Volume de la demande

Les données de Sedgwick pour l'exercice 2024 pour tous les secteurs d'activité reflètent une baisse de 0,6 % du nombre total de sinistres par rapport à 2023, lorsque les sinistres liés à la COVID-19 sont inclus. Si l'on exclut les sinistres liés à la COVID-19, le nombre total de sinistres a augmenté de 1,8 % par rapport à 2023.   

Pour le groupe des transporteurs, le nombre total de sinistres pour l'exercice 2024 a augmenté de 9,1 % par rapport à l'exercice 2023, y compris les sinistres liés à la COVID-19, et de 10,1 % si l'on exclut les sinistres liés à la COVID-19.

Du point de vue du marché du travail, l'emploi varie selon les secteurs d'activité et les juridictions. Selon le résumé de la situation de l'emploi publié le 2 août 2024 par le Bureau of Labor Statistics (BLS), l'emploi a continué à progresser dans les secteurs de la santé, de la construction, des transports et de l'entreposage. Le nombre de sinistres enregistrés par Sedgwick n'a augmenté en 2024 que dans les secteurs des transports, de la construction, des produits papetiers et des transports.

La part des demandes d'indemnisation (tous secteurs confondus) a continué de diminuer au cours de l'exercice 2024, s'établissant à 21,9 % (-0,3 % par rapport à l'exercice 2023). La part des transporteurs a légèrement augmenté au cours de l'exercice 2024, pour atteindre 24,1 %.

Coût des réclamations

Au cours de l'exercice 2024, le montant moyen versé par sinistre a augmenté de 14,8 % par rapport à l'exercice 2023 (14,1 % si l'on exclut les sinistres liés à la COVID-19) pour le groupe d'assureurs. En revanche, si l'on considère l'ensemble des groupes industriels, l'augmentation a été de 10,2 % (9,4 % si l'on exclut les sinistres liés à la COVID-19).

Selon l'indice des coûts de l'emploi publié par le BLS le 31 juillet 2024, les salaires et traitements ont augmenté de 6,5 % pour les travailleurs syndiqués au cours de la période de 12 mois se terminant en juin 2024, et de 3,8 % pour les travailleurs non syndiqués. En 2024, 22 États ont augmenté le salaire minimum selon l'indice de suivi du salaire minimum de l'Economic Policy Institute, augmentant ainsi la rémunération d'environ 9,9 millions de travailleurs.

Les indemnités versées, qui sont calculées en fonction du salaire gagné, ont augmenté de 5,7 % par demande d'indemnisation en 2024, contre 5,1 % pour l'ensemble des secteurs d'activité au cours de l'exercice 2024. Notre analyse de l'inflation des indemnités journalières versées pour incapacité totale temporaire (TTD) a révélé une augmentation de 3,8 % pour l'exercice 2024 par rapport à l'exercice 2023. Les secteurs de la construction, du secteur public et des transports ont connu les augmentations les plus importantes, avec respectivement 10,9 %, 5,2 % et 5,1 %. Le groupe des transporteurs a enregistré une augmentation de 4,4 %.

Frais médicaux

Dans le groupe des transporteurs, les services médicaux moyens payés par demande d'indemnisation ont augmenté de 13,4 % au cours de l'exercice 2024 par rapport à l'exercice 2023. Tous les groupes industriels ont enregistré une augmentation de 9,5 % au cours de l'exercice 2024 par rapport à l'exercice 2023. Notre analyse de l'inflation médicale a indiqué une augmentation de 3,1 % du prix par service entre l'exercice 2023 et l'exercice 2024. 

Moyenne des services médicaux payés par demande d'indemnisation au cours de l'exercice 2024 par rapport à l'exercice 2023 pour le groupe d'assureurs :

-	Services médicaux (évaluation et gestion) + 9,5 %
-	Hôpital ambulatoire + 4,5 %
-	Tous les autres +40 %

Alors que la plupart des frais médicaux liés à l'invalidité sont contrôlés par les barèmes tarifaires de l'État, les services non couverts par ces barèmes, tels que les équipements médicaux durables (DME), les soins auxiliaires, les soins de longue durée et le transport, connaissent une augmentation significative de leurs coûts. 

Fermetures

Le pourcentage de toutes les nouvelles réclamations clôturées pour le groupe de transporteurs au cours de l'exercice 2024 a augmenté de 2,3 % par rapport à l'exercice 2023, dépassant les Clôture du dossier des quatre dernières années. Le pourcentage de toutes les réclamations clôturées pour tous les groupes industriels a également connu une légère augmentation, tant dans la catégorie globale que dans celle des indemnités. 

La durée moyenne des sinistres clos pour le groupe d'assureurs a diminué pour tous les types de sinistres, atteignant son niveau le plus bas pour les périodes examinées. Pour tous les groupes industriels, les durées moyennes sont restées stables pour l'exercice 2024 par rapport à l'exercice 2023.

Selon le rapport « 2024 State of the System » (État du système en 2024) du WCIRB California, la Californie continue d'enregistrer des durées moyennes de traitement des sinistres plus longues que les autres États, en raison d'une déclaration plus lente des sinistres, de taux de règlement plus faibles et de coûts frictionnels plus élevés, en particulier les coûts médico-légaux.

Frais et litiges

Pour les assureurs, les dépenses moyennes payées pour l'exercice 2024 ont augmenté dans les domaines de la maîtrise des coûts médicaux (+9 %), des frais juridiques (+9,4 %) et dans tous les autres domaines (+16 %), tandis qu'elles ont diminué dans le domaine médico-légal (-1 %). Si l'on évalue l'ensemble des groupes industriels, les dépenses moyennes payées ont augmenté dans chacune des catégories prises en compte, les augmentations les plus importantes étant enregistrées dans les domaines de la maîtrise des coûts médicaux (+9,6 %) et des frais juridiques (+8,2 %).

Outre les honoraires d'avocat, les frais juridiques comprennent les frais de justice, les frais liés aux sténographes judiciaires, aux dépositions, aux photocopies et aux témoins non médicaux. 

Considérations futures concernant l'indemnisation des accidents du travail

L'indemnisation des accidents du travail connaît actuellement des changements profonds qui font l'objet d'une surveillance étroite.

Changements sur le marché du travail

À mesure que les tendances en matière d'emploi évoluent, il devient plus important que jamais de prêter attention aux programmes de sécurité, de formation et de retour au travail.

-	La réduction de la durée moyenne d'occupation d'un emploi due au fait que les travailleurs changent d'emploi, de profession et de secteur d'activité tend à augmenter la fréquence des accidents et peut également avoir une incidence sur leur gravité.
-	Les changements démographiques, tels que la modification de la répartition par âge des travailleurs dans certains secteurs en raison des départs à la retraite anticipés, peuvent également avoir une incidence sur la fréquence et la gravité des accidents.

-	La pénurie de main-d'œuvre qualifiée dans le secteur de la santé entraîne une augmentation des coûts salariaux pour les systèmes de santé et les hôpitaux, qui devrait se répercuter sur les payeurs et les consommateurs sous forme de hausse des prix et d'augmentation de l'utilisation des services.
-	Les progrès médicaux sont souvent efficaces pour améliorer les résultats, mais ils ont tendance à être coûteux.

Environnement réglementaire renforcé

-	Plusieurs États ont adopté des lois augmentant les indemnités d'accident du travail pour les employés blessés, bien que cela ne s'applique qu'aux premiers intervenants dans le Colorado, en Floride et dans l'Ohio.
-	Plusieurs États ont élargi les présomptions applicables aux premiers intervenants afin d'ajouter des conditions supplémentaires ou de rendre d'autres premiers intervenants éligibles. Ces lois s'appliquent traditionnellement aux entités publiques locales ou à certaines agences étatiques et fédérales, bien qu'elles s'appliquent parfois à certains employés du secteur privé ou à des bénévoles.
-	L'exposition aux sanctions continue d'augmenter en raison des changements législatifs et réglementaires adoptés, ainsi que de l'amélioration du contrôle électronique des performances.

-	Nouvelles réglementations du ministère du Travail
-	Nouvelle interdiction des accords de non-concurrence par la Commission fédérale du commerce
-	Nouvelle norme OSHA sur la prévention des blessures et des maladies dues à la chaleur dans les lieux de travail intérieurs et extérieurs
-	Méthodes des Centers for Medicare and Medicaid Services pour protéger les intérêts de Medicare dans les affaires d'accidents du travail
-	Interprétation de la loi Longshore et de ses extensions par le directeur du Bureau des programmes d'indemnisation des accidents du travail

Un risque à surveiller est le potentiel d'incohérence dû à l'interprétation différente d'un même règlement par différents tribunaux.