Kravets størrelse

Sedgwicks data for regnskabsåret 2024 for alle brancher viser et fald på 0,6 % i det samlede antal skadesanmeldelser sammenlignet med 2023, når COVID-19-skadesanmeldelser medregnes. Eksklusive COVID-19-skadesanmeldelser steg det samlede antal skadesanmeldelser med 1,8 % sammenlignet med 2023.   

For transportørgruppen steg det samlede antal skadesanmeldelser for regnskabsåret 2024 med 9,1 % i forhold til regnskabsåret 2023, inklusive COVID-19-skadesanmeldelser, og med 10,1 % eksklusive COVID-19-skadesanmeldelser.

Set fra et arbejdsmarkedsperspektiv varierer beskæftigelsen både mellem brancher og jurisdiktioner. Ifølge Bureau of Labor Statistics (BLS) Employment Situation Summary, der blev offentliggjort den 2. august 2024, fortsatte beskæftigelsen med at stige inden for sundhedssektoren, byggeriet samt transport og lager. Sedgwicks skadesanmeldelser steg kun i 2024 for transport-, bygge-, papirprodukt- og transportbrancherne.

Andelen af erstatningskrav (alle branchegrupper) fortsatte med at falde i regnskabsåret 2024 og udgjorde 21,9 % (-0,3 % i forhold til regnskabsåret 2023). Transportørgruppen steg svagt i regnskabsåret 2024 til 24,1 %.

Omkostninger i forbindelse med krav

Der var en stigning på 14,8 % i det gennemsnitlige beløb, der blev udbetalt pr. erstatningskrav i regnskabsåret 2024 sammenlignet med regnskabsåret 2023 (14,1 % når COVID-19-krav ikke medregnes) for transportørgruppen. For alle branchegrupper var stigningen derimod 10,2 % (9,4 % når COVID-19-krav ikke medregnes).

Ifølge BLS Employment Cost Index, der blev offentliggjort den 31. juli 2024, steg lønningerne med 6,5 % for fagforeningsmedlemmer i den 12-måneders periode, der sluttede i juni 2024, og med 3,8 % for ikke-fagforeningsmedlemmer. I 2024 hævede 22 stater mindstelønnen ifølge The Economic Policy Institute minimum wage tracker, hvilket medførte en lønstigning for anslået 9,9 millioner arbejdstagere.

Erstatningsydelser, der beregnes på baggrund af den optjente løn, steg med 5,7 % pr. erstatningskrav i 2024 sammenlignet med alle branchegrupper på 5,1 % i regnskabsåret 2024. Vores analyse af TTD-udbetalinger pr. dag viste en stigning på 3,8 % for regnskabsåret 2024 sammenlignet med regnskabsåret 2023. Bygge-, offentlig sektor- og transportbranchen oplevede de største stigninger på henholdsvis 10,9 %, 5,2 % og 5,1 %. Transportbranchen steg med 4,4 %.

Medicinske omkostninger

I transportgruppen steg de gennemsnitlige udgifter til lægehjælp pr. erstatningskrav med 13,4 % i regnskabsåret 2024 i forhold til regnskabsåret 2023. Alle branchegrupper steg med 9,5 % i regnskabsåret 2024 i forhold til regnskabsåret 2023. Vores analyse af inflationen inden for sundhedssektoren viste en stigning på 3,1 % i prisen pr. serviceændring mellem regnskabsåret 2023 og regnskabsåret 2024. 

Gennemsnitlige lægeydelser betalt pr. erstatningskrav i regnskabsåret 2024 sammenlignet med regnskabsåret 2023 for forsikringsselskabsgruppen:

-	Lægeydelser (evaluering og behandling) + 9,5 %
-	Hospital indlagte og ambulante patienter + 4,5 %
-	Alle andre +40 %

Mens de fleste WC-lægeudgifter kontrolleres af statslige takstoversigter, oplever tjenester, der ikke er omfattet af takstoversigterne, såsom holdbart medicinsk udstyr (DME), pleje, langtidspleje og transport, betydelige stigninger i omkostningerne. 

Lukninger

Procentdelen af alle nye skadesager, der blev afsluttet for transportørgruppen i regnskabsåret 2024, steg med 2,3 % i forhold til regnskabsåret 2023 og oversteg dermed afslutningsprocenten for de sidste fire år. Procentdelen af alle skadesager, der blev afsluttet for alle branchegrupper, oplevede også en svag stigning i både den samlede kategori og erstatningskategorien. 

Den gennemsnitlige varighed af afsluttede skadesager for forsikringsselskabsgruppen faldt for alle skadestyper og nåede det laveste niveau for de undersøgte perioder. For alle branchegrupper var den gennemsnitlige varighed stabil for regnskabsåret 2024 sammenlignet med regnskabsåret 2023.

Ifølge WCIRB Californiens rapport "2024 State of the System" oplever Californien fortsat længere gennemsnitlige skadesbehandlingstider sammenlignet med andre stater, hvilket skyldes langsommere skadesanmeldelser, lavere forligsprocenter og højere friktionsomkostninger, især medicinske og juridiske omkostninger.

Udgifter og retssager

For forsikringsselskaber steg de gennemsnitlige udgifter i regnskabsåret 2024 inden for begrænsning af udgifter til lægebehandling (+9 %), advokatsalærer (+9,4 %) og alle andre udgifter (+16 %), mens de faldt inden for medicinsk jura (-1 %). Ved en vurdering af alle branchegrupper steg de gennemsnitlige udgifter i hver af de afspejlede kategorier, med de største stigninger inden for begrænsning af udgifter til lægebehandling (+9,6 %) og advokatsalærer (+8,2 %).

Ud over advokatsalærer bestå af retsomkostninger, retsreferenter, vidneforklaringer, fotokopier og honorarer til ikke-medicinske vidner. 

Fremtidige overvejelser vedrørende arbejdsskadeforsikring

Arbejdsskadeforsikringen gennemgår i øjeblikket gennemgribende ændringer, som følges nøje.

Ændringer på arbejdsmarkedet

I takt med at tendenserne på arbejdsmarkedet ændrer sig, bliver opmærksomheden på sikkerhed, uddannelse og tilbagevenden til arbejdsmarkedet vigtigere end nogensinde.

-	Kortere gennemsnitlig ansættelsestid på grund af arbejdstagere, der skifter til nye job, erhverv og brancher, har tendens til at øge hyppigheden af skader og kan også påvirke skadernes alvor.
-	Demografiske ændringer, såsom en ændring i aldersfordelingen blandt arbejdstagere i visse brancher som følge af førtidspensionering, kan også påvirke hyppigheden og alvoren af arbejdsskader.

-	Talentmanglen i sundhedssektoren medfører øgede lønomkostninger for sundhedssystemer og hospitaler, som forventes at blive videregivet til betalere og forbrugere gennem højere priser og øget udnyttelse.
-	Medicinske fremskridt er ofte effektive til at forbedre resultaterne, men de har tendens til at være dyre.

Skærpede lovgivningsmæssige rammer

-	Flere stater vedtog lovgivning, der øgede arbejdsskadeforsikringsydelserne for skadede medarbejdere, selvom dette kun gjaldt førstehjælpere i Colorado, Florida og Ohio.
-	Flere stater udvidede formodningerne for førstehjælpere til enten at tilføje yderligere betingelser eller gøre yderligere førstehjælpere berettigede. Disse love gælder historisk set for lokale offentlige enheder eller visse statslige og føderale agenturer, selvom de undertiden også gælder for nogle ansatte i den private sektor eller frivillige.
-	Eksponeringen for bøder fortsætter med at stige på grund af vedtagne lov- og regelændringer sammen med forbedret elektronisk overvågning af præstationer.

-	Nye DOL-regler
-	Nyt forbud mod konkurrenceklausuler fra Federal Trade Commission
-	Ny OSHA-standard for forebyggelse af varmeskader og -sygdomme i udendørs og indendørs arbejdsmiljøer
-	Centers for Medicare and Medicaid Services' metoder til at beskytte Medicares interesser i WC-sager
-	Fortolkning af Longshore Act og dens udvidelser af direktøren for Office of Workers’ Compensation Programs

En risiko, der skal overvåges, er muligheden for inkonsekvens, fordi forskellige domstole fortolker den samme forordning forskelligt.