí el motivo: en Estados Unidos, la mayoría de las amputaciones en la población general son de las extremidades inferiores. Esto se debe a la prevalencia de afecciones cardiovasculares y circulatorias que dificultan el flujo sanguíneo, especialmente a las partes del cuerpo alejadas del corazón. Cuando el tejido muere por falta de flujo sanguíneo, hay que extirparlo. Por el contrario, la mayoría de las amputaciones relacionadas con el trabajo son de las extremidades superiores. Dado que las personas trabajan principalmente con las manos, las extremidades superiores son mucho más susceptibles de sufrir lesiones en el lugar de trabajo, especialmente cuando el manejo de objetos pesados y el manejo de maquinaria peligrosa forman parte del trabajo.

Debido a esta disparidad, los proveedores de prótesis y los profesionales médicos de Estados Unidos en campos relacionados dedican gran parte de su tiempo y formación a las extremidades inferiores. Muchos proveedores no tienen la experiencia necesaria para satisfacer adecuadamente las necesidades de atención a corto y largo plazo de una persona con amputación de una extremidad superior. Un especialista certificado en extremidades superiores es el más indicado para ayudar a un trabajador lesionado a obtener el dispositivo adecuado (o la combinación de dispositivos), sanar física y emocionalmente, volver al trabajo de forma segura y productiva, y funcionar de forma independiente en todos los aspectos de su vida. Cuanto antes pueda un trabajador lesionado ponerse en contacto con el especialista adecuado y recibir un dispositivo adecuado a sus necesidades y fase de recuperación, mayores serán sus posibilidades de obtener un resultado positivo en la reclamación.

Más no siempre es mejor.

Algunos protésicos ven signos de dólar cuando se enteran de que un paciente es beneficiario de una indemnización por accidente laboral. Es posible que se entusiasmen ante la oportunidad de equipar a un trabajador lesionado con el dispositivo más avanzado, sabiendo que el coste lo cubrirá laempresa

Sin embargo, la prótesis más cara y con más prestaciones no es necesariamente la mejor para la persona amputada. ¿Las características de la prótesis se ajustan a la fase de recuperación, el estilo de vida, las responsabilidades laborales y las capacidades físicas del empleado? ¿Hay especialistas cerca del empleado que puedan enseñarle a utilizarla, proporcionarle cuidados de mantenimiento y realizar la terapia física u ocupacional adecuada para la persona y su dispositivo? 

Comprender estos matices requiere conocimientos especializados, más allá de lo que la mayoría de los profesionales de la medicina,la revisión de la utilizaciónyla revisión de facturas médicasestán capacitados para manejar.

Innovando en la forma en que los trabajadores se recuperan

Los recientes avances en tecnología protésica han introducido materiales ligeros como la fibra de carbono y polímeros avanzados, que ofrecen mayor resistencia y flexibilidad. Estas innovaciones mejoran la comodidad y la funcionalidad, especialmente para las personas con amputaciones en las extremidades superiores, y permiten una mayor personalización en cuanto a diseño y estética.

Las prótesis modernas ahora incluyen sistemas de control mioeléctrico y mecanismos de retroalimentación sensorial. Estas tecnologías permiten a los usuarios manejar sus dispositivos con señales musculares e incluso experimentar sensaciones táctiles, lo que mejora tanto la seguridad como la destreza en las tareas cotidianas.

Las innovaciones quirúrgicas, como la osteointegración, en la que las prótesis se fijan directamente al hueso, están ganando popularidad por su durabilidad y su mayor rango de movimiento. Además, se están utilizando plataformas de realidad virtual para la formación previa a la prótesis, lo que ayuda a los trabajadores lesionados a visualizar y practicar el uso de sus dispositivos antes de su colocación.

Los análisis basados en inteligencia artificial se utilizan cada vez más para pronosticar los ciclos de sustitución de prótesis y los resultados de la rehabilitación. Esto ayuda a los empleadores y a los profesionales de reclamaciones a planificar con mayor precisión la atención a largo plazo y reservar fondos.

El momento lo es todo.

Por otro lado, tampoco es bueno que el empleado no reciba una prótesis adecuada a tiempo. Aunque a primera vista pueda parecer que no proporcionar ningún dispositivo supone un ahorro para el empleador, esto puede causar múltiples problemas. Sin el apoyo y el equipo adecuados, el empleado puede verse inclinado a aprender simplemente a hacer las cosas sin su extremidad amputada; sin embargo, esto puede dar lugar a graves problemas de seguridad, especialmente en el trabajo. La falta de motivación para adaptarse no dará los mejores resultados para la recuperación física o emocional de la persona. Además, es peligroso que el empleado tenga un desequilibrio de peso en la parte superior del cuerpo, ya que puede provocar dolor de cuello, escoliosis y otros problemas, y dado que estas afecciones se derivan de la lesión original, están cubiertas por la indemnización por accidente laboral. Es fundamental que el empleado lesionado reciba el dispositivo adecuado en un plazo de 90 días para mantener la recuperación en buen camino, promover la aceptación de la prótesis y favorecer un resultado positivo.

Ventajas de un programa de prótesis para compensación laboral

Para proteger a sus empleados y sus intereses financieros, los empleadores —especialmente aquellos con empleados en riesgo de sufrir lesiones catastróficas— tienen mucho que ganar al añadir un programa especializado en prótesis a sus servicios de atención médica gestionada para la indemnización por accidentes laborales. Cuando un accidente laboral implica una amputación que cambia la vida, es importante contar con los expertosen cuidados auxiliaresadecuados para apoyar al empleado y a su familia en cada paso del difícil camino que les espera. Un equipo experimentado de especialistas en prótesis trabaja para garantizar que el empleado reciba los dispositivos adecuados para sus necesidades particulares, sepa cómo utilizar el equipo y disponga de las herramientas necesarias para volver al trabajo y llevar una vida productiva. (Cabe señalar que las personas amputadas tienen la tasa más alta de reincorporación al trabajo entre los empleados que sufren lesiones catastróficas; solo necesitan la motivación adecuada y el dispositivo adecuado para facilitar una transición fluida).

Un programa de prótesis bien establecido brinda a los trabajadores lesionados acceso a una red nacional de médicos con experiencia en el tratamiento de personas amputadas, con el beneficio adicional de sólidas relaciones con las empresas que fabrican y prestan servicios de prótesis. Los coordinadores del programa ayudan a orientar a las personas amputadas para que sepan qué temas tratar durante sus citas; también conectan a las personas amputadas con grupos de apoyo, para que los empleados lesionados puedan hablar con otras personas que realmente comprenden su situación.

Otra ventaja significativa de un programa protésico especializado es la precisión en la financiación de reservas. Dado que la amputación es una lesión permanente, el empleador es responsable de proporcionar asistencia médica de por vida en virtud de la indemnización por accidente laboral. Además del elevado coste de la prótesis inicial, el dispositivo debe sustituirse aproximadamente cada cinco años. La sustitución de los encajes y los revestimientos, junto con otros cuidados clínicos, supone rápidamente un gasto considerable. Contar con expertos en prótesis que participen en el proceso de reclamación desde el principio garantiza la adecuación de los costes de los dispositivos y la atención, así como los costes previstos en función de las necesidades y la esperanza de vida del empleado.

Una atención superior es más que solo piezas de repuesto.

Un programa integral de prótesis es lo más adecuado para los empleados que sufren una lesión traumática y para los empleadores que los apoyan durante todo el proceso. Contar con la experiencia especializada en prótesis es la mejor manera de garantizar que una persona amputada reciba el dispositivo adecuado a un precio justo, así como la atención especializada y la empatía que necesita para volver a llevar una vida plena y productiva.

Más información : lea sobre el programa de prótesis de Sedgwick, el mejor de su clase ,, que forma parte de nuestro conjunto de servicios auxiliares de atención médica gestionada para la indemnización por accidentes laborales.