Verletzungen mit Amputation machen etwa 0,5 % der Arbeitsunfälle aus und gehören zu den schwerwiegendsten und kostspieligsten Fällen im Rahmen des Arbeitsunfallversicherungsgesetzes ( Arbeitsunfallversicherung ). Wenn sich ein solcher Vorfall ereignet, ist der Arbeitgeber dafür verantwortlich, den Arbeitnehmer wieder in die Lage zu versetzen, seinem früheren Arbeitsleben nachzugehen. Dazu gehört in der Regel die Bereitstellung einer Prothese sowie die lebenslange Wartung und medizinische Versorgung. Die Vermittlung der richtigen Prothese und der richtigen Dienstleister für die individuellen Bedürfnisse eines verletzten Arbeitnehmers ist ein komplexer Prozess, der fundierte Kenntnisse und ein tiefes Verständnis der Feinheiten der Prothetik erfordert.

Keine Einheitslösung

Im Bereich der Arbeitsunfallversicherung nach dem „ Arbeitsunfallversicherung “ werden Prothesen häufig als medizinische Hilfsmittel (Durable Medical Equipment, DME) eingestuft, ähnlich wie Rollstühle oder Krücken. Dieser stark vereinfachte Ansatz ist jedoch weder im besten Interesse des verletzten Arbeitnehmers noch seines Arbeitgebers. Ein Arbeitnehmer einfach an den nächstgelegenen Orthopäden oder eine Prothesenklinik zu überweisen, führt wahrscheinlich nicht zum besten Ergebnis oder zur kostengünstigsten Lösung.

Und zwar aus folgendem Grund: In den USA betreffen die meisten Amputationen in der Allgemeinbevölkerung die unteren Extremitäten. Dies ist auf die hohe Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückzuführen, die den Blutfluss behindern, insbesondere in Körperregionen, die weit vom Herzen entfernt sind. Wenn Gewebe aufgrund mangelnder Durchblutung abstirbt, muss es entfernt werden. Im Gegensatz dazu betreffen die meisten arbeitsbedingten Amputationen die oberen Extremitäten. Da Menschen hauptsächlich mit ihren Händen arbeiten, sind die oberen Extremitäten weitaus anfälliger für Arbeitsunfälle – insbesondere, wenn das Hantieren mit schweren Gegenständen und der Umgang mit gefährlichen Maschinen Teil der Arbeit sind.

Aufgrund dieser Diskrepanz konzentrieren sich US-amerikanische Anbieter von Prothesen und medizinische Fachkräfte in verwandten Bereichen in ihrer Arbeit und Ausbildung weitgehend auf die unteren Extremitäten. Vielen Anbietern fehlt die erforderliche Erfahrung, um den kurz- und langfristigen Versorgungsbedürfnissen von Menschen mit einer Amputation der oberen Extremitäten angemessen gerecht zu werden. Ein zertifizierter Spezialist für die oberen Extremitäten ist am besten geeignet, einem verletzten Arbeitnehmer dabei zu helfen, das richtige Hilfsmittel (oder eine Kombination von Hilfsmitteln) zu erhalten, körperlich und emotional zu genesen, sicher und produktiv an den Arbeitsplatz zurückzukehren und in allen Bereichen seines Lebens selbstständig zu funktionieren. Je früher ein verletzter Arbeitnehmer Kontakt zu dem richtigen Spezialisten aufnehmen und ein Hilfsmittel erhalten kann, das seinen Bedürfnissen und seinem Genesungsstand entspricht, desto besser sind seine Chancen auf einen positiven Ausgang des Versicherungsfalls.

Mehr ist nicht immer besser

Manche Orthopädietechniker sehen Dollarzeichen vor Augen, wenn sie erfahren, dass ein Patient Anspruch auf Leistungen im Rahmen des „Arbeitsunfallversicherung “ hat. Sie freuen sich möglicherweise über die Gelegenheit, einem verletzten Arbeitnehmer das neueste, hochmoderne Hilfsmittel anzupassen, da sie wissen, dass die Kosten vomArbeitgeber übernommen werden. 

Allerdings ist die Prothese mit dem höchsten Preis und den meisten Extras nicht unbedingt die beste Wahl für den Amputierten. Passen die Funktionen der Prothese zum Genesungsstand, zum Lebensstil, zu den beruflichen Aufgaben und zu den körperlichen Fähigkeiten des Mitarbeiters? Gibt es Spezialisten in der Nähe des Mitarbeiters, die ihn in der Handhabung der Prothese schulen, Wartungsarbeiten durchführen und eine auf den Einzelnen und sein Hilfsmittel abgestimmte Physiotherapie bzw. Ergotherapie anbieten können? 

Um diese Feinheiten zu verstehen, ist spezielles Fachwissen erforderlich, das über die Kompetenzen der meisten Fachleute aus den Bereichen Medizin,LeistungsprüfungundPrüfung medizinischer Abrechnungenhinausgeht.

Innovative Wege zur Genesung von Arbeitnehmern

Dank der jüngsten Fortschritte in der Prothesentechnologie kommen mittlerweile Leichtbaumaterialien wie Kohlefaser und hochentwickelte Polymere zum Einsatz, die eine höhere Festigkeit und Flexibilität bieten. Diese Innovationen verbessern den Komfort und die Funktionalität, insbesondere für Menschen mit Amputationen der oberen Extremitäten, und ermöglichen eine stärkere individuelle Anpassung in Bezug auf Design und Ästhetik.

Moderne Prothesen verfügen mittlerweile über myoelektrische Steuerungssysteme und Mechanismen zur sensorischen Rückmeldung. Diese Technologien ermöglichen es den Nutzern, ihre Prothesen mithilfe von Muskelsignalen zu steuern und sogar taktile Empfindungen wahrzunehmen, was sowohl die Sicherheit als auch die Fingerfertigkeit bei alltäglichen Aufgaben verbessert.

Chirurgische Innovationen wie die Osseointegration, bei der Prothesen direkt am Knochen verankert werden, gewinnen aufgrund ihrer Langlebigkeit und des verbesserten Bewegungsumfangs zunehmend an Bedeutung. Darüber hinaus werden Virtual-Reality-Plattformen für das Training vor der Prothesenanpassung eingesetzt, wodurch verletzte Arbeitnehmer sich die Verwendung ihrer Hilfsmittel vor der Anpassung besser vorstellen und üben können.

KI-gestützte Analysen werden zunehmend eingesetzt, um die Austauschzyklen von Prothesen und die Ergebnisse der Rehabilitation vorherzusagen. Dies hilft Arbeitgebern und Sachbearbeitern dabei, die Langzeitpflege genauer zu planen und entsprechende finanzielle Rückstellungen zu bilden.

Das richtige Timing ist entscheidend

Andererseits ist es auch nicht gut, wenn der Mitarbeiter nicht rechtzeitig eine geeignete Prothese erhält. Auch wenn es auf den ersten Blick so aussehen mag, als würde der Arbeitgeber Geld sparen, wenn er kein Hilfsmittel bereitstellt, kann dies doch zu zahlreichen Problemen führen. Ohne angemessene Unterstützung und Ausrüstung könnte der Mitarbeiter dazu neigen, einfach zu lernen, wie er Dinge ohne seine amputierte Extremität erledigen kann; dies kann jedoch zu ernsthaften Sicherheitsbedenken führen, insbesondere am Arbeitsplatz. Ein Mangel an Motivation zur Anpassung führt nicht zum besten Ergebnis für die körperliche oder emotionale Genesung des Betroffenen. Zudem ist ein Gewichtsungleichgewicht im Oberkörper für den Arbeitnehmer gefährlich, da es Nackenschmerzen, Skoliose und andere Probleme verursachen kann – und da diese Beschwerden auf die ursprüngliche Verletzung zurückzuführen sind, fallen sie unter die Arbeitsunfallversicherung. Es ist entscheidend, einem verletzten Arbeitnehmer innerhalb von 90 Tagen die richtige Prothese zur Verfügung zu stellen, um den Genesungsprozess auf Kurs zu halten, die Akzeptanz der Prothese zu fördern und ein positives Ergebnis zu unterstützen.

Benefits eines Prothesenprogramms im Rahmen der Arbeitsunfallversicherung

Um ihre Mitarbeiter und ihre finanziellen Interessen zu schützen, können Arbeitgeber – insbesondere solche mit Mitarbeitern, bei denen das Risiko einer schwerwiegenden Verletzung besteht – erheblich davon profitieren, wenn sie ihre Managed-Care-Leistungen um ein spezialisiertes Prothesenprogramm für Arbeitsunfallversicherung erweitern. Wenn ein Arbeitsunfall zu einer lebensverändernden Amputation führt, benötigen Sie die richtigen Expertenfür die begleitende Versorgungan Ihrer Seite, um den Mitarbeiter und seine Familie bei jedem Schritt auf dem vor ihnen liegenden schwierigen Weg zu unterstützen. Ein erfahrenes Team von Prothesenspezialisten sorgt dafür, dass der Mitarbeiter genau die Hilfsmittel erhält, die seinen individuellen Bedürfnissen entsprechen, dass er weiß, wie man die Hilfsmittel benutzt, und dass er über die notwendigen Mittel verfügt, um wieder in den Arbeitsalltag zurückzukehren und ein produktives Leben zu führen. (Es ist erwähnenswert, dass Amputierte unter den Mitarbeitern mit schweren Verletzungen die höchste Rückkehrquote an den Arbeitsplatz aufweisen; sie benötigen lediglich die richtige Motivation und das richtige Hilfsmittel, um einen reibungslosen Übergang zu ermöglichen.)

Ein gut etabliertes Prothesenprogramm bietet verletzten Arbeitnehmern Zugang zu einem landesweiten Netzwerk von Fachkräften, die über Erfahrung in der Arbeit mit Amputierten verfügen, und bietet zudem den zusätzlichen Vorteil enger Beziehungen zu den Herstellern und Dienstleistern von Prothesen. Die Programmkoordinatoren unterstützen die Amputierten dabei, sich auf ihre Termine vorzubereiten, und vermitteln ihnen außerdem Kontakt zu Selbsthilfegruppen, damit verletzte Arbeitnehmer mit anderen sprechen können, die ihre Situation wirklich nachvollziehen können.

Ein weiterer wesentlicher Vorteil eines spezialisierten Prothesenprogramms ist die Genauigkeit bei der Rückstellung von Mitteln. Da eine Amputation eine lebenslange Beeinträchtigung darstellt, ist der Arbeitgeber im Rahmen der Arbeitsunfallversicherung für die lebenslange medizinische Versorgung verantwortlich. Zusätzlich zu den hohen Kosten für die Erstversorgung mit einer Prothese muss diese etwa alle fünf Jahre ersetzt werden. Der Austausch von Schaft und Innenfutter sowie weitere klinische Versorgungsleistungen verursachen schnell hohe Kosten. Die Einbindung von Prothesenexperten in den Schadenbearbeitungsprozess von Beginn an gewährleistet die Angemessenheit der Kosten für Hilfsmittel und Versorgung sowie die realistische Kostenprognose auf der Grundlage der zu erwartenden Bedürfnisse und der Lebenserwartung des Mitarbeiters.

Eine umfassendere Betreuung umfasst mehr als nur Ersatzteile

Ein umfassendes Prothesenprogramm ist genau das Richtige für Mitarbeiter, die eine traumatische Verletzung erlitten haben, und für Arbeitgeber, die sie während des gesamten Prozesses unterstützen. Der Rückgriff auf spezialisiertes Fachwissen im Bereich der Prothetik ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass ein Amputierter die richtige Prothese zu einem fairen Preis erhält sowie die fachkundige Betreuung und das Einfühlungsvermögen, die er benötigt, um wieder ein erfülltes und produktives Leben führen zu können.

Erfahren Sie mehr — Erfahren Sie mehr über Sedgwicks erstklassiges Prothesenprogramm, das Teil unseres Angebots an ergänzenden Managed-Care-Dienstleistungen für „ Arbeitsunfallversicherung “.