11. Juni 2025
Die vom Präsidenten eingesetzte Kommission "Make America Healthy Again" (MAHA) hat ihren ersten Bericht über das Ausmaß chronischer Erkrankungen bei Kindern in den USA und mögliche Ursachen veröffentlicht. Die Kommission versteht die "Make Our Children Healthy Again"-Bewertung als einen "Aufruf zum Handeln", der die "möglichen ernährungsbedingten, verhaltensbedingten, medizinischen und umweltbedingten Faktoren" untersucht, die zu den Raten chronischer Krankheiten bei US-Kindern beitragen.
Wie wir bereits in einem kürzlich erschienenen Blog erwähnt haben, hat die MAHA-Kommission die Aufgabe, das derzeitige Wissen über chronische Krankheiten in den Vereinigten Staaten zu bewerten und Maßnahmen zur Senkung der Raten chronischer Krankheiten, insbesondere bei Kindern, zu ergreifen. Mit der Veröffentlichung dieses ersten Berichts hat die Kommission nun 80 Tage Zeit, um eine Strategie für die Umsetzung der Ergebnisse vorzulegen.
Die Kommission wurde angewiesen, strenge und transparente Daten zu verwenden, um die Bedrohung zu bewerten, die ein möglicher übermäßiger Gebrauch von Medikamenten, bestimmten Lebensmittelzutaten und Chemikalien sowie andere spezifische Expositionen für Kinder darstellen. Die Kommission wurde außerdem angewiesen, bewährte Verfahren zur Verhinderung von Gesundheitsproblemen bei Kindern und zur Wiederherstellung der Integrität der Wissenschaft zu ermitteln und darüber zu berichten.
Die wichtigsten Ergebnisse des Berichts
Die Bewertung konzentriert sich auf die Ursachen für die Verschlechterung der Kindergesundheit und soll eine klare, evidenzbasierte Grundlage für die politischen Maßnahmen, institutionellen Reformen und gesellschaftlichen Veränderungen schaffen, die zur Bekämpfung chronischer Krankheiten erforderlich sind. Die Kommission hat vier potenzielle Ursachen identifiziert, die die deutlichsten Chancen für Fortschritte bieten:
1.
Schlechte Ernährung: In der Bewertung wird festgestellt, dass fast 70 % der täglichen Kalorienzufuhr amerikanischer Kinder aus extrem verarbeiteten Lebensmitteln stammt, die zu Fettleibigkeit, Diabetes und anderen chronischen Erkrankungen beitragen können.
Der Bericht definiert UPF im weitesten Sinne als "verpackte und verzehrfertige Produkte, die auf Haltbarkeit und/oder Schmackhaftigkeit ausgelegt sind, aber typischerweise einen hohen Anteil an zugesetztem Zucker, raffiniertem Getreide, ungesunden Fetten und Natrium sowie einen geringen Anteil an Ballaststoffen und wichtigen Nährstoffen aufweisen". Besonderes Augenmerk wird auf Zusatzstoffe wie Emulgatoren, Bindemittel, Süßstoffe, Farb- und Konservierungsstoffe gelegt.
Die Food and Drug Administration (FDA) hatte bereits vor der Veröffentlichung der Bewertung bestimmte Zusatzstoffe ins Visier genommen. Rechtsexperten von Holland & Knight weisen darauf hin, dass die FDA vor kurzem auch Pläne zur Durchführung von Überprüfungen von Zusatzstoffen nach der Zulassung angekündigt hat. Da der Gesundheitsminister Robert F. Kennedy, Jr. den Vorsitz der MAHA-Kommission innehat und die FDA beaufsichtigt, ist es nicht überraschend, dass die Prioritäten der Behörde mit der MAHA-Agenda übereinstimmen.
2.
Aggregation von Umweltchemikalien: Der Bewertung zufolge kann die Gesundheit von Kindern durch die kumulative Exposition gegenüber zahlreichen Chemikalien in ihrem täglichen Leben beeinträchtigt werden. Die Bewertung fordert weitere Studien des öffentlichen und privaten Sektors, insbesondere der National Institutes of Health (NIH), um die kollektiven Auswirkungen der Mehrfachexposition gegenüber Chemikalien wie Schwermetallen, Per- und Polyfluoralkylsubstanzen (PFAS), Pestiziden und Phthalaten besser zu verstehen.
In der Bewertung wird außerdem empfohlen, den derzeitigen Rechtsrahmen kontinuierlich zu evaluieren, um sicherzustellen, dass die verschiedenen Umweltchemikalien nicht in Wechselwirkung zueinander stehen und die Gesundheit von Kindern gefährden, und dass der Verbundeffekt berücksichtigt wird, anstatt die Chemikalien isoliert zu betrachten. Die Autoren drängen darauf, dass dieser Rechtsrahmen nicht übermäßig restriktiv ist, sondern weiterhin die wirtschaftliche Entwicklung durch Innovation fördern sollte.
3.
Bewegungsmangel und chronischer Stress: Dem Bericht zufolge leiden amerikanische Kinder unter einem noch nie dagewesenen Maß an Bewegungsmangel, Bildschirmnutzung, Schlafmangel und chronischem Stress. In der Bewertung wird dargelegt, wie diese Faktoren zum Anstieg chronischer Krankheiten und psychischer Probleme beitragen. Sie enthält jedoch keine vorläufigen Empfehlungen, abgesehen von der Notwendigkeit weiterer Untersuchungen der möglichen kausalen Zusammenhänge.
4.
Übermedikalisierung: Der Bericht stellt fest, dass es einen besorgniserregenden Trend zur übermäßigen Verschreibung von Medikamenten an Kinder gibt, der häufig auf Interessenkonflikte in der medizinischen Forschung, Regulierung und Praxis zurückzuführen ist. Auf der Grundlage einer Analyse einschlägiger wissenschaftlicher Untersuchungen kommt die Bewertung zu dem Schluss, dass diese "Übermedikalisierung" zu unnötigen Behandlungen mit langfristigen Gesundheitsrisiken geführt hat.
Blick nach vorn
Die MAHA-Kommission hat nun bis Anfang August 2025 Zeit, eine Strategie zur Umsetzung der Ergebnisse der Bewertung vorzulegen. In dem Bericht werden zehn Forschungsinitiativen empfohlen, die Vorrang haben sollten, um chronische Krankheiten bei Kindern besser bekämpfen zu können, und es wird darauf hingewiesen, dass viele dieser Initiativen bereits laufen oder in naher Zukunft beginnen werden. Zu diesen Projekten gehören u. a. die Überwachung der Sicherheit von Arzneimitteln, die für Kinder bestimmt sind, die Reform der GRAS-Aufsicht (Generally Recognized As Safe), die Forschung zur Arzneimittelsicherheit, die KI-gestützte Überwachung und alternative Testmodelle.
Die Unternehmen sollten die Bewertung gründlich prüfen und überlegen, wie sich etwaige Änderungen zur Umsetzung der Empfehlungen auf ihre Tätigkeit auswirken oder neue Risiken mit sich bringen könnten. Sie sollten auch alle Gelegenheiten nutzen, um mit der Kommission in Kontakt zu treten, während sie ihre Strategie festlegt. Darüber hinaus sollten sie die Aktivitäten im Kongress verfolgen, wo sowohl das Repräsentantenhaus als auch der Senat ihre eigenen MAHA-Ausschüsse eingerichtet haben. Diese koordinierten Bemühungen bedeuten, dass die Unternehmen mit neuen Anforderungen seitens der Regulierungsbehörden und der politischen Entscheidungsträger konfrontiert werden könnten.
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